انجام آنژیوگرافی در بیماران آنژیوگرافی از طریق شریان دست و نیز کشاله ران بیمار امکانپذیر می باشد. در این مقاله با توضیحات جامعی پیرامون آمادگی بیمار پیش از آنژیوگرافی ، مراقبت های پس از آنژیوگرافی و نیز فیلم روش انجام آنژیوگرافی از طریق دست توسط دکتر محمد حسین نجفی بیشتر آشنا شوید.

در آنژیوگرافی بسته به وضعیت بیمار برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. انجام آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان است. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

آیا انجام آنژیوگرافی خطر دارد؟

عمل آنژیوگرافی اغلب خطرناک نیست ولی گاهی ممکن است با شانس پایین یکی از عوارض زیر رخ دهد:

حمله قلبی

سکته مغزی

– صدمه به عروق

– آریتمی

– آلرژی به ماده حاجب که در آنژیوگرافی استفاده می شود.

– پاره شدن رگ قلب

– صدمه به کلیه ها

– خونریزی شدید

– عفونت

– عوارض ناشی از برخورد مقدار زیاد اشعه ایکس به بدن

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی شامل: آنژیوگرافی از طریق کشاله ران و نیز آنژیوگرافی از طریق شریان دست قابل انجام است. در ادامه فیلم انجام آنژیوگرافی از راه کشاله ران که توسط دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق صورت گرفته، نمایش داده شده است.

روش انجام آنژیوگرافی چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به درو بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک (شیت) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

نتیجه آنژیوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

آنژیوگرافی نشان می دهد که:

-ماهیت عروق قلبی شما چگونه است.

-چه تعداد رگ قلب دچار انسداد شده و یا چه میزان از رگ دچار گرفتگی توسط پلاک چربی ( آترواسکلروز ) شده است.

-محل دقیق گرفتگی عروق قلب در آنژیوگرافی جانمایی می شود.

-چه مقدار خون از طریق گرفتگی به ناحیه بعد از آن می رسد.

-نتیجه ی جراحی قلب باز و عروق تازه پیوند شده چگونه است.

در نهایت اطلاعات فوق به پزشک کمک می کند تا راه درمان آینده شما و اینکه چه میزان قلب شما در معرض خطر است را مشخص نماید.

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام روش آنژیوگرافی گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود.

جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

جراحی قلب باز

اگر درمان های دیگر مانند تغییر در سبک زندگی، استفاده از داروها، آنژیوگرافی و روش های پزشکی نتوانند کار کنند یا مورداستفاده قرار گیرند، عمل جراحی قلب باز توسط پزشک قلب پیشنهاد می شود. در فیلم زیر با جراحی قلب باز آشنا شوید.

اگر می خواهید در مورد عمل جراحی قلب باز و هزینه آنژیوگرافی بیشتر بدانید بر روی لینک های زیر کلیک کنید:

عمل جراحی قلب باز چگونه انجام می شود؟

هزینه آنژیوگرافی چقدر است؟

برای اطلاعات بیشتر بر روی لینک سوالات شایع آنژیوگرافی کلیک گنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
فشار خون بالا

با سلام
هفته ي گذشته يكي از رگ هاي قلب پدرم با سن 70 سال استنت گذاشته شد بعد از دو روز دچار تنگي نفس و فشار خون بالا شدند 48 ساعت در بيمارستان بستري بودند بعد از ترخيص دوباره فشار خون ايشان بالاي 15 مي باشد. داروي پلاويكس ، آسپرین ، نیکوراندیل هر كدام روزي يك عدد و چون ديابتي هم هستند روزي دوبار هر مرتبه 14 واحد انسولين نيز تزريق ميكنند. لطفا راهنمايي فرمايد با تشكر
مشاهده پاسخ دکتر
2
انژیوپلاسی

من ده روز پیش انژیوپلاسی کردم و درد شدیدی دارم و دکتر گفته دوباره باید انژیوپلاسی کنم خطرناک نیست آیا؟ ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
درد قلب

با سلام
پدرم ۵۸ ساله هستند و ۵ روزه که آنژیوگرافی شدند و ۵ شب سی سی یو بودند و مرخص شدند ولی الان دل درد البته به صورت مقطعی دارند
مشکلی هست ؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
هری ریختن تو دل

با سلام . آیا بعضی مواقع ک بدون هیچ دلیل احساس میکنیم ب اصطلاح هری تو دل می ریزه و می سوزه نشانه چه علتی است. بدون داشتن استرس. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
درد قفسه سینه سمت چپ

با سلام. جوانی 25 ساله هستم حدود یک ماه پیش بدلیل تپش قلب ب پزشک قلب مراجعه کردم ، بعد از تست نوار قلب و اکو همه پارامتر های اکو نرمال بود . اما بعد از یک ماه احساس میکنم طرف سمت چپ قفسه سینه ام ، بالای آن ب شکل تقریبا نقطه ای درد و تیر میکشد ، آیا باز انجام اکو نیاز است. با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش قلب

با عرض سلام خسته نباشید خدمت شما....هفده ساله هستم.من مدتیه وقتی ک کم راه میرم پشت قلبم درد مگیره .و هم چنین در بعضی اوقات خود به خود بازو دست چپم دردش میگیره و ول میکنه....تپش قلب هم یکم دارم و هم چنین یکم ک تند راه میرم یا همینجوری بهصورت عادی یهو نفسم بالا نمیاد ویا شوک که بهم وارد بشه یا خوشحال بشم دستچپم درد میگیره.....به دکتر مراجعه کردم نوار قلب دادم ضربانقلبم 140بود ک گفتن خیلی بالاس و قرص پروپرانولول 20دادن و بعد دو هفته اکو دادم ک گفتن همچی نرماله ولی ضربان قلبم با وجود این قرص خیلی پایین نیمده و گتن قرص رو ادامه بددم ال بعد عید اگر پایین نیمد نوار قلب 24ساعته بزارم...
میخواستم نظر شما رو هم بدونم...با تشکر از وقتی ک میذارید.ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
7
مرحله بعد ⏪

چند وقت پیش دکتر گفته افتادگی دریچه میترال دارم الان هم قرص concor 2.5 داده گاهی میخورم همیشگی نیست خیلی تو اینترنت دنبال این موضوع بودم ولی مطالب ضد و نقیض زیاد داره سوالم اینه فرقی بین نارسایی دریچه میترال و افتادگی وجود داره ؟ و اینکه فرق mr و mvp چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
فشار خون بالا

با سلام
بنده مدتی است فشار خون بالا دارم.( سن 34 سال)
میانگین حد بالا -14.5-13.8 و حد پاین 11-10.5 می باشد.
سابقه خانوادگی هم از سمت پدری داریم.

لطفا راهنمایی فرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
9
دریچه ای

گشاد شدن دریچه آئورت و نفس کم آوردن زیاد با فشار خون بالا مشاهده پاسخ دکتر
10
ورم روی بخيه

پدرم 6 ماه قبل عمل قلب باز انجام دادند امروز دیدم اندازه نصف گردو پایین بخیه هاش بالاتر از ناف کمی ورم دارد علت چیست نگرانم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 160 بعدی » همه