تست استرس چیست و چگونه انجام می شود؟

اگر شما مبتلا به بیماری های قلبی باشید یک تست استرس می تواند نشان دهنده عملکرد قلب شما باشد. تست استرس اغلب استفاده می شود تا به پزشک نشان دهد قلب ما به فشار وارد شده چگونه پاسخ خواهد داد.

 تست استرس که با عنوان های نوار قلب ورزشی، تست تردمیل، تست ورزشی درجه بندی شده و  EKG استرس نیز شناخته می شود، انواع مختلفی دارد. در این تست شما بر روی یک تردمیل راه رفته و یا بر روی دوچرخه ثابت پدال می زنید. نوار قلب، ضربان قلب و فشار خون شما در تمام طول انجام آزمایش مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

موارد استنتاجی از انجام تست استرس

پزشک شما با استفاده از این تست میتواند مواردی را نتیجه گیری کند که عبارتند از:

  • کمک به ارزیابی علائم مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس و یا تپش قلب، برای تعیین اینکه آیا آنها منشاء قلبی دارند یا ندارند.
  • آیا خون کافی در هنگام فعالیت به قلب شما جریان دارد.
  •  میزان عملکرد داروهای قلبی را می فهمد.
  • یافتن این موضوع که آیا احتمال بیماری قلبی کرونری در شما وجود دارد و آیا نیاز به ارزیابی بیشتری در این باره دارید.
  •  ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص می دهد.
  •  عملکرد دریچه های قلبی شما را مشاهده می کند.
  •  به پیشرفت یک برنامه ورزشی بی خطر کمک می کند.

تست استرس نشان دهنده عملکرد قلب

نکات قبل از انجام تست استرس

  • از خوردن و نوشیدن هر چیزی به جز آب به مدت ۴ ساعت قبل از تست استرس پرهیز کنید.
  • از نوشیدن و یا خوردن هر چیز کافئین دار به مدت ۱۲ ساعت قبل از تست استرس اجتناب کنید.
  • اگر شما اسپری تنفسی مصرف می کنید در روز تست با خود به همراه داشته باشید.
  • داروهای قلبی که نباید در روز تست مصرف کنید، و یا دارویی که برای درمان ناراحتی قفسه سینه در روز تست استرس مورد نیاز است همه این موارد را قبل از انجام تست از پزشک خود جویا شوید. داروهای مورد نیاز عبارتند از:

✔ ایزوسورباید دینیترات (برای مثال، Isordil، Dilatrate SR)

✔ ایزوسورباید مونو نیترات (برای مثال، ISMO، Imdur، Monoket)

✔ نیتروگلیسرین (برای مثال، Deponit، Nitrostat، Nitro-BID)

⛔ ممکن است از شما خواسته شود مصرف برخی داروهای قلبی خود را در روز تست متوقف کنید. هیچ دارویی      بدون مشورت با پزشک برای اولین بار قطع نکنید.

 در طول تست استرس چه اتفاقی می افتد؟

در ابتدا، یک تکنسین به آرامی ۱۰ منطقه کوچک بر روی قفسه سینه تان را تمیز نموده و پدهای چسبنده کوچک و مسطحی به نام الکترود (EKG) بر روی آنها می چسباند، که به یک مانیتور متصل است و فعالیت الکتریکی قلب شما را به حالت نموداری در طول تست ورزش نشان می دهد.

قبل از اینکه شما شروع به ورزش کنید، تکنسین نوار قلب و فشار خون شما را در حالت استراحت اندازه خواهد گرفت.

شما شروع به ورزش با راه رفتن بر روی تردمیل و یا رکاب زدن بر روی یک دوچرخه ثابت خواهید نمود. دوره ورزش و یا درجه سختی آن به تدریج افزایش خواهد یافت.

شما انجام این تست را تا زمانی انجام می دهید که احساس خستگی کنید. اگر شرایط شما به گونه ای باشد که قادر به انجام این تست نباشید دارویی بدین منظور به شما تزریق خواهد شد.

در فواصل زمانی منظم، تکنسین از شما درباره احساستان سوال خواهد پرسید، اگر احساسات زیر را دارید حتما به تکنسین خود بگویید.

  • ناراحتی قفسه سینه یا بازو
  • تنگی نفس
  • سبکی سر
  • سرگیجه
  • هر علائم غیر معمول

افزایش ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، و تعریق در طول تست طبیعی خواهد بود. تکنسین هر موردی که نشانگر متوقف نمودن تست خواهد بود بر روی مانیتور EKG تحت بررسی قرار می دهد.

پس از تست، شما باید برای چند دقیقه راه رفته و یا پدال بزنید تا به آرامی خنک شوید. ارزیابی ضربان قلب، فشار خون، و EKG تا زمان برگشت به حالت عادی ادامه خواهد یافت.

اگرچه این زمان در حدود ۶۰ دقیقه طول می کشد، ولی مدت تست ورزش معمولا بین ۷ تا ۱۲ دقیقه خواهد بود.

تست استرس نشان دهنده عملکرد قلب

انواع دیگری از تست استرس

۱- تست استرس آدنوزین یا دوبوتامین

 این تست برای افرادی است که قادر به ورزش نمی باشند. با تزریق دارو پاسخ قلبی آن ها به گونه ای خواهد بود، درست مانند اینکه تحت ورزش قرار گرفته است. به این ترتیب، پزشک می تواند تعیین کند که آیا انسدادی در عروق وجود دارد و یا ندارد.

۲- استرس اکوکاردیوگرام

 اکوکاردیوگرام یک طرح کلی گرافیکی از حرکت قلب می باشد. اکو استرس می تواند با دقت حرکت دیواره قلب و عمل پمپاژی را نشان دهد زمانیکه قلب تحت فشار قرار گرفته است.

استرس اکوکاردیوگرام میتواند کمبود جریان خون را نشان دهد که همیشه در تست های دیگر قلبی دیده نمیشود.

۳- تست استرس هسته ای

 این تست می تواند نشان دهنده بخش هایی از قلب باشد که به خوبی عمل نمی کنند. مقدار کمی ماده رادیواکتیو به شما تزریق می شود. پزشک شما از یک دوربین خاص برای دیدن اشعه ساطع شده از این ماده در بدن شما استفاده می کند.

با این کار او تصاویر واضحی از بافت قلب بر روی مانیتور خواهد داشت. این عکس ها در حالت استراحت و بعد از ورزش تهیه خواهند شد.

پزشک شما قادر به تشخیص مناطق قلبی که به اندازه کافی خون دریافت نمی کنند خواهد بود. این تست می تواند تا ۴ ساعت طول بکشد.

تست استرس در افراد مبتلا به دیابت

تست استرس در افراد مبتلا به دیابت

اگر شما از انسولین برای کنترل قند خون تان استفاده می کنید، مقدار مصرف آن را در روز تست ورزش از پزشک خود جویا شوید.

اغلب، افراد دیابتی تنها نیمی از دوز صبح معمولشان را مصرف خواهند کرد و یک وعده غذایی سبک ۴ ساعت قبل از انجام تست ورزش خواهید خورد. در صورت مصرف قرص برای کنترل قند خون، آن را قبل از تست مصرف نکنید.

در صورت داشتن دستگاه کنترل کننده قند خون، آن را با خود به همراه داشته باشید، چرا که می توانید قند خونتان را قبل و بعد از تست اندازه گیری کنید. در صورت افت خونتان به تکنسین اطلاع دهید. به یاد داشته باشید که لباس راحت و کفش مناسب پیاده روی بپوشید.

خطرات احتمالی تست استرس

تست استرس به طور کلی بی خطر محسوب می گردد، چرا که در یک محیط کنترل شده و تحت نظارت یک پزشک متخصص انجام می شود. با این حال، برخی از خطرات نادر عبارتند از:

✔ درد قفسه سینه

✔ غش کردن

✔ حمله قلبی

✔ ضربان قلب نامنظم

با این حال، خطر تجربه هر یک از این واکنش ها در طول تست کم است، و پزشک بصورت لحظه ای شما را توسط مونیتور تحت نظارت قرار می دهد.

افرادی که در معرض ابتلا به این عوارض قرار دارند مانند کسانی که مبتلا به بیماری پیشرفته عروق کرونر قلبی می باشند، از این افراد به ندرت خواسته می شود که تست استرس را انجام دهند.

اگر اطلاعات جمع آوری شده در طول تست استرس، نشان دهنده عملکرد نرمال قلب شما باشد، ممکن است شما دیگر به تست های بیشتری نیاز نداشته باشید.

با این حال، اگر نتایج طبیعی است و نشانه های شما همچنان ادامه دارد و یا بدتر می شود، پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک تست استرس هسته ای و یا یکی دیگر از تست های ورزش که شامل اکوکاردیوگرافی قبل و بعد از ورزش می باشد، انجام دهید.

این تست ها دقیق تر هستند و اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد قلب تان ارائه می دهند، که آیا  مساله نگران کننده دیگری وجود دارد یا نه.

اگر نتایج حاصل از تست استرس  شما نشان دهنده بیماری عروق کرونر و یا یک آریتمی آشکار باشد، اطلاعات جمع آوری شده در طول این تست برای کمک به پزشکتان در ایجاد یک طرح درمانی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

بسته به شرایط شما ممکن است نیاز به آزمایش های اضافی و ارزیابی هایی، مانند آنژیوگرام کرونری داشته باشید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد قفسه سینه

باسلام جناب دکتر عزیز.ممنون بخاطر اینکه امکان استفاده از دانش خود را برای ما فراهم کردید.بنده29ساله هستم.حین ورزش استراحت و...ناگهان دچار تپش قلب ؛ترس؛تنگی نفس؛درد قفسه سینه میشم که مکان مشخصی درد نداره وسط قفسه سینه هست گاهی؛گاهی سمت چپ گاهی راست و...گاهیم تند. تست خون انزیم قلب.تست نوار قلب.اکو.تست وررش رو انجام دادم و دو پزسک متخصص قلب که گفتن یک مقدار افتادگی میترال دارید و جای هیچ نگرانی نیست.ارام بخش و کپسول معده تجویز کردن.اما بازهم دردها که میاد سراغم میترسم و بلحاظ روحی منو ناراحت کرده.خواهشمندم بی پرده بفرمایید جای نگرانی هست؟دلیل این درد چیه؟سپاس از شما🌷🌷 مشاهده پاسخ دکتر
2
تیرکشیدن قلب

ضربات قلبم تند و بعضی مواقع کند میشود
بیشتر مواقع دردی در قلبم حس میکنم مانند تیر کشیدن
مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

قرص آکسابین در معده جذب میشود یا در روده؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
تريگيليسريد

تريگليسيريد اگر65بود چكار كنيم وزنم هم 65هس قدم ١٧٠هس مشاهده پاسخ دکتر
5
درد قفسه سینه

با سلام خدمت شما.
جناب دکتر نجفی با توجه به اینکه پدرم اعتیاد به تریاک دارند چند روز پیش به ناخوداگاه به زمین خورد و بعد از مراجعه به پزشک و گرفتن نوار قلب و ازمایش خون گفتند خطر رفع شده و هیچی نیست ولی الان بعد از گذشت 3الی 4 روز قفسه سینه و بازو و کتف طرف چپ درد میکند و تنگی نفس میشود و همچنین زیر سینه چپ آن دارای کمی قرمزی است.
علت چیست؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروپلانس و تپش خفیف

اقای دکتر صداباز نمیشه ک برام فرستادین خواهش میکنم برام بنویسید توانایی مالی ندارم برم دکتر التماس میکنم(سلام خسته نباشید اقای دکتر من میخوام ازدواج کنم بخاطراین موضوع نمیتونم خوشی کنم موضوع اینه که شباوقتی میخوام بخوابم ضربان قلبمو حس میکنم استرس خفیفم دارم دکتررفتم نوار قلب دادم گفت 30 40تاضربانت بالاس اکو دادم گفت هیج مشکلی نیست فقط تو قسمت میترال نوشته بود پروپلانس اینوخودم خوندم حتی خوده دکتر نگفت بااین وجود نگرانه تپش باشم یان خواهش میکنم التماس میکنم جواب بدید لطفا

و اینکه پروپلانس که نوشته بود نیازی هست نگرانش باشم یان؟؟؟دکتر چیزی درموردش بم نگفت فقط خودم توبرگه اکو اینو خوندم همه ی موارد نرمال بود فقط اینو نوشته بود)
مشاهده پاسخ دکتر
7
فشارخون

سلام اقای دکتر.ببخشید من همون مریض دارای دریچه آئورت دولتی ام من اونروز مشکلمو بهتون گفتم گفتید بیان مطب ببینمتون آقای دکتر من شهرستانم اومدن اونجا سخته خواهش میکنم اینجا راهنماییم کنین تنها امیدم شمایین.الان من 20سالمه یه فشارسنج گرفتم هر یه ساعت فشارمو میگیرم بالا و پایین میره اصلا من تو این همه فشار که گرفتم یه فشار ثابت نتونستم بخونم.بالاترین فشارمم 14روی8هس.اصلا فشارم ثابت نیست در حالت استراحتم بالا و پایین میره.اکو و آزمایش کلیه هم رفتم گفتن هیچیت نیست دارو هم هیچ دکتری نمیده چون فشارخونم متغیره شاید اونا بیشتر فشارو پایین میارن چون فشارم تا 9.4میاد پایین.همه هم میگن عصبیه اما زندگی من خورده به هم نه میتونم فوتبالمو بازی کنم نه درس میتونم بخونم.استرسمم خیلی بالاست همش فک میکنم فشارم میره بالا سکته میکنم و میمیرم.همش فکرم تو فشارخونه.دکتر تورو خدا کمکم کن
آقا دکتر.من مثلا فشارم 14.8میشه بعد ده دا نفس عمیق میکشم و به آرامش میرسم و بعد از ده نفس عمیق فشارمو میگیرم میشه11.7به نظر شما دلیلش چیه
مشاهده پاسخ دکتر
8
آنژیو گرافی

سلام وقتتون بخیر،ممنون از وقتی که میگزارید برای پاسخ دهی.
مادر بنده 251096 آنژیو شدن،که به گفته دکترشون گرفتکی رگ جزیی داشتن که برطرف شده،ایشون داروی فشارخون آمیلودپین 5 میخورن،روزی یک عدد،فشارشون هم نرماله حدود 12 تا 13.چربی خونشون هم 113 هستش که قبلا آترواستاتین 20 میخوردن بعده آنژیوگرافی دکتر دوز 40 بهشون داده.بعد اینکه باوجود نرمال بودن فشار بهشون کاپتوپریل 25 داده گفتن روزی یک عدد در صورت افت فشار نصف بهش بدید،آیا بهشون بدیم باتوجه ب اینکه فشارشون نرماله؟قرص نیتروکاردین26 بهشون دادن هر دوازده ساعت یک عدد،متورالم هر دوازده ساعت نصف میخورن،در خصوص داروها لطفا راهنمایی بفرمایید،بازم ممنونم.
مشاهده پاسخ دکتر
9
طپش قلب

سلام مدتی طپش قلبم کند شدہ و احساس میکنم دلم هری میریزہ این مشکل برام تداوم داشتہ باید بگم دیابت و فشار خون دارم یبار فنر و بالن و یبار انژیوگرافی درمانی انجام دادم ممنون راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
ایندرال و تپش قلب

با سلام خدمت شما آقای دکتر من یه مدت ایندرال ده میخورم بخاطر تپش قلب و اینکه دکتر روانشناس رفتم گفتن پنیک شدی و لازم نیست بخوری ولی آقای دکتر بدنم عادت کرده به ایندرال نمی‌خورم ناخودآگاه تپش میگیرم.لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایین در ضمن روزی یدونه میخورم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 828 بعدی »