ضربان قلب

ضربان قلب

ضربان قلب به معنی آگاهی از تپش قلب خود است. علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.

قلب نوعی تلمبه است که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد. قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، در حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس ضربان قلب:

ضربان قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن، لرزیدن، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

علل ضربان قلب:

تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه بیماری های خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:

*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال ، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .

* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…

* ورزش و فعالیت جسمی

* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.

*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).

* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.

* بی‌خوابی ، خستگی

* کم‌ خونی

* تب

نحوه اندازه گیری ضربان قلب

سرعت ضربان قلب در حال استراحت در بزرگسالان از ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه متفاوت است. زنان نسبت مردان سرعت ضربان قلب اندکی بالاتر دارند و میانگین سرعت ضربان قلب در حال استراحت در زنان در میانه ۷۰ تا ۸۰ قرار دارد، اما در مردان حدود ۷۰ است.برای اندازه گیری ضربان قلب با دو انگشت به جز انگشت شست دقیقا روی مچ و انتهای شست را لمس نمایید. سپس به آهستگی فشار دهید تا ضربان شریان لمس شود. برای ١۵ ثانیه ضربان قلب را شمرده و در ۴ ضرب نمایید یا اینکه به مدت ٣٠ ثانیه ضربان ها را شمرده و در ٢ ضرب کنید. در نهایت عدد مربوطه را روی کاغذ یادداشت کنید این عدد همان تعداد ضربان قلب شماست.

‎علل روحی و روانی ضربان قلب:

‎تپش قلب به تنهایی نشان دهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.

‎علل فیزیولوژیک یا طبیعی ضربان قلب:

‎ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.

‎علل آریتمی قلبی:

‎توجه به الگوی ضربان قلب قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.

‎در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.

افراد کم خون و پرکاری‌ غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر F.a دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مادرم دو هفته پیش از بیمارستان ب علت کرونا مرخص شده چند روزه ک نبض روی ۵۵ و ۶۰ بود اما الان روی ۸۵ هست قبلا مادرم نارسایی داشتن کارکرد قلبشان از ۲۵ ب ۵۰ و ۵۵ رسیده ب تازگی اکو دادن و همان ۵۵ بوده ایا جای نگرانی هست بخاطر نبضشان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)
      نه در این حد مساله ای نیست تا زمانی که ضربان به بالای 100 یا زیر 50 نرسیده نیاز به کار خاصی نیست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر ریتا دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    عرض ادب .قلب پدرم 20 درصد کار میکنه با سن 55.قلبش رو گشاد تشخیص دادن .ضربان قلب اکثرا 52.فشار گاهی خیلی افت میکنه.دستور چی میفرمائید؟ساکن رشت هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      داروهای ایشان را بفرمایید
    2. تصویر کاربر ریتا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      آلوپرینول 100 :6صبح
      بیزوپرولول2.5=10صبح
      اسویکس=6 عصر
      پرازوسین1میل=6 صبح و 6 عصر نصف
      پگلینو10=6 صبح
      فروزماید 40صبح و شب =1 عدد
      روپیکسون20=6 عصر 2 عدد
      اسپیرونولاکتون25 میل=10صبح و 10 شب
      نیتروکاردین6.4=روزی سه بار
      اسپری کاتوسین پلاس 250=10 صبح و شب
      اسپری سروفلو 125=6 صبح و عصر
      آسپرین 10 شب
      داروی قند هم میخوره گلیگلازید 80 =قبل از غذا اگه بالاس روزی سه بار و زیپتین 50=وسط غذا اگر بالاس .متفورمین 500 به همین صورت
      دکتر عزیز پدر روزی ی بار از ت هم استفاده میکنه چندین سال میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      برای ضربان پایین بهتر است قرص بیزوپرولول را نصف مصرف کنند، برای فشارخون هم موقتا پرازوسین را قطع کنید و فشارشان را اندازه بگیرید، اگر از 14 بالاتر نرود نیاز به ادامه ی پرازوسین نیست. ولی سایر داروها را باید مصرف کنند. این شیوه را برای 10 روز ادامه دهید اگر مشکل حل نشد باید نزد پزشک ویزیت و معاینه بشوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده 7 سال است دچار حملات پنیک میشوم استرس و ترس هم گاهی اوقات دارم طی این سالها چند بار به متخصص قلب مراجعه نمودم که آخرینش یک ماه پیش بود نوار گرفتن و اکو و تست ورزش گفتن قلبت سالمه اما گاهی اوقات احساس مکث در ضربان قلبم دارم و حس میکنم یکی قلبمو گرفته و بعد یهو ول میکنه که قلبم ضربان محکمی داره در این حالت که خودم احساس میکنم این کار هم در زمان ورزش دو هم در حالت نشسته سر کارم و هم در حالت پیاده روی بهم دست داده گاهی اوقات هم تپش اضافه در ضربانم دارم در حالت هادی چون ورزش میکنم ضربانم بین 55 تا 65 هست خواستم ببینم این مشکل از قلب می تونه باشه؟با تشکر
    البته پارسال هم یکبار 24 ساعت هولتر بستم گفت سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام اکر هولتر ریتم سالمه پ تست ورزش نرمال پس قلب قطعا نزماله، اکر هنوز شک‌به اریتیمی هست بهتره ارثز لوپ ریموردر استفاده بشه
  • تصویر کاربر عمار جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۶ سالمه و ۴۵ روز قبل مبتلا به کرونا شدم که بعد از بهبودی دچار اضطراب و تپش قلب شدم. ضربان قلب بین ۹۲ تا ۹۶ بود. حدودا ۱۰ روز کلرودیازپوکساید ۵میل و پروپرانول ۱۰ مصرف کردم و مشکلی خاصی نبود. بعد از قطع دارو حدودا دوهفته مشکلی نداشتم اما الان چند روزی هست که احساس میکنممجددا عصبی شدم و تپش دارم و مجددا قرص هارو مصرف میکنم. این حالت بیشتر بعد از غذا خوردن ایجاد میشه و در ضمن هروقت که از خونه بیرون رفتم و مشغول کار شدم هیچ مشکلی نداشتم و کلا توی خونه که میام اینجوری میشم. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام مشكل شما اضطراب است فعلا مداوم پروپرانولول را ادمه دهيد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۹ سالمه یه ماه پیش رفتم دکتر اکو دادم گفتن پروپلاس میترال داری نوار رو گفتن احتمالا رگ اضافی،و گفتن نیاز به ابیلیشن نیس و شاید خوب بشه خودش میخواستم بدونم آیا واقعا من رگ اضافه دارم ؟ و این که من گاهی اوقات نشانه هایی مثل تپش قلب چن ثانیه شدید بعد از خوردن وعده غذایی و همچنین هنگام بلند شدن از زمین را دارم و در حالت استراحت تپش وجود ندارد و شکمم تکان میخورد رفتم سونو گفتن اعورت نرماله چکار کنم دکتر ؟خیلی نگرانم .نوار و سونو و اکو رو براتون میفرستم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام برای بررسی تپش بهتر هولتر ۲۴ ساعته ریتم بذارین.سونو نرمالهو اکو در حد نرمال نگران نباشین چیز مهمی نیست
درحال دریافت اطلاعات
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
ورزش‌های بازتوانی قلب با هدف کاهش عوارض در افرادی که بیماری قلبی دارند انجام می‌شود. این کار به صورت برنامه‌ای ورزشی برای بیمار قلبی…
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر