ما تمام هزينه بيمه تكميلي رو براي آنژيو داديم و الان بايد عمل بالون يا آنژيوپلاستي انجام شه رو قلب مادرم.آيا با بيمه تامين اجتماعي ميشه انجام داد؟

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر،
پدر بنده 65 سال دارند و 45 روز پیش آنژیوپلاستی انجام داده و دو استنت در LAD ایشان قرار داده شد. آیا نیاز هست که ایشان از امسال اقدام به تزریق واکسن آنفولانزا نمایند. ایشان تا به حال این کار را نکرده اند.
با تشکر.

سلام .ببخشید مادر76 ساله من آذرماه 95 انژیو پلاستی دوفنر شدند.دقیقا بعد از عمل درد دست چپ اضافه شد که گفته شد مربوط به آرتروز است !!!الان بعداز 10 ماه با علائم فشار نوسانی بالا (16) و درد پشت سر و تیر کشیدن دست چپ اسکن هسته هم انجام دادن که بظاهرخوب بود اما درد دست و پشت سرو فشار نوسانی همچنان باقیست.1:ایا عمل بدرستی انجام نشده و نیاز به انژیو مجدد است؟2:سیتی آنژیو هم انجام شود؟برای پایین اوردن فشار علاوه بر دو عدد لوزار 25 ،یک عدد لوزار 25 دیگر هم بخورند اشکال دارد و ایا بازهم داروی اضافی دیگری نیازاست؟ممنونم

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر، پدر بنده 65 سال سن دارند و قبلا نیز در طی 3 سوال با شما شرایط ایشان را مطرح نمودم. سوالات بنده در تیترهای "رژیم و درد"، "درد و نگرانی"، و "دارو و درد" قبلا مطرح شده اند و هم اکنون نیز در سایت شما موجود میباشند که زحمت کشیدید و پاسخ اینجانب را مرحمت فرمودید. حال حدود 40 روز از آنژیو پلاستی ایشان میگذرد. ایشان همچنان درد خفیفی در زیر استخوان تره قوه(به گفته خودشان)، نزدیک کتف چپ احساس میکنند. این درد به صورت مداوم است. از آنجایی که با پزشک معالجشان مساله را در میان گذاشته و ایشان فرمودند مشکلی نیست و با نرمش حل میشود، خواستم جهت اطمینان از شما نیز این سوال را بپرسم. آیا مشکل نگران کننده ای است؟
سوال دوم مربوط به ورزش ایشان است. ایشان همیشه نرمشهای صبحگاهی انجام میداند و یکسری حرکات کششی و نیمه سنگین. حرکات ایشان در بعضی مواقع شامل دویدن و پرش نیز میشود. آیا اینگونه حرکات به صلاح ایشان است و خطری ندارد؟
سوال بعدی اینکه ما فشار ایشان را از بعد از عمل تا کنون چک میکنیم. بعضی وقتها فشارشان 11 روی 8 است، بعضی وقتها 10 روی 6 و بعضی وقتها 13 روی 8. البته 21روز اول که استراحت مطلق بودند 12 روی 8 بود. اما از زمانی که شروع به انجام فعالیتهای کاری خود کردند (مشاور مالیاتی هستند) این نوسانات در طول هفته مشاهده میشود. آیا نگران کننده است؟
ضمنا سوال آخر اینکه با توجه به مقالاتی که اینجانب در بعضی از ژورنال های مرتبط مشاهده کردم، متوجه شدم که ممکن است استنت گذاشته شده در رگ موجب ایجاد خراش در ناحیه مربوطه شود، چگونه میتوان مطمئن شد که استنت گذاشته شده عملکرد مطلوب را دارا بوده و مشکلی وجود ندارد

با عرض سلام و خسته نباشید من مهندس نرم افزار هستم سوالم اینه آیا فاکتورهایی برای پیش بینی بروز مجدد سکته ی قلبی بعد از استنت گذاری هست؟ (تحقیق میکنم ببینم میشه پیش بینی احتمال بروز مجدد سکته ی قلبی بعد از استنت گذاری را انجام داد)

سلام جناب دکتر عزیز وقت بخیر. بنده در سن 31 سالگی و بدون کوچکترین سابقه مشکل قلبی مبتلا به تپش قلب حدود 130 و تکانه های شدید قلب بستری و تشخیص af شدم. بعد 12 ساعت آمیودارون و نرمال شدن ریتم همکاران شما درخواست tee دادن. شیراز توسط دکتر معرف tee انجام شد و تشخیص بزرگی متوسط دهلیز راست و asd به اندازه 17 میلی داده شد، ایشون ارجاع دادن به دکتر استوان عزیز و بعد یک ماه دکتر استوان از طریق انژیوپلاستی آمپلاتزر 18 میل گذاشتن و بستن. بعد یکهفته ویزیت مجدد دکتر استوان گفتن که برای همیشه مشکل حل شد اما برای af گفتن اگه یه روزی تکرار شد پروپافنون 150 دو تا هم زمان بخور. من زیر نظر متخصص قلب رفتم و ایشون تا دو سال آسپرین رو گفتن استفاده کنم و پروپرانولول هم دو عدد 10 صبح و شب. البته دکتر جان این رو بگم بنده فشار ریوی نرمال داشتم و حدود 25 تا 35 همیشه گزارش میشد. الان بعد 6 سال این af دیگه تکرار نشد ولی هر از گاهی و به صورت بسیار معدود تک pvc دارم موقع قهقه خنده گاهی حس میکنم ریتم ثانیه ای به هم میخوره یا سرم رو که به شدت به سینه خم میکنم ریتم به هم میخوره و تکانه ایجاد میشه موقع ورزش با تپش زیاد و بالای 100 بسیار معدود و به ندرت یه تک شلاق حس میشه و ... دکتر جان الان 4 ساله فقط پرانول 10 یک عدد صبح میخورم ولی خیلی ترس دارم از رانندگی تنها شنا تنها ورزش با تپش قلب بالا بدنسازی و ... میترسم کلا بعد این همه سال دارم دپرس میشم فکر میکنم بیمار با مشکل دایم قلبی هستم با اینکه دکتر استوان 6 سال پیش گفت مشکلم حل شده و سوراخ بسته شده که تمام اکوهای بعدی هم اینو تایید میکردن این pvc ها منو میترسونه برادرانه خواهش میکنم راهنماییم کنید البته اینم فراموش نکنم بگم که mvp خفیف هم دارم. آیا میتونم بدنسازی با وزنه سبک کنم و آیا من مشکلم جدی هست یا نه ممنون از برادری و بزرگواری شما

جناب دکتر سلام و خسته نباشید. بنده به دنبال af که در سن 31 سالگی در سال 90 داشتم از اکو مری متوجه asd سکندوم 17 میلی شدم. بع یکماه توسط دکتر استوان در بیمارستان کوثر شیراز بسته شد. طی چند اکو معمولی دیگه توی این چند سال همکارانتون گفتن که کاملا بافت کاور کرده و بسته شده. گاهی pvc دارم البته به ندرت، موقع خندیدن قهقهه گاهی اوقات pvc گذرا دارم وقتی سرم رو به شدت به سمت ش
سینه خم میکنم تغییر ریتم دارم دکتر عزیز af بنده دیگه تکرار نشد دکتر استوان هم گفتن که نگران نباشم اما من روزی یه پرانول 10 صبحها میخورم، این ریتمهای pvc نگران کننده نیست؟ دکتر متخصص قلب تا دو سال هم گفت آسپرین 80 بخورم ولی بعد گفت یگه نیاز نیست. جناب دکتر خیلی میترسم از تنها رانندگی کردن و ورزش بدنسازی و ... چه کنم؟ برادرانه راهنماییم کنید به امورات عادی زندگیم برسم یا باید خیلی مراقب باشم

سلام جناب دكتر
پدر من ٦٤ساله هستند و سه روز پيش يك استنت everolimus در lad شون انژيوپلاست قرار دادن. گفتن ٧٥٪‏گرفتگي داشته. و گفتن بقيه رگها مشكلي نداشته. پدرم از قبل اين عمل قرصهاي سوستاك٢/٦ روزي دوتا، متورال نصف صبح و شب، والزارتان٨٠روزي ١عدد و رزواستاتين٤٠ يك عدد و اسپرين و پلاويكس روزي يكي ميخوردند. بعد انژيوپلاستي دكتر داروهارو تغيير دادن و ديگه سوستاك رو ننوشتن، و الان قرص concor2.5 روزي نصف قرص و الزارتان ٨٠ روزي يكي براي فشار دادن و اتورواستاتين ٢٠. و گفتن تا يك ماه روزي دوتا پلاويكسو يك اسپرين ، بعدش هم پلاويكس روزي يكي و اسپرين تا اخر عمر.سوالم اين هست كه سوستاك ديگه واقعا لازم نيست؟ چون فكر كردم شايد دكتر فراموش كردن.
ضمن اينكه يك مكمل مكمل rrd q10 هم نوشتن كه روزي يكي بخورن، ايا شما توصيه مي كنيد؟ چون در برخي سايتها اومده كه باعث كاهش اثر پلاويكس ميشه.
ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد.

سلام آقای دکتر،خسته نباشید.مادر من 76 سال دارد و 7 روز پیش آنژیوپلاستی شدند .نتایج آنژیوگرافی و انژیوپلاستی ایشان را ضمیمه کرده ام.بسیار نگرانم که چرا مادر را برای انجام چنین اقدام مهمی به تهران نیاورده ام.با توجه به نتایج آنژیو گرافی و آنژیوپلاستی سئوالات زیر را از محضر شما دارم:
-رگ LAD ایشان چند درصد بسته بوده است؟
-آیا این میزان گرفتگی با دارو قابل کنترل نبود ؟ چون خود استنت هم شانس گرفتگی های بعدی را بالا می برد.
-پزشک قبل از آنژیو پلاستی گفتند استنت آمریکایی می گذارند اما بعدا که جعبه استنت را از بخش گرفتم متوجه شدم استنت سوپرافلکس و ظاهرا ساخت بلژیک یا ایرلند است ،ایا این استنت کیفیت پایینی ندارد؟
-مادر در طی این 7 روز گاهی درد تیر کشنده چند ثانیه ای در پشت سمت چپ حس می کند که خودشان به این صورت عنوان می کند: " سیخ می کشد" ایا مشکلی وجود دارد؟
- ایا مصرف پنتا پرازول برای مادرم لازم است چون روزانه دو عدد پلاویکس و دو عدد اسپرین استفاده می کنند .البته پزشکشان پنتاپرازول تجویز نکرده اما من در پاسخهای جنابعالی به بیماران دیگر شنیدم که پنتاپرازول را برای پیشگیری از خونریزی معده تجویز نموده اید؟ اگر مادر هم باید استفاده کند تا چه زمانی پنتاپرازول را ادامه دهد؟

از طولانی شدن سئوالات پوزش می طلبم و دعاگوی شما هستم.

درحین بالن زدن قلب پارگی رگ رخ داده است
قسمت چپ بدنم بی حس شده
چه مدت طول میکشه که این عارضه بی حسی ازبین بره
بافیزیوتراپی قابل حل است؟چقدرزمانبر هست؟
ممنونم