تست استرس چیست و چگونه انجام می شود؟

اگر شما مبتلا به بیماری های قلبی باشید یک تست استرس می تواند نشان دهنده عملکرد قلب شما باشد. تست استرس اغلب استفاده می شود تا به پزشک نشان دهد قلب ما به فشار وارد شده چگونه پاسخ خواهد داد.

 تست استرس که با عنوان های نوار قلب ورزشی، تست تردمیل، تست ورزشی درجه بندی شده و  EKG استرس نیز شناخته می شود، انواع مختلفی دارد. در این تست شما بر روی یک تردمیل راه رفته و یا بر روی دوچرخه ثابت پدال می زنید. نوار قلب، ضربان قلب و فشار خون شما در تمام طول انجام آزمایش مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

موارد استنتاجی از انجام تست استرس

پزشک شما با استفاده از این تست میتواند مواردی را نتیجه گیری کند که عبارتند از:

  • کمک به ارزیابی علائم مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس و یا تپش قلب، برای تعیین اینکه آیا آنها منشاء قلبی دارند یا ندارند.
  • آیا خون کافی در هنگام فعالیت به قلب شما جریان دارد.
  •  میزان عملکرد داروهای قلبی را می فهمد.
  • یافتن این موضوع که آیا احتمال بیماری قلبی کرونری در شما وجود دارد و آیا نیاز به ارزیابی بیشتری در این باره دارید.
  •  ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص می دهد.
  •  عملکرد دریچه های قلبی شما را مشاهده می کند.
  •  به پیشرفت یک برنامه ورزشی بی خطر کمک می کند.

تست استرس نشان دهنده عملکرد قلب

نکات قبل از انجام تست استرس

  • از خوردن و نوشیدن هر چیزی به جز آب به مدت ۴ ساعت قبل از تست استرس پرهیز کنید.
  • از نوشیدن و یا خوردن هر چیز کافئین دار به مدت ۱۲ ساعت قبل از تست استرس اجتناب کنید.
  • اگر شما اسپری تنفسی مصرف می کنید در روز تست با خود به همراه داشته باشید.
  • داروهای قلبی که نباید در روز تست مصرف کنید، و یا دارویی که برای درمان ناراحتی قفسه سینه در روز تست استرس مورد نیاز است همه این موارد را قبل از انجام تست از پزشک خود جویا شوید. داروهای مورد نیاز عبارتند از:

✔ ایزوسورباید دینیترات (برای مثال، Isordil، Dilatrate SR)

✔ ایزوسورباید مونو نیترات (برای مثال، ISMO، Imdur، Monoket)

✔ نیتروگلیسرین (برای مثال، Deponit، Nitrostat، Nitro-BID)

⛔ ممکن است از شما خواسته شود مصرف برخی داروهای قلبی خود را در روز تست متوقف کنید. هیچ دارویی      بدون مشورت با پزشک برای اولین بار قطع نکنید.

 در طول تست استرس چه اتفاقی می افتد؟

در ابتدا، یک تکنسین به آرامی ۱۰ منطقه کوچک بر روی قفسه سینه تان را تمیز نموده و پدهای چسبنده کوچک و مسطحی به نام الکترود (EKG) بر روی آنها می چسباند، که به یک مانیتور متصل است و فعالیت الکتریکی قلب شما را به حالت نموداری در طول تست ورزش نشان می دهد.

قبل از اینکه شما شروع به ورزش کنید، تکنسین نوار قلب و فشار خون شما را در حالت استراحت اندازه خواهد گرفت.

شما شروع به ورزش با راه رفتن بر روی تردمیل و یا رکاب زدن بر روی یک دوچرخه ثابت خواهید نمود. دوره ورزش و یا درجه سختی آن به تدریج افزایش خواهد یافت.

شما انجام این تست را تا زمانی انجام می دهید که احساس خستگی کنید. اگر شرایط شما به گونه ای باشد که قادر به انجام این تست نباشید دارویی بدین منظور به شما تزریق خواهد شد.

در فواصل زمانی منظم، تکنسین از شما درباره احساستان سوال خواهد پرسید، اگر احساسات زیر را دارید حتما به تکنسین خود بگویید.

  • ناراحتی قفسه سینه یا بازو
  • تنگی نفس
  • سبکی سر
  • سرگیجه
  • هر علائم غیر معمول

افزایش ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، و تعریق در طول تست طبیعی خواهد بود. تکنسین هر موردی که نشانگر متوقف نمودن تست خواهد بود بر روی مانیتور EKG تحت بررسی قرار می دهد.

پس از تست، شما باید برای چند دقیقه راه رفته و یا پدال بزنید تا به آرامی خنک شوید. ارزیابی ضربان قلب، فشار خون، و EKG تا زمان برگشت به حالت عادی ادامه خواهد یافت.

اگرچه این زمان در حدود ۶۰ دقیقه طول می کشد، ولی مدت تست ورزش معمولا بین ۷ تا ۱۲ دقیقه خواهد بود.

تست استرس نشان دهنده عملکرد قلب

انواع دیگری از تست استرس

۱- تست استرس آدنوزین یا دوبوتامین

 این تست برای افرادی است که قادر به ورزش نمی باشند. با تزریق دارو پاسخ قلبی آن ها به گونه ای خواهد بود، درست مانند اینکه تحت ورزش قرار گرفته است. به این ترتیب، پزشک می تواند تعیین کند که آیا انسدادی در عروق وجود دارد و یا ندارد.

۲- استرس اکوکاردیوگرام

 اکوکاردیوگرام یک طرح کلی گرافیکی از حرکت قلب می باشد. اکو استرس می تواند با دقت حرکت دیواره قلب و عمل پمپاژی را نشان دهد زمانیکه قلب تحت فشار قرار گرفته است.

استرس اکوکاردیوگرام میتواند کمبود جریان خون را نشان دهد که همیشه در تست های دیگر قلبی دیده نمیشود.

۳- تست استرس هسته ای

 این تست می تواند نشان دهنده بخش هایی از قلب باشد که به خوبی عمل نمی کنند. مقدار کمی ماده رادیواکتیو به شما تزریق می شود. پزشک شما از یک دوربین خاص برای دیدن اشعه ساطع شده از این ماده در بدن شما استفاده می کند.

با این کار او تصاویر واضحی از بافت قلب بر روی مانیتور خواهد داشت. این عکس ها در حالت استراحت و بعد از ورزش تهیه خواهند شد.

پزشک شما قادر به تشخیص مناطق قلبی که به اندازه کافی خون دریافت نمی کنند خواهد بود. این تست می تواند تا ۴ ساعت طول بکشد.

تست استرس در افراد مبتلا به دیابت

تست استرس در افراد مبتلا به دیابت

اگر شما از انسولین برای کنترل قند خون تان استفاده می کنید، مقدار مصرف آن را در روز تست ورزش از پزشک خود جویا شوید.

اغلب، افراد دیابتی تنها نیمی از دوز صبح معمولشان را مصرف خواهند کرد و یک وعده غذایی سبک ۴ ساعت قبل از انجام تست ورزش خواهید خورد. در صورت مصرف قرص برای کنترل قند خون، آن را قبل از تست مصرف نکنید.

در صورت داشتن دستگاه کنترل کننده قند خون، آن را با خود به همراه داشته باشید، چرا که می توانید قند خونتان را قبل و بعد از تست اندازه گیری کنید. در صورت افت خونتان به تکنسین اطلاع دهید. به یاد داشته باشید که لباس راحت و کفش مناسب پیاده روی بپوشید.

خطرات احتمالی تست استرس

تست استرس به طور کلی بی خطر محسوب می گردد، چرا که در یک محیط کنترل شده و تحت نظارت یک پزشک متخصص انجام می شود. با این حال، برخی از خطرات نادر عبارتند از:

✔ درد قفسه سینه

✔ غش کردن

✔ حمله قلبی

✔ ضربان قلب نامنظم

با این حال، خطر تجربه هر یک از این واکنش ها در طول تست کم است، و پزشک بصورت لحظه ای شما را توسط مونیتور تحت نظارت قرار می دهد.

افرادی که در معرض ابتلا به این عوارض قرار دارند مانند کسانی که مبتلا به بیماری پیشرفته عروق کرونر قلبی می باشند، از این افراد به ندرت خواسته می شود که تست استرس را انجام دهند.

اگر اطلاعات جمع آوری شده در طول تست استرس، نشان دهنده عملکرد نرمال قلب شما باشد، ممکن است شما دیگر به تست های بیشتری نیاز نداشته باشید.

با این حال، اگر نتایج طبیعی است و نشانه های شما همچنان ادامه دارد و یا بدتر می شود، پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک تست استرس هسته ای و یا یکی دیگر از تست های ورزش که شامل اکوکاردیوگرافی قبل و بعد از ورزش می باشد، انجام دهید.

این تست ها دقیق تر هستند و اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد قلب تان ارائه می دهند، که آیا  مساله نگران کننده دیگری وجود دارد یا نه.

اگر نتایج حاصل از تست استرس  شما نشان دهنده بیماری عروق کرونر و یا یک آریتمی آشکار باشد، اطلاعات جمع آوری شده در طول این تست برای کمک به پزشکتان در ایجاد یک طرح درمانی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

بسته به شرایط شما ممکن است نیاز به آزمایش های اضافی و ارزیابی هایی، مانند آنژیوگرام کرونری داشته باشید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

تست استرس چیست و چگونه انجام می شود؟
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرهادی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی است که دچار تپش قلب میشم ونفس تنگی میگیرم احساس میکنم که واقعا دیگه نفسای آخره .رفتم دکتر نوار قلبی گرفت و یه قرص داد که چند دقیقه بعد نوار قلبی رو تکرار کرد و آژمایش و عکس گرفت که گفت یک از رگها منقبض شده بوده که خوشبختانه ول کرده ومشکل خاصی در کارکرد قلب نیست با این حال گفته که اکو کنم .می خواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۵( 2 سال پیش)
      سلام
      موضوع را جدي تلقي كنيد
      اگر سيگاري هستيد هر چه سريعتر اقدام به ترك سيگار نماييد
      براي قضاوت نيازمند مشاهده نوار قلب شما هستم.
      احتمالا اكو و تست ورزش لازم است
  • تصویر کاربرعلی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوماه آنژیو گرافی از کشاله ران شدم. ولی از دوماه پیش ترشحات زرد رنگ وبدون بو وبدون اینکه محل آن قرمزی داشته باشد،خارج می شود. و درضمن تب دار نیزنیستم
    دکتررفتم آزمایش نوشتن که نه ادرارهست ونه عفونت .
    گفتن بایدصبرکنی تا خودبه خودقطع شود.
    الان دوماه هست هرروز 7-8بارلباس عوض میکنم.
    خواهشمندم علاج این ترشحات رابفرمایید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 2 سال پیش)
      سلام
      احتمالا ترشحات لنفاوي است
      با يك جراح زير دست مشورت كنيد
  • تصویر کاربرلیلی جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من پسری9ساله دارم جهت چکاب اکوشده ودکتر نظر به نارسای در یچه میترال خیلی خفیف داشتندوداروی تجویزی برای پسرم پرانول 10هر 12ساعت 1/2 وکاپتوپریل هر12ساعت 1/4وقرص فرفولیک را انتخاب کرده‌اند
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام
      علت تجويز كاپتوپريل را نميدانم
      از نظر من فقط پرانول كافيست.
  • تصویر کاربرپیام دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    تو شیش سالگی پزشکم تشخیص داد که کوارکتاسون آئورت دارم و تو همون سن عمل کردم دریچم رو و هرسال چک آپ میکنم ,در حال حاضر 19 سال سن دارم ,چند وقتی هست که هر چند روز به مدت چند ساعت احساسی مثل سنگینی در ناحیه قلبم میکنم که ممکنه یک روز ادامه داشته باشه.
    من در هفته حدود 3 یا 4 عدد سیگار میکشم که چند ماه هست که شروع کردم ولی نمیدونم ارتباطی با بیماری من داره یا نه.
    لطفا بگید که اثرات کشیدن سیگار در افرادی که عمل کوارکتاسیون آئورت انجام دادن با افرادی که قلب نرمال دارن فرقی میکنه؟
    ایمیل: bardiarezaeinoei@gmail.com
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام
      كدام دريچه مشكل داشته و چه مشكلي؟
      كشيدن سيگار به هر ميزان و در هر سني عاملي براي گرفتگي عروق قلب مي باشد.
  • تصویر کاربرم_ش جمعه ۱۸ دی ۹۴( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری 34 ساله هستم وقتی 18 سال داشتم بخاطر یکسری دردهای قفسه سینه به متخصص قلب مراجعه کردم و تشخیص افتادگی دریچه قلبی دادن و گفتن چیز مهمی نیست. تا اینکه سال گذشته به علت فوت ناگهانی پدرم فشار روحی خیلی زیادی رو تحمل کردم و دچار دردهای زیادتر و تپش قلب و تنگی نفس بیشتری شدم که وقتی به متخصص قلب مراجعه کردم گفتند که افتادگی دریچه تبدیل به نارسایی دریچه متوسط شده است.داروی ایندرال روزانه تجویز کردن که البته من بعضی روزها فراموش میکنم که مصرف کنم. الان بعد از گذشت 7ماه از آخرین ویزیت متخصص قلب حس میکنم خیلی بیشتر اذیت میشم و تقریبا همه روزها احساس درد و سنگینی در سمت چپ قفسه سینه دارم که بعضی روزها شدیدتر میشه و به دست چپ و وحتی پای چپ شانه ها و گردن و زیر فک و گلو انتشار پیدا میکنه و احساس خفگی در گلوم حس میکنم و گاهی هم در گوشها احساس درد دارم که البته به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کردم گوشها و حلق رو سالم تشخیص دادن. جدیدا هم گاهی احساس سرگیجه و سبکی سر دارم و گاهی گوشهام میگیره و زنگ میزنه.حس میکنم فشار خونم هم نسبت به سال گذشته رو به افزایش هست. مثلا من که تا سال گذشته فشار خون ماکزیمم 11 یا 10 ومینیمم 7 یا 6 داشتم اما الا ن گاهی به 13 روی 9 و چند باری هم به 14 روی 9 رسیده است


    لطفا من رو راهنمایی کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام
      باتوجه به نارسايي كه فرموديد شدت نارسايي براي تصميم گيري مهم است ايا اين نارسايي در حد خفيف ، متوسط با شديد هر كدام درمان خاص خود را دارد.
    2. تصویر کاربرم_شدوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام
      ممنونم از پاسخ شما
      وقتی اکو کاردیوگرافی انجام دادم دکتر گفت نارسایی در حد متوسط هست
      آیا این موضوع(پرولاپس دریچه میترال همراه با نارسایی متوسط)اهمیتی داره یا مشکل خاصی نیست؟

      آیا اگه قرار باشه من ازدواج کنم باید این موضوع رو به طرف مقابلم بگم یا اینکه اهمیتی نداره؟!

      ممنونم از لطف جنابعالی
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام
      اگر نارسايي متوسط است سايز بطن چپ اهميت پيدا ميكند
      لطفا گزارش آنژيوگرافي رو براي من ارسال فرماييد
    4. تصویر کاربرم_شسه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام
      ممنون از پاسخ شما
      من گزارش آنژیوگرافی ندارم فقط گزارش اکوکاردیوگرافی دارم که بصورت زیر است:

      Rv: M

      RA: "

      LA:"
      ESD: M
      SEP: M
      PW: M
      EDD: M3

      Pericardium: normal

      regurgitation: 2+

      normal Lv size and fraction
      normal Rv size and fracttion

      Typical Mvp with moderate eccentric MR

      no As noAR


      Rv_Ra m
    5. تصویر کاربرم_شسه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 2 سال پیش)
      LVEF: 60%
    6. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۸ دی ۹۴( 2 سال پیش)
      سلام لطفا تصوير گزارش اكو را عينا براي اينجانب ارسال فرماييد.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر