تاثیر ورزش بر کاهش قند خون

کاهش قند خون به منظور پیشگیری از دیابت امروزه امری ضروری محسوب می شود. ورزش در درمان دیابت بسیار موثر است، زیرا نه تنها باعث پایین آوردن قند خون و کاهش مقاومت بدن به انسولین می شود، بلکه خطر بیماری های قلبی عروقی و نیاز به دارو در دیابت نوع ۲ ( دیابت غیر وابسته به انسولین ) را نیز کم می کند.

هنگامی که یک فرد غیر دیابتی ورزش می کند، سطح انسولین خون، تحت تأثیر افزایش هورمون های ضدانسولین (خصوصاً گلوکاگون) کاهش می یابد. به این ترتیب، افزایش مصرف گلوکز توسط ماهیچه، با افزایش تولید گلوکز توسط کبد مطابقت می یابد.

برای جلوگیری از افت قند خون در افراد دیابتی، باید غذای بیشتری قبل از ورزش، در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

در افراد دیابتی که انسولین یا داروهای کاهنده قند خون مصرف می کنند، هیپوگلیسمی(کاهش قند خون) مشکلی است که با ورزش پیش می آید. این هیپوگلیسمی (HYPOGLYCEMIA) بیشتر بعد از ورزش اتفاق می افتد، زیرا بعد از ورزش، کبد و ماهیچه نیاز به استفاده از گلوکز برای بازسازی گلیکوژن دارد که این بازسازی ۳۰-۲۴ ساعت طول می کشد. برای جلوگیری از این افت قند خون یا باید غذای بیشتری قبل از ورزش یا در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

از طرفی اگر در حالی که قند خون بیشتر از ۳۰۰-۲۵۰ میلی گرم در دسی لیتر است، ورزش شروع شود، هیپوگلیسمی و کتوز در اثر کمبود انسولین رخ می دهد، در این حالت ورزش باید متوقف شود.

راهنمای ورزش کردن در افراد دیابتی

تست قند خون قبل و بعد از ورزش، به تعیین نوع برنامه ورزشی شخص دیابتی بسیار کمک می کند. در کل به ازای هر یک ساعت ورزش، خوردن ۱۵گرم کربوهیدرات اضافه تر قبل یا بعد از ورزش، احتیاج می شود. برای ورزش های شدیدتر، ۳۰ گرم کربوهیدرات در هر یک ساعت ممکن است نیاز شود. ورزش با شدت متوسط و مدت کمتر از ۳۰ دقیقه ندرتاً احتیاج به مصرف کربوهیدرات یا انسولین اضافه تر دارد، ولی با این وجود اگر قند خون کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، مصرف یک وعده غذای کوچک و کم حجم لازم می شود.

اغلب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید دوز انسولین را مطابقت داد و این تطابق بیشتر در مورد ورزشی که ۶۰-۴۵ دقیقه طول می کشد، اهمیت پیدا می کند. در بیشتر افراد دیابتی، کاهش متوسط (تقریباً ۲۰-۱۰ درصد) دوزانسولین تزریقی، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی کافی است. برای ورزش های طولانی تر و شدیدتر کاهش بیشتری در کل دوزانسولین روزانه ممکن است نیاز شود.

بطور کلی کاهش انسولین بر حسب شدت ورزش به ترتیب زیر است:

– ۱۰ درصد برای ورزش یا فعالیت سبک
– ۲۰ درصد برای ورزش یا فعالیت متوسط
– ۴۰-۳۰ درصد برای ورزش یا فعالیت شدید
و بر حسب مدت ورزش، کاهش دوزانسولین کوتاه اثر به ترتیب زیر است:
– ۳۰ درصد کاهش برای ورزش کمتر از یک ساعت
– ۴۰ درصد کاهش برای ورزش ۲-۱ ساعته
– ۵۰ درصد کاهش برای ورزش ۳ ساعته و بیشتر

قبل از انجام ورزش، گرم کردن لازم است تا ماهیچه برای فعالیت هوازی آمادگی پیدا کند. بطور ایده آل، در یک ورزش ۴۰-۳۰ دقیقه ای، قسمت هوازی ورزش تقریباً ۲۰ دقیقه باید ادامه یابد. باید دانست که حتی ۳ بار ورزش ۱۰ دقیقه ای در طول روز به جای یک بار ورزش ۳۰ دقیقه‌ای، هم می تواند همان اثرات مفید را داشته باشد.

انجام ورزش بعد از خوردن غذا مفید است و باعث کاهش هیپرگلیسمی(افزایش قند خون) بعد از غذا (که در دیابت نوع ۲ رایج است) می باشد.

در دیابت نوع ۲، ورزش تا حدود زیادی باعث افزایش حساسیت سلول ها نسبت به انسولین و کاهش مقاومت به انسولین می شود و از آنجایی که این حساسیت ایجاد شده به انسولین ۴۸ ساعت بعد از ورزش دوباره از بین می رود. تکرار ورزش در دوره های منظم برای کاهش مقاومت به انسولین در دیابت نوع ۲ لازم است. ورزش همچنین از اثر هورمون های ضدانسولینی می کاهد و باعث بهبود کنترل گلوکز می شود.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تپش قلب و سرگیجه

سلام مدت دو سه سالی است دچار سرگیجه و به دنبال ان تپش قلب وسرد شدن پاهام گاهی دستها هستم ابتدا فکر با ازمایش خون فکر میکردم از کم خونی من است اما در شرایط بحران زندگی مثل مرگ عزیزان دیدم این حالت در من تشدید شد و با درد پشت قفسه سینه. و سنگینی پلک هام همراه شد تست ورزش قلب را دادم مشکل نداشتم اقای دکتر خواهشمندم به من کمک کنید تا حلتی که اکثرا غروبها بدتر میشم و شرایط تپش قلب و تنگی نفس میگیرم را درمان بشم مشاهده پاسخ دکتر
2
پیس میکر تنگی نفس

سلام خسته نباشید پدری دارم داری پیس میکر از نوع crt d . که اریتمی که داشتند گذاشتند ولی یکی از رگهای قلبشونم متأسفانه گرفته . با نظر چندین دکتر متخصص گفتند به خاطر سن بالا ریسک فنر زدن بالاست و قرار بر دارو پیس میکر شد . متاسفانه پدر بنده سیگاری هستند و به هیچ عنوان ترک نمکنند . الان چند روزی موقع خواب شب میگن که تنگی نفس دارند ولی هم فشار هم ضربان قلب درسته و قرص ها مرتب مصرف میشه .نوبت آنالیز پیس میکر هم دقیقا چهار روز پیش بود که خدارو شکر هم چیز مرتبه و مشکلی از لحاظ پیس میکر وجود نداره . ولی تنگی نفس دارند ولی احساس سوزش یا تیر کشیدن یا علائم قلبی دیگه ای ندارند فقط تنگی نفس الان میخواستم بدونم ممکنه به خاطر مصرف سیگار تنگی نفس از سمت ریه باشه یا بازهم مربوط به قلبه . الان حدودا شش ماهه پبس میکر گذاشتند هر سه ماه به سه ماه انالیز میشن و به تازگی این مشکل پیدا کردند با تشکر که وقت میگذارید مشاهده پاسخ دکتر
3
درد سینه سمت چپ

محدوده سینه سمت چپ درد داره گاهی میکشه تو شانه و احساس سنگینی قلب و گرفتگی نفس میکنم مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگینی سر دل و آروغ زدن

سلام آقای دکتر ، وقت بخیر ، مادرم تنگی دریچه میترال داشتن در سن جوانی و عمل قلب باز انجام دادن 40 سال پیش ، سه سال قبل اکو کردن که پزشک مربوطه گفتن باید اکومری انجام بدید چون دریچه مجدد تنگ شده ، البته هنوز اکومری انجام ندادن برای تشخیص انتخاب روشی برای رفع تنگی میترال ، خدا رو شکر الان حالش خوبه ، کاراشو انجام میده ولی چند روز هست که میگن احساس میکنم سر دلم سنگینه و آروغ هم میزنه البته بیشتر بعد از غذا خوردن اینطوری میشن و وقتی عرق نعنا میخوره میگه بهترم ، در واقع احساس سنگینی سر دل بیشتر بعد از غذا خوردن اتفاق میفته و میگن وقتی ایستاده هستم سنگینی سر دلم محسوس تره و وقتی میشینم کمتر احساس سنگینی میکنم ، خواستم بدونم مشکل خاصی دارن و مشکل از قلب هست یا دستگاه گوارش ؟ سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
5
ضربان کوبنده قلب

سلام.من 21سالمه.سه روزه تپش قلب دارم.بدون سابقه قبلی بیماری.هیچ علایم دیگه ای ام ندارم.فقط مثلا تو هر دقیقه 3.4بار حس میکنم قلبم ب شدت میکوبه.صبح ها کمتر حس میکنم.عصرها شدیدتره تا موقع خواب.هنگام خواب چیری حس نمیکنم.کنکوری ام هستم.خودم ک حس نمیکنم استرس داسته باشم ولی همه میگن از استرسه.ب نظرتون بیماری جدی ای میتونه باشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
علائم بعد از انژیوگرافی

با سلام بنده 13 روز پیش انژیو انجام دادم 4 روز بعدش صبح که از خواب بیدار شدم پای مربوطه بی حس بود و در طی اون روز و روزای بعد هم گزگز و سردی داشتم ایا این نشانه بدی بوده؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگینی سردل و آروغ زدن

سلام آقای دکتر ، وقت بخیر ، مادرم تنگی دریچه میترال داشتن در سن جوانی و عمل قلب باز انجام دادن ۴۰ سال پیش ، سه سال قبل اکو کردن که پزشک مربوطه گفتن باید اکومری انجام بدید چون دریچه مجدد تنگ شده ، البته هنوز اکومری انجام ندادن برای تشخیص انتخاب روشی برای رفع تنگی میترال ، خدا رو شکر الان حالش خوبه ، کاراشو انجام میده ولی چند روز هست که میگن احساس میکنم سر دلم سنگینه و آروغ هم میزنه البته بیشتر بعد از غذا خوردن اینطوری میشن و وقتی عرق نعنا میخوره میگه بهترم ، در واقع احساس سنگینی سر دل بیشتر بعد از غذا خوردن اتفاق میفته و میگن وقتی ایستاده هستم سنگینی سر دلم محسوس تره و وقتی میشینم کمتر احساس سنگینی میکنم ، خواستم بدونم مشکل خاصی دارن و مشکل از قلب هست یا دستگاه گوارش ؟ سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
8
پلاکت

ببخشید اقای دکتر من نمیتونم پاسخ سوال رو بشنوم وویس باز نمیشه. ممنون میشم واسم تایپ کنید. نمیدونم چجوری میتونم پاسخ سوالات مردمی رو که با وویس جواب دادید بشنوم مشاهده پاسخ دکتر
9
فشار خون دیاستولیک بالا

با سلام من 56 سال دارم و تاکنون سابقه فشار خون بالا نداشتم. اما مدتی است که فشارخونم کمی بالا رفته و به‌ویژه فشار دیاستولیک معمولا حدود 9 است. در ضمن ضربان قلبم هم معمولا بالای 100 است. با این اوصاف آیا لازم است برای کنترل فشار خون دارو مصرف کنم؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
تفسیر اسکن هسته ای قلب

تفسیر اسکن هسته ای قلب رو میخواستم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1211 بعدی »