ضربان قلب

ضربان قلب به معنی آگاهی از تپش قلب خود است. علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.

قلب نوعی تلمبه است که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد. قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، در حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس ضربان قلب:

ضربان قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن، لرزیدن، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

علل ضربان قلب:

تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه بیماری های خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:

*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال ، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .

* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…

* ورزش و فعالیت جسمی

* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.

*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).

* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.

* بی‌خوابی ، خستگی

* کم‌ خونی

* تب

نحوه اندازه گیری ضربان قلب

سرعت ضربان قلب در حال استراحت در بزرگسالان از ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه متفاوت است. زنان نسبت مردان سرعت ضربان قلب اندکی بالاتر دارند و میانگین سرعت ضربان قلب در حال استراحت در زنان در میانه ۷۰ تا ۸۰ قرار دارد، اما در مردان حدود ۷۰ است.برای اندازه گیری ضربان قلب با دو انگشت به جز انگشت شست دقیقا روی مچ و انتهای شست را لمس نمایید. سپس به آهستگی فشار دهید تا ضربان شریان لمس شود. برای ١۵ ثانیه ضربان قلب را شمرده و در ۴ ضرب نمایید یا اینکه به مدت ٣٠ ثانیه ضربان ها را شمرده و در ٢ ضرب کنید. در نهایت عدد مربوطه را روی کاغذ یادداشت کنید این عدد همان تعداد ضربان قلب شماست.

‎علل روحی و روانی ضربان قلب:

‎تپش قلب به تنهایی نشان دهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.

‎علل فیزیولوژیک یا طبیعی ضربان قلب:

‎ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.

‎علل آریتمی قلبی:

‎توجه به الگوی ضربان قلب قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.

‎در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.

افراد کم خون و پرکاری‌ غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

ضربان قلب
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرایوب یکشنبه ۲ دی ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام 26 سال سن دارم و سابقه افسردگی و اضطراب و پانیک شدید دارم قبلا دارو اعصاب مصرف میکردم الان سه سالی هست بهترم دارو مصرف نمیکنم.. جدیدا کلا تپش قلب دارم بطوری که در تمام شبانه روز میتونم حس کنم ضربان قلبم را دچار پی وی سی قلبی شدم .گاهی اوقات حس میکنم قلبم نمیزنه و بعد شروع میکنه به زدن و یجوری ریتمش بهم میریزه و دوباره خوب میشه بعضی اوقات روزی دو سه بار اینجور میشم..دکتر های قلب زیادی و متقاوتی مراجعه کردم چون وسواس داشتم..اکو نوار و همه آزمایشاتم عالی بودن فقط گفتند نارسایی خفیف میترال یا همون ام آر دارم که چیز خاصی نیست و نیاز به دارو یا درمان نداره..اما الان نگرانم که پی وی سی باعث ایست قلبی یا سکته بشود لطفا راهنماییم کنید
    و سوال دومم
    و میشه بفرمایید آیا ام آر دریچه میترال چه تفاوتی با پرولاپس دریچه میترال دارد؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲ دی ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام
      pvc خطر جدي نداره
      پرولاپس يعني افتادگي دريچه
      mr يعني نارسايي
  • تصویر کاربراکبر شنبه ۱ دی ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای کد پیگیری جواب خالی فرستادین
    c76zh962525
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱ دی ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام
      سوالتونو مطرح كنيد مجددا
  • تصویر کاربرمحمد چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بزرگوار سه تا سوال داشتم ايا كسي كه تحت درمان كوتاه مدت با پروپرانولول هست ايا بعد از قطع ان توسط دكتر بدن اعتياد به دارو پيدا خواهد كرد و مجبور به مصرف ساليانه ان ميشود؟ يا خير با ترك ان بدن ديگر نيازي به ان ندارد و اينكه ورزش براي افراد پرانولي باعث ايست قلبي ميشود؟ و كساني كه پرانول مصرف ميكنند و سيگار ميكشند چه اتفاقي ميوفتد ايا خطر هايي دارد ممنون ميشم اگه پاسخ دهيد تشكر از لطف بيكرانتون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      سوال اول خير
      دوم خير
      سوم خير
  • تصویر کاربرا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    جوانی هستم ٢٢
    اگه ممکنه لطفا راه حل و راهنمایی کنید کسی به علت کم بودن خواب شب قلبش شدید می‌زنه (تپش هام تقریبا نرماله فقط قلب محکم تپش می‌کنه جوری که از روی لباس هم مشخصه)،باید چه دارویی مصرف کنه و دکتر جان قلبم شدید می‌کوبه و بدنم درست پشت قلبم درد می‌کنه مشکلی خیلی خطرناکه و چه دارویی برام توصیه می‌کنین
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد و بهتره اضطرابتون رو درمان كنيد و بهتر ميشيد
      ميتونيد هم پروپرانولول مصرف كنيد
  • تصویر کاربرحسنا جمعه ۲ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید

    من 27سالمه مشکل نارسایی و پرولاپس میترال دارم ی ساله تحت درمانم ولی بهبودی حاصل نشده الان چندشبه فقط شبا تپش قلب بالای 100دارم لطفاً راهنمایی کنید چکار کنم

    متسکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      پرولاپس نيست
      ممكنه اضطراب داشته باشيد
      امر بعد از درمان اضطراب بهتر نشديد مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر