مزایا و خطرات سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق (کامل)


سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق می تواند نیاز به آنژیوگرافی قلب را برطرف کند و در صورتی که باز هم نیاز به جراحی باشد، این جراحی می تواند دقیق تر انجام پذیرد. در ادامه به بررسی آن می پردازیم.


مزایا سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق

آنژیوگرافی توموگرافیک کامپیوتری (CT) یا همان سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق می تواند تنگی ها و انسداد های عروق خونی را جهت انجام درمان های احتمالی آنها شناسایی کند.

سی تی آنژیوگرافی می تواند جزئیات آناتومیکی بیشتری را نسبت به دیگر روش های تصویر برداری مخصوصا در عروق کوچک ارائه دهد.

بسیاری از بیماران می توانند جهت تشخیص مشکلات عروق خونی، تحت سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق قرار گیرند.

سی تی آنژیو قلب و عروق

سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق سریعتر، غیر تهاجمی و دارای عوارض کمتری می باشد.

سی تی آنژیوگرافی روشی مفید برای شناسایی بیماری های شریانی (مانند تنگی عروق خون در قلب)، وریدی و ناهنجاری های ساختاری قلب قبل از پدیدار شدن علائم یا هنگامی که علائم به طور مشخص با بیماری عروق خونی مرتبط نیستند می باشد. همچنین از آنجایی که ماده حاجب به وریدی در بازو تزریق می شود، احتمالا ناراحتی کمتری نیز به وجود می آورد.

پس از انجام سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق هیچ گونه اشعه ای در بدن بیمار باقی نمی ماند. اشعه های ایکس که در تصویر برداری های سی نی مورد استفاده قرار می گیرند هیچ عارضه جانبی سریعی ندارند.

خطرات سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق

همواره احتمال ضعیفی جهت ابتلا به سرطان در اثر بیش از حد قرار گرفتن در معرض اشعه وجود دارد.  با این حال، مزیت انجام یک تشخیص دقیق معمولا اهمیت بیشتری نسبت به این خطر دارد. مقدار اشعه ای که فرد در معرض آن قرار می گیرد به تعداد عکس هایی که گرفته می شود بستگی دارد.

در صورتی که فرد داروهایی مانند ضد انعقاد ها (رقیق کننده های خون) و داروهای مخصوص دیابت مصرف می کند، ممکن است خطراتی وجود داشته باشد که پزشک آنها را در نظر می گیرد.

عوارض سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق

در صورتی که فرد سابقه حساسیت به ماده حاجب دارد، پزشک ممکن است جهت کاهش احتمال بروز واکنش حساسیتی به او توصیه کند که چند ساعت یا یک روز قبل از سی تی آنژیوگرافی داروهای احتیاطی مخصوصی (مانند یک استروئید) را مصرف کند. علائم معمول حساسیتی حالت تهوع، کهیر و گیجی می باشند.

موارد جدی تر نیز می توانند رخ دهند اما احتمال رخداد آنها بسیار کم است. گزینه دیگر، انجام یک آزمایش دیگر مانند MRI است که نیازی به نزریق ماده حاجب ید دار ندارد.

همچنین ممکن است لخته های خونی در دیواره عروق خونی وجود داشته یا این دیواره ها ضعیف شده باشند که در اینصورت نیازمند درمان می باشند.

در بیمارانی که در معرض خطر نارسایی کلیوی قرار داشته و قبلا عملکرد کلیوی بینابینی و مرزی داشته اند، تجویز ماده حاجب ید دار می تواند به طور بالقوه ای سبب آسیب بیشتر به عملکرد کلیوی شود.

عوارض سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق

این آزمایش معمولا در اوایل بارداری پیشنهاد نمی شود و زنان باید در صورت هر گونه احتمال بارداری رادیولوژیست خود را از این موضوع مطلع سازند. احتمال خطر واکنش جدی حساسیتی به ماده حاجب ید دار وجود دارد اما این احتمال بسیار نادر است.

همچنین خطر عفونت، خونریزی یا آسیب در ناحیه تزریق ماده حاجب نیز وجود دارد. در صورتی که فرد بسیار نگران خطرات این آزمایش می باشد باید قبل از انجام آن با پزشک خود مشورت کند.

همچنین در جدول زیر مزایا و معایب برخی انتخاب ها در جریان کار آورده شده است:

مورد

مزایا

معایب

استفاده از بیهوشی عمومی

کنترل آپنه (قطع تنفسی) و حرکت  آسیستول آسان را ممکن می سازد

ایجاد پیچیدگی بیشتر

آرام سازی همراه با هوشیاری

پیچیدگی کمتر مشکل بودن دریافت نتایج مداوم همراه با تزریق مستقیم به بطن چپ

آدنوزین برای برون ده قلبی پایین

توقف تقریبا کامل قلب بدون بیهوشی عمومی موثر نیست

کاهش کارایی در صورت ابتلا به انقباضات زودرس بطنی (PVC)

تپش سریع بطن راست جهت برون بده قلبی پایین

گردش قدرتمند، کیفیت قابل پیش بینی

ممکن است در صورت عدم بیهوشی عمومی نسبت تاکی کاردی بطنی به فیبریلاسیون بطنی را افزایش دهد

تزریق مستقیم به درون بطن چپ

کیفیت ایده آل در تصاویر عدم نیاز به تزریق ماده حاجب جهت زمانگیری یا timing bolus  

نیاز به برون ده پایین قلبی

 

 

تزریق غیر مستقیم بطن راست یا شریان ریوی

 

نیازی به بیهوشی عمومی یا آسیستول ندارد  

نیاز به تزریق ماده حاجب جهت زمانگیری یا timing bolus کاهش کیفیت تصویربرداری آپنه طولانی و مشکل

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر adibi یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر من 70 سال سن دارند، ورزشمار حرفه ای هستند و کاملا اندام متناسبی دارند، سابقه هیچ بیماری قلبی، چربی خون و... نداشته اند. جهت انجام یک جراحی همراه با بیهوشی به دکتر قلب ارجاع داده شدند. اکو قلب نرمال و تست ورزش مثبت بود، دکتر برای ایشون آنژیوگرافی تجویز کردند، سوال من این است که آیا بدون داشتن هیچ علامت و مشکلی نظیر درد قلب و در شرایطی که ایشون فعالیت سنگین بدنی را براحتی انجام میدهند آیا باید مستقیم سراغ آنژیوگرافی رفت؟ آیا در این مرحله نیاز به این کار هست یا میتوان سی تی آنژیو را جایگزین کرد
    پیشاپیش از شما سپاسگزارم تست ورزش نیز ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      گاهی ممکنه گرفتگی بی علامت باشه مخصوصا در سن بالا 

      میشه مستقیم انژیو کرد و یا اول سی تی

      ولی اگر سی تی آنژیو مشکل داشته باشه باید انژیو شوند

  • تصویر کاربر مرجان جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ایا با یک نوار قلب ساده میشه تشخیص داد که بیمار باید به انژیوگرافی بره...علاین بیماری کمی درد در ناحیه قفسه سینه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      گاهی بله و گا۶ی نه

  • تصویر کاربر شهلا شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر نجفی ارجمند و گرامی،
    خواهرم برای سیتی انژیو رفتن که دو دفعه در مقابل اشعه قرار گرفتم که متاسفانه دفعه اول بر اثر پارگی رگ در بازو موفق نشده و دفعه دوم هم بر اثر ضربان بالای قلب احتمال تشخیص مناسب وجود ندارد حالا خدمت شما دو سوال دارم
    ۱:ایا موادی که زیر پوست قرار گرفته مضر می باشد و یا ممکن است سرطان زا باشد ۲:با وجود ضربان بالای ۷۰ تشخیص دقیق می شود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      خیر

      بله خوبه

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا کسی که سابقه آنژو دارد (5 ماه) می تواند آندوسکوپی معده انجام دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      بله

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جواب انژیو من ضعف خون رسانی به قلب بود دکترگفت آدم عادی یک ثانیه خون ميره، مال تو 1/5 حدودا ثانیه،،، آیا این بیماری آنژين ناپایداره،،،، گرفتگی رگ نبود،، 15 ساله استرس اضطراب وافسردگی دارم،،،،تنگی نفس وسنگینی سینه در طول روز علتش چيه..افسردگی ادامه داره؟؟؟؟؟ یا ناراحتی قلبیه،،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      قلب مشکل داره ولی خفیفه و دارو کافیه

      افسردگی باید با مراجعه به روانپزشک درمان بشه و به قلب ارتباط نداره

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر