ضربان قلب

ضربان قلب به معنی آگاهی از تپش قلب خود است. علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.

قلب نوعی تلمبه است که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد. قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، در حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس ضربان قلب:

ضربان قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن، لرزیدن، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

علل ضربان قلب:

تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه بیماری های خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:

*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال ، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .

* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…

* ورزش و فعالیت جسمی

* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.

*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).

* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.

* بی‌خوابی ، خستگی

* کم‌ خونی

* تب

نحوه اندازه گیری ضربان قلب

سرعت ضربان قلب در حال استراحت در بزرگسالان از ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه متفاوت است. زنان نسبت مردان سرعت ضربان قلب اندکی بالاتر دارند و میانگین سرعت ضربان قلب در حال استراحت در زنان در میانه ۷۰ تا ۸۰ قرار دارد، اما در مردان حدود ۷۰ است.برای اندازه گیری ضربان قلب با دو انگشت به جز انگشت شست دقیقا روی مچ و انتهای شست را لمس نمایید. سپس به آهستگی فشار دهید تا ضربان شریان لمس شود. برای ١۵ ثانیه ضربان قلب را شمرده و در ۴ ضرب نمایید یا اینکه به مدت ٣٠ ثانیه ضربان ها را شمرده و در ٢ ضرب کنید. در نهایت عدد مربوطه را روی کاغذ یادداشت کنید این عدد همان تعداد ضربان قلب شماست.

‎علل روحی و روانی ضربان قلب:

‎تپش قلب به تنهایی نشان دهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.

‎علل فیزیولوژیک یا طبیعی ضربان قلب:

‎ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.

‎علل آریتمی قلبی:

‎توجه به الگوی ضربان قلب قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.

‎در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.

افراد کم خون و پرکاری‌ غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

ضربان قلب
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرنادری چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام.اقایی هستم۴۴ ساله چندروزی است تپش قلب وفشارخون دارم که دکتر گفت ازاضطراب است فشارم باداروی لوزار۲۵ که روزی یکی میخورم کنترل کردم ولی تپش قلبم روزی یک بار درحال استراحت تا۱۰۰ میرود وتا قرص پرانول نخورم پایین نمیاد نوارقلبم هم سالم بوده علتش چی میتونه باشه؟ایاهرروز باید پرانول ۱۰ رو بخورم؟ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 روز پیش)

      سلام

      مروپرانولول هر دوازده ساعت مصرفرکنید و جهت بررسی تکمیلی مراجعه کنید

  • تصویر کاربررقیه چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام دختری ۲۱ ساله هستم با پرکاری تیروئید کنترل شده حدود یک ساله تپش قلب دارم اکو پرولاپس میترال خفیف بوده و تا الان حدودا ۱۰ تا نوار قلب دارم که ۸ تاش حین تپش قلب بوده که گفتن مشکلی نیست و خوبه. هولتر ۴۸ ساعته گذاشتم تشخیص پزشک که فوق الکتروفیزیولوژی هستن تاکی کاردی سینوسی بود. ولی یکی از تپش قلب ها ریت حدودا ۱۷۰ داشت بقیشون کمتر بودن همشون هم منظم بودن. من تپش قلبم صبحا اتفاق میافته بعد از اینکه بیدار میشم از خواب اگه بلافاصله بلند شم اینطوری میشم وگرنه باقی تپش ها ناگهانی نیستن و تدریجی شروع میشن و تدریجی تموم. پرش عضلات هم دارم پزشکم برام فلوکستین و پروپرانول ۲۰ تجویز کردن. در ضمن تو حین این حملات اگه با کسی حرف بزنم مثلا یه دکتر حالم خوب میشه. به پزشک قلب دیگه ای مراجعه کردم گفتن بایدeps بشی و بعد اون شاید ابلیشن. آیا لازمه این کار؟ من خیلی استرس دارم . طول عمر اونایی که ابلیشن میکنن چقدره؟
    در ضمن من زمانی که قرص کلونازپام میخورم حالم بهتر میشه. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 روز پیش)

      سلام

      اگر اضطراب دارید درمان کنید

      برخی افراد ضربان ساززپر کار دارند که اگه به دارو جواب نده ابلیت نیکنند

      طول عمدر طبیعی هست

  • تصویر کاربرسحر پنجشنبه ۱۶ خرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سیزدهم اسفند 97دچار یک ضربان قلب شدید شدم به بیمارستان مراجعه کردم دویست به بالا ضربان داشتم دوسال قبل هم یه بار اینطور شدم که فوری رفع شد کار به بیمارستان نکشیدبه متخصص مراجعه کردم 20 اسفند فرمودند ابلیشن باید انجام بدیاکو ی قلب سالم بود حقیقتا ترسیدم برم ابلیشن اما بعد از اون ضربان شدید مدام درد قلب و دست چپ و کتف دارم قرص میترال دکتر دادن تا زمان قبل عمل مصرف کنم دردم بیشتر میشه وقتی میخورم قطع کردم بعضی روزا پرانول 10 میخورماسترس همیشه دارم 37 سال سن دارم.شما بفرمایید چکار کنم

    ایا عمل ابلیشن انجام بدم؟خطری نداره؟
    چند باری هم چندتا تپش نامنظم کوتاه چند ثانیه ای داشتمضربان م چندین بار بین 78تا 84 بوده.اما مدام خسته ام مثلا از خواب بیدار میشم نا ندارم کاری کنم انگار کلی کار کردم.درد قلب هم که مداوم هست
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۱۶ خرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      شما به نطر اصطراب دارید باید به روانپزشک مراجعه کنید

      ابلیشن معمولا کم خطره

  • تصویر کاربرعسل پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۲۱ ساله هستم چند وقتی بود وقتی یکم ناراحت میشدم یا وقتی که میخوابیدم ضربانم کم میشد و خیلی سخت میتونستم نفس بکشم نفسم کامل در نمی اومد الان یه چند روزی هست که از گردن تا شونم خیلی بد نبض میزنه و خیلی هم احساس بدی داره مثل خالی شدن به نظرتون مشکلم چیه؟؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل اضطرابی دارید

      به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نسدید جهت بررسی و اکو مراجعه کنید

  • تصویر کاربرحسین دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ضربان نابجا گفتین ایا خطرناکه؟ و این که هولتر گذاشتم ارتیمی سینوسی خیلی خفیف داری که گفتن اصلا مهم نیست
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      معمولا خیر

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر