آنژیوگرافی قلب از طریق دست یا آنژیوگرافی از طریق پا [??]

آنژیوگرافی قلب از طریق دست دقیق ترین راه تشخیص وجود تنگی و یا انسداد عروق خون رسان قلب ( کرونر ) می باشد که بسیار متداول تر از آنژیوگرافی قلب از طریق پا است.

امروزه در برخورد با بیماران قلب در سایر کشورها اغلب آنژیو از طریق رگ دست صورت می گیرد. اما در کشور ما به صورت روتین، آنژیوگرافی ها از طریق شریان فمورال یا کشاله ران انجام می شوند.

طی سالهای اخیر به خصوص در کشورهای اروپایی آنژیو قلب از طریق دست یا آنژیوگرافی رادیال دارای مزایایی است که بهترین مزیت آنژیوگرافی از طریق دست ،عدم نیاز به گذاشتن کیسه شن برای چندین ساعت روی پای بیمار است. از سوی دیگر می توان بیمار را عصر روز انجام آنژیوگرافی از بیمارستان مرخص نمود.

فیلم آنژیوگرافی قلب از طریق دست

در روش آنژیوگرافی از طریق دست ، یکسری وسایل خاص که کاتتر خوانده می شوند، ماده حاجب مخصوصی که حاوی ید می باشد به داخل عروق کرونر تزریق شده و فیلم برداری در نماهای مختلف انجام می شود تا وجود تنگی عروق کرونر مشخص شود.

محل ورود این کاتترها به عروق شریانی از ابتدای ابداع این روش متفاوت بوده است ولی در طی چند دهه گذشته متداول ترین عمل از طریق شریان ران ( فمورال ) یا کشانه ران بوده است. در طی چند سال اخیر در اروپا روش جدیدی به نام آنژیوگرافی از طریق دست جهت آنژیوگرافی از طریق شریان دست ( رادیال ) ابداع شده است که در آن بجای ورود کاتترها از ناحیه کشاله ران از طریق شریانی در مچ دست وارد سیستم شریانی شده و آنژیوگرافی انجام می شود.

فیلم آنژیوگرافی قلب از طریق پا

در آنژیوگرافی از طریق پا ،کاتترها از طریق کشاله ی ران وارد شریان بیمار می شوند. بعد از انجام آنژیوگرافی از راه پا نیز باید یک کیسه ی شن به مدت چند ساعت بر روی محل ورود کاتتر قرار گیرد.

آنژیوگرافی از دست بهتره یا پا

در آنژیوگرافی از راه دست از راه دست ،بیمار بلافاصله پس از اتمام آنژیوگرافی قادر است راه برود و نیاز به تحمل وزن بالای کیسه شن نیست. از طرف دیگر شانس خونریزی از محل ورود وسایل آنژیوگرافی از طریق دست در مقایسه با آنژیوگرافی ران به مراتب کمتر است.

حتی انجام آنژیوپلاستی برای بیمار به مراتب آسانتر از شریان ران می باشد. چرا که بیمار سریعتر سر پا شده و نیازمند کیسه شن نمی باشد.

مزایا و معایب آنژیوگرافی از طریق دست

هرکدام از روش های آنژیوگرافی از طریق دست و نیز کشاله ران دارای محاسن و معایبی می باشند.

گرفتگی عروق-آمادگی بیمار برای آنژیوگرافی

– در روش آنژیوگرافی از پا (فمورال) احتمال اکیموز و هماتوم (کبودی و تجمع زیر پوستی خون) در مقایسه با آنژیوگرافی از طریق دست بیشتر است.

– در روش فمورال احتمال خونریزی بیشتر از رادیال است.

– در روش آنژیوگرافی از طریق دست طول زمان آنژیوگرافی و میزان اشعه دریافتی پزشک و بیمار بیشتر از فمورال است.

– در روش رادیال میزان ماده حاجب مصرفی بیشتر از فمورال است.

– در مواردی که انسداد عروق ناحیه لگنی و یا آئورت وجود دارد می بایست از طریق رادیال آنژیوگرافی انجام شود.

– در موارد آسیب های دست مانند شکستگی های آرنج و یا انسداد عروق ناحیه شانه بهتر است از طریق فمورال انجام شود.

– در آنژیوگرافی از طریق دست نیازی به استفاده از کیسه شن و استراحت مطلق طولانی در تخت و بستر نمی باشد و عصر روز آنژیوگرافی می توان بیمار را ترخیص نمود.

– انجام برخی از اقدامات تشخیص و درمانی مانند آنژیوپلاستی های کمپلکس و سخت در روش رادیال سخت و گاها غیر ممکن است و در روش فمورال راحت تر قابل انجام است.

در مجموع هر دو روش مزایا و معایب و موارد مصرف خاص خود را دارند که می بایست برای هر بیمار به صورت منفرد تصمیم گیری و اجرا شود. بهتر است با مشورت پزشک متخصص قلب و عروق خود یکی از این دو روش انتخاب شود هر دوی این روش ها توسط دکتر قلب مجرب و آشنا به اصول و مراقبت های آنژیوگرافی با کمترین ریسک و عارضه قابل انجام است و عوارض و معایب هر دو روش در حد بسیار زیادی کاهش یافته و تقریبا در هر دو روش برابر می شود.

مراقبت های بعد از آنژیوگرافی از طریق دست

در آنژیوگرافی از شریان کشاله ران پس از اتمام، کیسه شن جهت جلوگیری از خون ریزی روی محل ورودی گذاشته می شود، که اغلب به مدت ۴-۶ ساعت از این ناحیه حفظ می شود. کیسه شن در بیمارانی که دچار درد ستون فقرات و کمر هستند به سختی تحمل می شود.

در آنژیوگرافی از راه دست تنها یک مچ بند به مدت ۳-۴ ساعت به دور مچ باد شده، و بتدریج باد آن خالی می شود. بیمار در آنژیو از طریق رگ دست می تواند بلافاصله پس از اتمام آنژیوگرافی از روی تخت بلند شده و راه برود و هیچ محدودیتی ندارد.

عوارض بعد از آنژیوگرافی از دست چیست؟

اغلب عارضه خونریزی از محل آنژیوگرافی در مقایسه با آنژیوگرافی قلب از طریق پا کمتر است. گاهی اوقات بیماران از درد مچ دست شکایت دارند که علت به علت ایجاد لخته در شریان دست می باشد. این عارضه معمولا زمانی رخ می دهد که سایز شریان کوچک باشد.

با استفاده از وسایل سایز کوچک، شانس درد پس از آنژیوگرافی از طریق دست کاهش می یابد. یکی از راههای درمان درد دست پس از آنژیوگرافی از طریق دست استفاده از مسکن ها بخصوص بروفن می باشد.

قیمت آنژیوگرافی از راه دست چقدر است؟

هزینه آنژیو از طریق رگ دست در مقایسه با کشاله ران برابر است. گاهی اوقات بنا بر عدم تعهد بیمه برای آنژیوگرافی از دست ممکن است از بیمار ۱۰۰۰۰۰ تومان اضافه تر در مقایسه با آنژیوگرافی کشاله ران گرفته شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

آنژیوگرافی قلب از طریق دست یا آنژیوگرافی از طریق پا [??]
5 (100%) 3 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرساحل شنبه ۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود ۱۵ سال پیش یکی از رگهای مادرم استنت گذاری شده بود و حدود یک ماه پیش از طریق آنژیوگرافی مشخص شد که استنت قبلی و دو رگ دیگر بسته شدند ،که روی استنت قبلی یک استنت جدید گذاشته شد و یک رگ دیگر با استنت جدید باز شدند برای یک رگ دیگر یک ماه بعد دوباره آنژیوگرافی انجام شد که آن رگ سوم هم با استنت گذاری باز شد .اما متاسفانه در حین عمل دکتر گفتند رگی که استنت دومش یک ماه پیش گذاشته شده بود دوباره دچار گرفتگی شده و یک استنت دیگر باید گذاشته شود که انجام شد
    سوال من این است:
    ۱ .چطور عرض کمتر از یک ماه با وجود استنت , رگ دوباره دچار گرفتگی شده آیا طبیعی ست و چه دلایلی میتواند باعث بروز آن شود؟
    ۲ .یک رگ تحمل چند اسنتنت را دارد و آیا رگی که سه استنت روی آن گذاشته شده پر خطر تر از رگی ست که یک استنت دارد؟
    ۳ .آیا تشخیص نادرست سایز یا نوع استنت گذاشته شده میتواند علت گرفتگی دوباره رگ در این زمان کوتاه باشد؟
    ممنون میشم اگر حتما پاسخ بدید چون درک این مشکل در این زمان کوتاه برای من خیلی سخت و عجیب است
    و ممنون از مطالب خوبتون 🙏🌹
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      گاهی نوع رگ طوری است که استنت تنگی را کامل بر طرف نمیکند و میتواند به دلایل اناتومیک دچار انسداد مجدد شود

      به اناتومی رگ بستگی داره

      گاهی بله و گاهی نه

  • تصویر کاربرمحسن شنبه ۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر الان یک هفته از آنژیو دستم می گذره کبود هس و جایی آنژیو سفت شده مثل یه دونه و جاشم درد می کنه باید چیکار کنم 30 سالمه ممنونم عکسشم فرستادم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید سونو از محل انجام دهید و با جواب به پزشکتون مراجعه کنید

  • تصویر کاربرمحسن جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکتر 30 سالمه ممکن هس تنگی نفس از آمبولی ریه باشه بعداز آنژیو گرافی ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۸ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام بعیده 

      ولی نمیشه صد در صد رد کرد

      باید به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربرایرج، چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، آقای دکتر ، سوالی داشتم ، من بتازگی بعلت گرفتگی لخته خون در رگ کرونر آنژیو شدم ولی از ناحیه کشاله ران سفتی محل آنژیوگرافی وجود داره و موقع دست زدن درد می‌کنه ، چیکار باید بکنم ؟ در ضمن علت لخته شدن خون ۱۰۰ درصد در رگ چیست ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید...
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید سونو از محل انجام دهید و بهدپزشکتون مراجعه کنید

  • تصویر کاربرمحبوبه سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من چند تا سوال از خدمتتون داشتم
    همسر من ۲۹سالشونه ۱۰ ماه پیش سکته قلبی کردن و عمل آنژیو انجام دادن و استنت گذاشتن
    دست چپشون از همون موقع درد داره و بعضی وقتا دردش شدید میشه
    میخواستم بدونم مشکل خاصی پیدا کردن؟

    سوال بعدم اینه که ایشون چند ماه پیش پشتشون مایل به سمت چپ حس قلنج کردن دارن پیش دکتر رفتیم گفتن مسئله ای نیس خواستم نظر شمارو هم بدونم که مشکلی واسشون پیش اومده؟

    سوال بعدی هم اینه که میخواستم بدونم اگه اقدام به بارداری کنیم شوهرم قرص میخوره این قرص ها روی بچه تاثیر میزاره
    باید زیر نظر دکتر بچه دار بشیم یا تا زمانی که شوهرم قرص میخوره باردار نشم؟
    ممنونم از کمکتون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      برای این دردها باید ویزیت شوند و به این شکل نمیشه نظر داد

      مشکلی از جهت بارداری ندارید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر