کوآرکتاسیون آئورت

کوآرکتاسیون آئورت معمولا بعد از محل جدا شدن شریان ساب کلاوین چپ ایجاد می شود که ممکن است قبل از داکتوس آرتریوزوس یا پس از آن باشد.

بنابراین کوآرکتاسیون آئورت شامل دو نوع Preductal و Postductal می باشد.

در نوع پره داکتال داکتوس آرتریوزوس باز است. در همان دوره نوزادی و شیرخوارگی ممکن است با سیانوز در اندام تحتانی تشخیص داده شود.

نکته: در نوزادی که فقط پاهای او سیانوزه هستند تشخیص کوآرکتاسیون پره داکتال مطرح است.

نکته: در نوزادی که فقط دست هایش سیانوزه دارند  و پاها صورتی است تشخیص TAGاز نوع d مطرح است.

نکته:اگر پاهای نوجوان یا جوانی اخیرا سیانوزه شده تشخیص PDAمطرح می باشد که به آیزن منگر تبدیل شده است.

به این سه مورد که فقط دست ها یا پاها سیانوز دارند، differential cyanosis می گویند.

نکته: paradoxical cyanosis در آترزی دوطرفه کوان دیده می شود که در این حالت سیانوز با گریه برطرف می شود (سیانوزهای قلبی با گریه بدتر می شوند).

کوآرکتاسیون پره داکتال را در شیر خواران تشخیص می دهیم، پس آن را نوع شیر خواران می گویند و پست داکتال را نوع بزرگسالان می نامند چون در سن بالاتر تشخیص داده می شود.

در نوع پست داکتال داکتوس آرتریوزوس بسته است.در این نوع بیمار هنگام فعالیت زود خسته می شود، سر درد مکرر و اپیستاکسی دارد.

در معاینه ممکن است شریان های بین دنده ای پرخون شوند و حتی سوفل ایجاد کنند.

به تدریج ممکن است rib notching ایجاد شود که در CXR قابل مشاهده است.(معمولا بعد از ۸ سالگی دیده می شود).

در کوآرکتاسیون پره داکتال بطن راست هیپرتروفی پیدا می کند، چون خون پاها را بطن راست پمپ می کند که از طریق داکتوس آرتریوزوس به اندام تحتانی می رود و فشار روی بطن راست وارد می شود.

در نوع پست داکتال بطن چپ هیپرتروفی می شود.

برای تشخیص کوآرکتاسیون آئورت ممکن است در اطفال از اکو کاردیوگرافی و در سنین بالاتر از آنژیوگرافی یا MRI استفاده کنند.

درمان کوارکتاسیون آئورت جراحی است و در صورت عود بالون به کار می رود.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر