آنژیوگرافی قلب از طریق دست بهتر است یا پا؟

آنژیوگرافی قلب از طریق دست دقیق ترین راه تشخیص وجود تنگی و یا انسداد عروق خون رسان قلب ( کرونر ) می باشد.

امروزه در برخورد با بیماران قلب در سایر کشورها اغلب آنژیو از طریق رگ دست صورت می گیرد. اما در کشور ما به صورت روتین، آنژیوگرافی ها از طریق شریان فمورال یا کشاله ران انجام می شود.

طی سالهای اخیر به خصوص در کشورهای اروپایی آنژیو قلب از طریق دست یا آنژیوگرافی رادیال دارای مزایایی است که بهترین مزیت آنژیوگرافی از طریق دست عدم نیاز به گذاشتن کیسه شن برای چندین ساعت روی پای بیمار است. از سوی دیگر می توان بیمار را عصر روز انجام آنژیوگرافی از بیمارستان مرخص نمود.

فیلم آنژیوگرافی قلب از طریق دست

در روش آنژیوگرافی از طریق دست ، یکسری وسایل خاص که کاتتر خوانده می شوند، ماده حاجب مخصوصی که حاوی ید می باشد به داخل عروق کرونر تزریق شده و فیلم برداری در نماهای مختلف انجام می شود تا وجود تنگی عروق کرونر مشخص شود.

محل ورود این کاتترها به عروق شریانی از ابتدای ابداع این روش متفاوت بوده است ولی در طی چند دهه گذشته متداول ترین عمل از طریق شریان ران ( فمورال ) یا کشانه ران بوده است. در طی چند سال اخیر در اروپا روش جدیدی به نام آنژیوگرافی از طریق دست جهت آنژیوگرافی از طریق شریان دست ( رادیال ) ابداع شده است که در آن بجای ورود کاتترها از ناحیه کشاله ران از طریق شریانی در مچ دست وارد سیستم شریانی شده و آنژیوگرافی انجام می شود.

آنژیوگرافی قلب از طریق پا

آنژیو از دست بهتره یا پا

در آنژیوگرافی از راه دست از راه دست ،بیمار بلافاصله پس از اتمام آنژیوگرافی قادر است راه برود و نیاز به تحمل وزن بالای کیسه شن نیست. از طرف دیگر شانس خونریزی از محل ورود وسایل آنژیوگرافی از طریق دست در مقایسه با آنژیوگرافی ران به مراتب کمتر است.

حتی انجام آنژیوپلاستی برای بیمار به مراتب آسانتر از شریان ران می باشد. چرا که بیمار سریعتر سر پا شده و نیازمند کیسه شن نمی باشد.

مزایا و معایب آنژیوگرافی از طریق دست

هرکدام از روش های آنژیوگرافی از طریق دست و نیز کشاله ران دارای محاسن و معایبی می باشند.

گرفتگی عروق-آمادگی بیمار برای آنژیوگرافی

– در روش آنژیوگرافی از پا (فمورال) احتمال اکیموز و هماتوم (کبودی و تجمع زیر پوستی خون) در مقایسه با آنژیوگرافی از طریق دست بیشتر است.

– در روش فمورال احتمال خونریزی بیشتر از رادیال است.

– در روش آنژیوگرافی از طریق دست طول زمان آنژیوگرافی و میزان اشعه دریافتی پزشک و بیمار بیشتر از فمورال است.

– در روش رادیال میزان ماده حاجب مصرفی بیشتر از فمورال است.

– در مواردی که انسداد عروق ناحیه لگنی و یا آئورت وجود دارد می بایست از طریق رادیال آنژیوگرافی انجام شود.

– در موارد آسیب های دست مانند شکستگی های آرنج و یا انسداد عروق ناحیه شانه بهتر است از طریق فمورال انجام شود.

– در آنژیوگرافی از طریق دست نیازی به استفاده از کیسه شن و استراحت مطلق طولانی در تخت و بستر نمی باشد و عصر روز آنژیوگرافی می توان بیمار را ترخیص نمود.

– انجام برخی از اقدامات تشخیص و درمانی مانند آنژیوپلاستی های کمپلکس و سخت در روش رادیال سخت و گاها غیر ممکن است و در روش فمورال راحت تر قابل انجام است.

در مجموع هر دو روش مزایا و معایب و موارد مصرف خاص خود را دارند که می بایست برای هر بیمار به صورت منفرد تصمیم گیری و اجرا شود. بهتر است با مشورت پزشک متخصص قلب و عروق خود یکی از این دو روش انتخاب شود هر دوی این روش ها توسط دکتر قلب مجرب و آشنا به اصول و مراقبت های آنژیوگرافی با کمترین ریسک و عارضه قابل انجام است و عوارض و معایب هر دو روش در حد بسیار زیادی کاهش یافته و تقریبا در هر دو روش برابر می شود.

