انجام آنژیوگرافی در بیماران آنژیوگرافی از طریق شریان دست و نیز کشاله ران بیمار امکانپذیر می باشد. در این مقاله با توضیحات جامعی پیرامون آمادگی بیمار پیش از آنژیوگرافی ، مراقبت های پس از آنژیوگرافی و نیز فیلم روش انجام آنژیوگرافی از طریق دست توسط دکتر محمد حسین نجفی بیشتر آشنا شوید.

در آنژیوگرافی بسته به وضعیت بیمار برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. انجام آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان است. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

آیا انجام آنژیوگرافی خطر دارد؟

عمل آنژیوگرافی اغلب خطرناک نیست ولی گاهی ممکن است با شانس پایین یکی از عوارض زیر رخ دهد:

حمله قلبی

سکته مغزی

– صدمه به عروق

– آریتمی

– آلرژی به ماده حاجب که در آنژیوگرافی استفاده می شود.

– پاره شدن رگ قلب

– صدمه به کلیه ها

– خونریزی شدید

– عفونت

– عوارض ناشی از برخورد مقدار زیاد اشعه ایکس به بدن

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی شامل: آنژیوگرافی از طریق کشاله ران و نیز آنژیوگرافی از طریق شریان دست قابل انجام است. در ادامه فیلم انجام آنژیوگرافی از راه کشاله ران که توسط دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق صورت گرفته، نمایش داده شده است.

روش انجام آنژیوگرافی چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به درو بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک (شیت) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

نتیجه آنژیوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

آنژیوگرافی نشان می دهد که:

-ماهیت عروق قلبی شما چگونه است.

-چه تعداد رگ قلب دچار انسداد شده و یا چه میزان از رگ دچار گرفتگی توسط پلاک چربی ( آترواسکلروز ) شده است.

-محل دقیق گرفتگی عروق قلب در آنژیوگرافی جانمایی می شود.

-چه مقدار خون از طریق گرفتگی به ناحیه بعد از آن می رسد.

-نتیجه ی جراحی قلب باز و عروق تازه پیوند شده چگونه است.

در نهایت اطلاعات فوق به پزشک کمک می کند تا راه درمان آینده شما و اینکه چه میزان قلب شما در معرض خطر است را مشخص نماید.

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام روش آنژیوگرافی گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود.

جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

جراحی قلب باز

اگر درمان های دیگر مانند تغییر در سبک زندگی، استفاده از داروها، آنژیوگرافی و روش های پزشکی نتوانند کار کنند یا مورداستفاده قرار گیرند، عمل جراحی قلب باز توسط پزشک قلب پیشنهاد می شود. در فیلم زیر با جراحی قلب باز آشنا شوید.

اگر می خواهید در مورد عمل جراحی قلب باز و هزینه آنژیوگرافی بیشتر بدانید بر روی لینک های زیر کلیک کنید:

عمل جراحی قلب باز چگونه انجام می شود؟

هزینه آنژیوگرافی چقدر است؟

برای اطلاعات بیشتر بر روی لینک سوالات شایع آنژیوگرافی کلیک گنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
غلضت خون

با سلام خدمت دکتر نجفی...من بخاطرmvpقرص متورال مصرف میکنم..چند وقتی است که دکترم از شهرمون رفته..من هر شش ماه یک بار آزمایش چکاپ میدم..هیچ مشکلی در آزمایشات نبود..فقط آزمایشات نشون میداد که غلظت خون دارم و قندم هم کمی بالا بود..آیا امکانش هست برای غلظت خون از آسپرین کودکان استفاده کنم؟..البته مدتی پروپرانول مصرف کردم که با نظر پزشک متورال جایگزین شد..مدتی یک دوم متورال مدتی یک چهارم..الآن دوباره یک دوم مصرف میکنم...شنیدم که آسپرین برای غلظت خون مفید است..(من پسری۲۲ساله هستم و الآن بدلیل عدم دسترسی به پزشک قبلی از شما درخواست راهنمایی دارم.) مشاهده پاسخ دکتر
2
عمل قلب باز

سلام وقت بخیر.آ قای دکتر من پدرم یک ماه پیش آ نژیو گرافی شدن و تشخیص به عمل قلب باز شدن و عمل قلب باز اورژانسی انجام شد و بعد دوهفته که بیمارستان بودن دچار ایست قلبی شدن و به فاصله ی یک ساعت دوباره ایست قلبی شدن و هر بار سی پی آر شدن و بعد یک هفته که آ ی سی یو بودن دوباره عمل قلب باز شدن و هنوز ی ک هفته هست که تو آ ی سی یو هستن در ضمن تو این یک هفته ی اخیر یک بار دیالیز شدن میخواستم راهنمایی بفرمایید که واقعأ این همه اتفاق چرااااا؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
نحوه فرستادن فیلم انژیو

اقای دکتر ببخشید چجوری میتونم فیلم انژیو رو بفرستم؟؟ اینجا امکلنش نبود ارسال کنم ظاهرا
به ایمیل شما امکانش هست بفرسم؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
عمل قلب باز

سلام وقت بخیر. پدر من سه تا از رگ های قلبشون گرفته که یکی از اون ها رگ اصلیه. بیمارستان کوثر شیراز تشخیص عمل باز رو دادن به قیمت 18 میلیون تومان. میخواستم بپرسم این عمل در مرکز قلب با چه هزینه ای انجام میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
تفسیر انژیو

با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر پدر من پارسال انژیو شده و گرفتگی LAD &slow fllow 70تشخیص دادند
دکتر گفتند که چون slow fllow هست بالون زدن فایده نداره
من خیلی نگران سلامتیشون هستم چه کار میشه کرد واسشون؟
از نظر survaival ایا وضعیت بحرانی هست؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید من خیلی نا امید شدم
مشاهده پاسخ دکتر
6
ایست قلبی

با سلام . حدود سه ماه و نیم قبل مادرم فوت کرد . ده روز قبل از فوت انگشتان پای راستش کبودی ( بدون خونریزی از لثه و .. ) داشت . وقتی برای معاینه به دکتر رفتیم ایشون گفتن چیز مهمی نیست .نتیجه ی آزمایش ایی اس آر مادرم ( یکی از آزمایشات روماتیسم ) : 72 بود . ضمنا مادرم روماتیسم مفصلی و دیابت داشت و داروهاشو ( شامل وارفارین و ... ) مرتب مصرف می کرد . میخواستم بدونم چه عاملی باعث ایست قلبی مادرم شده ؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
تنگی دریچه میترال

باسلام خدمت آقای دکتر و تشکر از وقتی که در اختیارمان گذاشتید. همسر من 41ساله است و الان مدت 15 ساله که متوجه بیماری رماتیسم قلبی اش شده ایم بعد از زایمان اول که به بیمارستان شهید رجایی مراجعه کردیم و اکویی که دکتر ممتحن از ایشان گرفت گفت تنگی زیاد نیست و هر ماه یک پنی سیلین 1.200 تزریق کنید 5سال بعد از آن خانومم مجددا باردار شد و بدون مشکل با زایمان طبیعی فرزند دوممان به دنیا امد الان 9 سال هم از بارداری دوم سپری شده و مجددا باردار هستش در هفته32 بارداری قرار داره از پنج ماه پیش دچار سرفه های پی در پی شد 4 ماه پیش در بیمارستان قلب و عروق فرشچیان همدان اکو شد و گفتند که تنگی دریچه نسبت به قبل هبچ فرقی نکرده اما به خاطر سرفه الان ده روزه که تو همون بیمارستان تو همدان بستریه اکو کردن میگن تنگی دریچه خیلی بیشتر شده نه میتونه به صورت طبیعی زایمان کنه و نه میشه سزارینش کرد که در هر دوصورت مرگ مادر حتمیه و باید تحت عمل تعویض دریچه میترال قرار بگیره و وضعیت جنین هم پنجاه پنجاست یعنی پنجاه درصد احتمال از بین رفتن جنین هست و یا پنجاه درصد احتمال داره که جنین آسیبی نبینه با عرض پوزش از این که مطلبم طولانی شد میخوام از شما مشاوره بگیرم که خیالم راحت بشه . ایا هیچ راهی نداره که ما بتونیم دو سه هفته دیگه تحت نظر پزشک جنین رو نگه داریم تا سزارین بشه و بچه از بین نره و سوال دیگه این که آیا در صورت نگه داشتن جنین و سزارین احتمال این که وضعیت دریچه میترال برگرده به حالت قبل از بارداری که دیگه احتیاجی به عمل نباشه هست؟ و یا به بیمارستان شهید رجایی مراجعه کنیم یا همون خدمات تو همدان هم هست؟ممنون میشم کامل مشاوره بدین و تشکر میکنم که با حوصله وقت گذاشتین مشاهده پاسخ دکتر
8
گردش ضعیف خون در بدن

سلام
دکتر عزیز لطفا من پاهام همیشه در سال یخه ، دستم وقتی گوشی دستمه و خوابیدم زود بی حس میشه ، نوک انگشتهای پام احساس سرما دارم .
کلا احساس میکنم گردش خون بدنم خیلی ضعیفه .
میشه لطفا بگید راه درمان دائمی با دارو داره ؟ و باید چیکار کنم ؟
خیلی ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
انژيًوپلاستي

سلام دكتر،من شهريور٩٤انژيوپلاستي كردم وبه اصطلاح فنرگذاشتم امابعدش دچارعارضهafشدم وهمين عارضه مشكلات زياديو برام ايجادكرده،ازتون راهنمايي ميخوام وهمچنين معرفي بهترين متخصص كه بهش مراجعه كنم،ممنون ومتشكرم مشاهده پاسخ دکتر
10
داروی هیدروکسی اوره برای پلاکت

با سلام .
آیا داروی هیدروکسی اوره ممکن است در دراز مدت بر ناباروری مردان تاثیر گذار باشد .؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 101 بعدی » همه