اگرچه آنژیوپلاستی عروق کرونر یک روش کم تهاجمی باز نمودن رگ های بسته قلب است ولی باید عوارض بالون زدن قلب یا عوارض گذاشتن فنر در قلب را نیز مدنظر داشت.

عوارض بالون زدن قلب

بالون قلب چیست؟

بالون زدن قلب یا بالن قلب روشی است که از آن برای باز کردن شریان های بسته قلب استفاده می شود.در آنژیوپلاستی عروق کرونر یک بالون کوچک به صورت موقت در ناحیه بسته شریان جایگذاری می شود تا به عریض نمودن آن کمک کند.

چه موقع پزشک برای قلب بالون و فنر میزند؟

شایعترین عوارض balloon angioplasty یا عوارض بالون زدن قلب

بسیاری از بیماران پیش از آنکه برایشان وقت گذاشتن فنر در قلب را در بیمارستان ها مشخص کنم، از من می پرسند که آیا استنت گذاری عوارض دارد یا خیر؟

من نیز در پاسخ همیشه این سوال را از بیمارانم می پرسم که اگر قرار باشد از خیابان عبور کنند، آیا ممکن است حادثه ای برایشان رخ دهد یا خیر؟

بیمار نیز در پاسخ می گوید: بله! پس در آنژیوپلاستی یا گذاشتن فنر در قلب نیز مانند هر کار دیگری ممکن است عوارضی ایجاد شود. خونریزی شایعترین عارضه آنژیوپلاستی یا فنر گذاشتن قلب است. این خونریزی ممکن است در محل ورود وسایل آنژیوگرافی در کشاله ران یا مچ دست رخ دهد. امروزه توسعه در روش رادیال یا همان آنژیوگرافی از طریق مچ دست شانس خونریزی محل آنژیوگرافی را به شدت کاهش داده است.

از دیگر عوارض گذاشتن فنر در قلب این است که  گاهی ممکن است به هنگام بادکردن بالن آنژیوپلاستی و استنت گذاری ، رگ قلب دچار پارگی شود. پزشک متخصص قلب و عروق در این مورد با استفاده از وسایل موجود می تواند از ادامه خونریزی ممانعت بعمل آورد. گاهی حین گذاشتن فنر در قلب عوارضی اتفاق می افتد که مجبوریم بیمار را به طور اورژانسی برای عمل قلب باز آماده کنیم؛ مثلا ممکن است پارگی رگ در حین آنژیوپلاستی به خوبی درمان نشود.

درد قفسه سینه به طور شدید نیز از عوارض گذاشتن فنر در قلب است که علت آن در معرض کم اکسیژن قرار گرفتن قلب بوده و حالت شبیه سکته قلبی باشد. به صورت کلی عوارض آنژیوپلاستی را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

۱- تنگ شدن مجدد شریان(restenosis) بعد از بالون زدن قلب

از عوارض آنژیوپلاستی این است که در برخی مواقع جریان خون رگ مسدود می شود که علت آن هم آزاد شدن موادی است که از پشت استنت به داخل جریان خون آزاد می شود. تنگ شدن مجدد در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد از جمله عوارض بالون زدن قلب است. فنر قلب به منظور کاهش تنگی مجدد طراحی شده است. استنت های فلزی خالص اصل، شانس تنگی مجدد را تا ۲۰ درصد کاهش می دهند و استفاده از استنت دارویی این میزان را به کمتر از ۱۰ درصد کاهش می دهد.

۲- ایجاد لخته های خونی بعد از بالون قلب

تشکیل لخته های خونی حتی در هفته یا ماه های اول پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر در لابه لای استنت از جمله عوارض فنر قلب است. این لخته ها ممکن است سبب بروز حمله قلبی شوند. به منظور کاهش عوارض بالون زدن قلب و شانس ایجاد لخته در استنت ها، مصرف آسپیرین ، کلوپیدوگرل یا پلاویکس و داروهای دیگر، دقیقا طبق دستور دکتر متخصص قلب و عروق بسیار مهم است. در مورد مدت زمان مصرف این داروها یا قطع آن ها در صورت انجام جراحی باز قلب با دکتر قلب خود مشورت کنید.

۳- خونریزی بعد از بالون زدن قلب

ممکن است در محل نصب کاتتر در دست یا پا خونریزی دیده شود. معمولا این خونریزی ها در حدی است که تنها موجب ایجاد کبودی می شود. اما در صورت خونریزی جدی به تزریق خون و اقدامات جراحی نیاز دارد.

۴- حمله قلبی

حمله قلبی از جمله عوارض بالن زدن قلب بسیار نادر است اما ممکن است طی انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر صورت گیرد.

۵- آسیب شریان کرونر

شریان کرونر ممکن است حین انجام آنژیوپلاستی پاره یا کنده شود. این مورد از عوارض بالون زدن قلب است که در صورت وخیم بودن میتواند به ضرورت انجام عمل قلب باز اورژانسی بینجامد.

۶- مشکلات کلیوی

موادی که طی آنژیوپلاستی و جایگذاری استنت ها استفاده می شود، ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود؛ به خصوص در افرادی که از پیش مشکلات کلیوی دارند. اگر جزء افراد در معرض خطر هستید، متخصص قلب و عروق ممکن است دارویی تجویز کند تا به حفاظت از کلیه ها کمک کند.

۷- سکته مغزی

طی آنژیوپلاستی عروق کرونر، لخته های خونی که ممکن است روی کاتتر ایجاد شوند می توانند جدا شده و به سمت مغز حرکت کنند. رقیق کننده های خونی به منظور کاهش این خطر تجویز می شوند. سکته مغزی از جمله عوارض بالون زدن قلب است که می تواند در اثر جدا شدن پلاک چربی هنگامی که کاتتر در آئورت پیچ خورده است نیز اتفاق بیفتد.

۸-ضربان غیرطبیعی قلب

قلب ممکن است در اثر بالون زدن عروق کرونر تحریک شود و ضربان آن بسیار تند با کند گردد. این مورد از عوارض بالون زدن قلب حالت معمولا گذراست اما گاهی استفاده از دارو یا دستگاه تنظیم ضربان قلب لازم است.

البته پزشک متخصص برای اغلب موارد فوق راه حل مناسب را پیدا می کند؛ پس نباید به خاطر ترس از تصادف، از خیابان عبور نکرد!

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سرفه و تپش قلب

سلام اقای دکتر. سرفه های مزمن دارم حدود 4 ماه دائم شده تقریبا انواع داروهای الرژی وآرام بخش مصرف کردم ولی وقتی سرفه هام زیاد میشه درد قفسه سینه تپش قلب دارم پنتاپرازول مصرف میکنم قبلا شلی دریچه میترال وپس زدگی خون از دریچه میترال تشخیص دادند سرفه هام عمیق ولی دچار درد معده نمیشم میخواستم راهنماییم کنید .با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
2
داروشناسی

لطفا آیاداروی کونکور 2.5 میتواند جایگزین نتیروکاردین6.4 بشود مشاهده پاسخ دکتر
3
کمبود پلاکت

سلام دکتر
من قبلا سوالی راجع به کمبود پلاکت خون ازتون پرسیده بودم شما فرمودین که باید طحال برداشته بشه. این آشنای بنده که بی این بیماری مبتلا بود بعد از کلی آزمایش هایی که از ایشون گرفتن یک دارویی برای ایشون تجویز کردن به نام ریتوکسی مب. ما این دارو رو تهیه کردیم منتها من که تو اینترنت سرچ کردم مثل اینکه این دارو یک دارو برای بیماری های خودایمنیه! شما چه پیشنهادی میدین؟ این دارو رو مصرف کنن خوب میشن؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
نارسایی قلب

من شرمنده ی شما هستم خیلی مزاحم میشم اما آقای دکتر توی این عکس زده بود 54 مشاهده پاسخ دکتر
5
اسکن هسته ای قلب

من حدوددوماه سوزش سینه دارم وتپش قلب واضطراب می خواستم درموردعکس هایم نظربدهید ببینیدمشکلی دارم یانه مشاهده پاسخ دکتر
6
انژیوگرافی

من حدودی ماه درددرقفسه سینه دارم زیرین درددارم یانفس میکشم می سوزه تست ورزش واکو اسکن کردم گفتند رگ گرفته وبایدانژیوکنی ایالازمه؟من قبل درداضطراب سرگیجه داشتم مشاهده پاسخ دکتر
7
نارسایی قلب

عذر میخوام جوابم رو ندادید ام آر آیم رو دیدید نسبت به اکویی که قبل داشتم و فرستادم خدمتتون اصلا وضعیتم بهتر نشده؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
نارسایی قلب

ممنونم از لطفتون...آقای دکتر یعنی اصلا بهتر نشده تسبت به اکوی قبلیم؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
درد قفسه سینه

سلام اقای دکتر من نزدیک سه ساله مشکل درد قفسه سینه دارم و با گذشت زمان احساس میکنم این موضوع بیشتر شده در حال حاضر وقتی یک فعالیتی انجام میدهم که ضربان قلبم بالا میرود مثلا حدود 15دقیقه نرمش نرم در این حالت اگر ورزش را ادامه دهم احساس تیر کشدن یا دردی خفیف در ناحیه سمت چپ سینه دارم و در صورتی که ادامه ندهم چند ساعت بعد یا فردای ان روز احساس خستگی و ضعف شدید در ناحیه ساق های پا و دردی خفیف و ازار دهنده در سمت چپ سینه دارم طوریکه وقتی می ایستم احساس از حال رفتگی و بی حالی را دارم که با چند روز استراحت این حالتها خوب شده و رفع میگردد
2سال پیش که تست ورزش اسکن هسته ای همراه با تزریق و اکو دادم همه تستها خوب بوده و نشان از مشکلی نبوده و همچنان این مشکل درد در ناحیه قفسه سینه را دارم و با گذشت زمان حساسیت این درد و ایجاد آن در موقع فعالیت فیزیکی سریع تر شده با توجه به اینکه در ازمایشها همیشه قند خون نرمال بوده و چربی و کلسترول همیشه لب مرز نرمال بوده(نه بالا ونه پایین) ضمن اینکه سن اینجانب 31 سال است
جناب اقای دکتر خواهشمند است راهنمایی فرمائید باتوجه به موارد فوق ایا این احتمال است که دچار گرفتی عروق باشم و ایا نیاز به آنژیوگرافی داشته یا سی تی آنژیو ؟کدام یک از موارد فوق را جهت اینجانب پیشنهاد میدهید؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
بارداری

ایا انورسم موجب درد سینه و حالت تهوع ونبض شکمی و کمر درد میشود مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 386 بعدی » همه