مراقبت های بعد از آنژیوگرافی از طریق دست

در آنژیوگرافی از شریان کشاله ران پس از اتمام، کیسه شن جهت جلوگیری از خون ریزی روی محل ورودی گذاشته می شود، که اغلب به مدت ۴-۶ ساعت از این ناحیه حفظ می شود. کیسه شن در بیمارانی که دچار درد ستون فقرات و کمر هستند به سختی تحمل می شود. در آنژیوگرافی از راه دست تنها یک مچ بند به مدت ۳-۴ ساعت به دور مچ باد شده، و بتدریج باد آن خالی می شود. بیمار در آنژیو از طریق رگ دست می تواند بلافاصله پس از اتمام آنژیوگرافی از روی تخت بلند شده و راه برود و هیچ محدودیتی ندارد.

آنژیوپلاستی از دست

عوارض بعد از آنژیوگرافی از دست چیست؟

اغلب عارضه خونریزی از محل آنژیوگرافی در مقایسه با آنژیوگرافی قلب از طریق پا کمتر است. گاهی اوقات بیماران از درد مچ دست شکایت دارند که علت به علت ایجاد لخته در شریان دست می باشد. این عارضه معمولا زمانی رخ می دهد که سایز شریان کوچک باشد.

با استفاده از وسایل سایز کوچک، شانس درد پس از آنژیوگرافی از طریق دست کاهش می یابد. یکی از راههای درمان درد دست پس از آنژیوگرافی از طریق دست استفاده از مسکن ها بخصوص بروفن می باشد.

قیمت آنژیوگرافی از راه دست چقدر است؟

هزینه آنژیو از طریق رگ دست در مقایسه با کشاله ران برابر است. گاهی اوقات بنا بر عدم تعهد بیمه برای آنژیوگرافی از دست ممکن است از بیمار ۱۰۰۰۰۰ تومان اضافه تر در مقایسه با آنژیوگرافی کشاله ران گرفته شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

آنژیوگرافی قلب از طریق دست بهتر است یا پا؟
5 (100%) 3 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرزهرا دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    احتراما، مادر من با 66 سال سن دچار تنگی نفس می شود، تصویر اسکن قلب ضمیمه شده است، ef=63% ، آیا به آنژیوگرافی نیاز هست؟ علت تنگی نفس از قلب است یا علت دیگری می تواند داشته باشد؟ با توجه به اینکه مادر من سه سال پیش به علت تشخیص rcc کلیه، عمل نفروکتومی کلیه انجام داده و یک کلیه از بدنش خارج شده است و در حال حاضر دفع پروتئین 5000 میلی گرم و خون در ادارد دارد، و دچار تنگی نفس می شود.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 روز پیش)

      سلام

      بیمار باید کاملا معاینه و بررسی شود تا علت تنکی نفس مشخص شود

      اسکن کمی مشکل داره

      میشه انژیو کرد میشه اسکن رو در آینده تکرار کرد

  • تصویر کاربرمونیکا جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خواهرم 42 سالشه و دکتر بعد از اسکن هسته ای قلب پیشنهاد داد که به علت گرفتگی خفیف عروق کرنر و شرایط بیمار بهتره انژیو انجام بده.تا رگهای قلب رو باز کنه
    با توجه به اینکه 15 روز دیگه ماه رمضان شروع میشه ایشون اصرار دارن روزه بگیرن
    خواستم بدونم مشکلی براشون پیش نمیاد
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      بهتره روزه نگیرن

      روزه ریسک عارضه قلبی رو بالا میبره

    2. تصویر کاربرمونیکاپنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      خواهش

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرستاره چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر انگشت شصت و انگشت کوچیکه پای پدر من به دلیل گرفتی رگ سیاه شده و بما گفتن باید سی تی آنژیو انجام بده و ما رفتیم انجام دادیم و منتظر نتیجه هستیم .آیا توی این مدت خطری بسته بودن رگ های پدر منو تهدید میکنه؟و یا سیاهی گسترده تر میشه؟پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      بله ممکنه

  • تصویر کاربرسیدمحمد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ازطریق دست راست انژیوپلاستی شدم سه ماهه نبضم خیلی ضعیفه اگرجوابم دهیدممنونتونم باارزوی سلامتی برای شما
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه عروق دست اسیب دیده باشه

      حتما خیلی سریع به پزشکتون مراجعه کنید

  • تصویر کاربر1258 دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشن دکتر پدر بنده درد قفسه سینه و درد قلب داشتن در مسافرت ک به صورت 1 ال 2ساعت همراه بود نوار قلب و اکو نرمال بوده آیا نیازی به آنژیو گرافی دارد ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش)

      سلام

      باید اول تست ورزش شوند و بر اساس جواب تست تصمیم گیری شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر