تاثیر ورزش بر کاهش قند خون

کاهش قند خون به منظور پیشگیری از دیابت امروزه امری ضروری محسوب می شود. ورزش در درمان دیابت بسیار موثر است، زیرا نه تنها باعث پایین آوردن قند خون و کاهش مقاومت بدن به انسولین می شود، بلکه خطر بیماری های قلبی عروقی و نیاز به دارو در دیابت نوع ۲ ( دیابت غیر وابسته به انسولین ) را نیز کم می کند.

هنگامی که یک فرد غیر دیابتی ورزش می کند، سطح انسولین خون، تحت تأثیر افزایش هورمون های ضدانسولین (خصوصاً گلوکاگون) کاهش می یابد. به این ترتیب، افزایش مصرف گلوکز توسط ماهیچه، با افزایش تولید گلوکز توسط کبد مطابقت می یابد.

برای جلوگیری از افت قند خون در افراد دیابتی، باید غذای بیشتری قبل از ورزش، در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

در افراد دیابتی که انسولین یا داروهای کاهنده قند خون مصرف می کنند، هیپوگلیسمی(کاهش قند خون) مشکلی است که با ورزش پیش می آید. این هیپوگلیسمی (HYPOGLYCEMIA) بیشتر بعد از ورزش اتفاق می افتد، زیرا بعد از ورزش، کبد و ماهیچه نیاز به استفاده از گلوکز برای بازسازی گلیکوژن دارد که این بازسازی ۳۰-۲۴ ساعت طول می کشد. برای جلوگیری از این افت قند خون یا باید غذای بیشتری قبل از ورزش یا در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

از طرفی اگر در حالی که قند خون بیشتر از ۳۰۰-۲۵۰ میلی گرم در دسی لیتر است، ورزش شروع شود، هیپوگلیسمی و کتوز در اثر کمبود انسولین رخ می دهد، در این حالت ورزش باید متوقف شود.

راهنمای ورزش کردن در افراد دیابتی

تست قند خون قبل و بعد از ورزش، به تعیین نوع برنامه ورزشی شخص دیابتی بسیار کمک می کند. در کل به ازای هر یک ساعت ورزش، خوردن ۱۵گرم کربوهیدرات اضافه تر قبل یا بعد از ورزش، احتیاج می شود. برای ورزش های شدیدتر، ۳۰ گرم کربوهیدرات در هر یک ساعت ممکن است نیاز شود. ورزش با شدت متوسط و مدت کمتر از ۳۰ دقیقه ندرتاً احتیاج به مصرف کربوهیدرات یا انسولین اضافه تر دارد، ولی با این وجود اگر قند خون کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، مصرف یک وعده غذای کوچک و کم حجم لازم می شود.

اغلب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید دوز انسولین را مطابقت داد و این تطابق بیشتر در مورد ورزشی که ۶۰-۴۵ دقیقه طول می کشد، اهمیت پیدا می کند. در بیشتر افراد دیابتی، کاهش متوسط (تقریباً ۲۰-۱۰ درصد) دوزانسولین تزریقی، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی کافی است. برای ورزش های طولانی تر و شدیدتر کاهش بیشتری در کل دوزانسولین روزانه ممکن است نیاز شود.

بطور کلی کاهش انسولین بر حسب شدت ورزش به ترتیب زیر است:

– ۱۰ درصد برای ورزش یا فعالیت سبک
– ۲۰ درصد برای ورزش یا فعالیت متوسط
– ۴۰-۳۰ درصد برای ورزش یا فعالیت شدید
و بر حسب مدت ورزش، کاهش دوزانسولین کوتاه اثر به ترتیب زیر است:
– ۳۰ درصد کاهش برای ورزش کمتر از یک ساعت
– ۴۰ درصد کاهش برای ورزش ۲-۱ ساعته
– ۵۰ درصد کاهش برای ورزش ۳ ساعته و بیشتر

قبل از انجام ورزش، گرم کردن لازم است تا ماهیچه برای فعالیت هوازی آمادگی پیدا کند. بطور ایده آل، در یک ورزش ۴۰-۳۰ دقیقه ای، قسمت هوازی ورزش تقریباً ۲۰ دقیقه باید ادامه یابد. باید دانست که حتی ۳ بار ورزش ۱۰ دقیقه ای در طول روز به جای یک بار ورزش ۳۰ دقیقه‌ای، هم می تواند همان اثرات مفید را داشته باشد.

انجام ورزش بعد از خوردن غذا مفید است و باعث کاهش هیپرگلیسمی(افزایش قند خون) بعد از غذا (که در دیابت نوع ۲ رایج است) می باشد.

در دیابت نوع ۲، ورزش تا حدود زیادی باعث افزایش حساسیت سلول ها نسبت به انسولین و کاهش مقاومت به انسولین می شود و از آنجایی که این حساسیت ایجاد شده به انسولین ۴۸ ساعت بعد از ورزش دوباره از بین می رود. تکرار ورزش در دوره های منظم برای کاهش مقاومت به انسولین در دیابت نوع ۲ لازم است. ورزش همچنین از اثر هورمون های ضدانسولینی می کاهد و باعث بهبود کنترل گلوکز می شود.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
گرفتگی رگ

باسلام وسپاس فراوان خدمت آقای دکتر، پدرم 66 ساله است و 4 سال قبل انژیو انجام داده و2عدداستنت گذاشته، دوهفته پیش جهت چکاب قلبش به دکترمراجعه کردیم که ایشان گفتندبازرگهاش گرفته شده وبایدانژوبشه، آنژوانجام شدولی جواب ندادوگفتند بایدعمل باز بشه که پدرم قبول نکردند وانجام ندادند ، حال عموميش هم تقریباخوبه. ازشماتقاضا داشتم که اگر روشهای دیگری مثل استقاده از لیزر یااترکتومی یا هرروش دیگری که امکان داره باشه، ماروراهنمایی کنید، واقعا ازاینکه وقت گرانبهاتون رودراختیارما قرارمی دهیدکمال تشکررودارم، خداوند یارویاورخودتون وخانواده محترمتون باشه مشاهده پاسخ دکتر
2
آنژیوپلاستی

در 22 مرداد سال جاری آنژیوپلاستی در یکی از رگهای کرونر کرده ام توصیه های شما برای باز گشت به حالت قبلی چسیت؟ می توانم به ورزش خود ادادمه بدهم ؟ یا به کوه های نزدیک تبریز از جمله عون بن علی بروم و یا می توانم به استخر بروم و یا رانندگی طولانی یعنی از تبریز به ارومیه را داشته باشم ویا نه؟
از لطف و عنایت حضرت عالی کمال تشکر را دارم.
ارادتمندتان
صالح مؤمنی
تبریز 27 مهرماه 96
مشاهده پاسخ دکتر
3
دردقفسه سینه

من چند روزه پیش درد شدید در قفسه سینه شروع شد حدود 5دقیقه طول کشید بعد از فردا ش درد میگیره وخوب میشه
مخصوصا وقتی میشینم یاکاری انجام میدم میخابم خیلی درد میگیره
مشاهده پاسخ دکتر
4
تپش قلب

درمان فیبریلاسیون دهلیزی چیست
برادر من مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی است که دایم افت فشار دارد وریتم قلبشم نامنظمه قرص وارفارین وکارودیلول ودیگوکسین مصرف میکنه میخوایم ببینییم درمان قطعی آن چیست
مشاهده پاسخ دکتر
5
تنگی عروق مغز

با عرض سلام وادب این جانم خانمی هستم 49 ساله چند سالی است که مشکل بی حسی در انگشتان پام دارم واحساس کرختی وسنگینی هم در کف پا دارم دکتر مغز واعصاب مراجعه کردم ام ار ای مغز انجام دادم خدارو شکر پلاک نبود وتنها چیزی که نشون میده تنگی عروق معز است که حتی در حین ام ار ای توجه اونها رو نیز جلب کرد میخواستم بپرسم ایا تنگی عروق مغزم میتونه با این بی حسی پام مرتبط باشه در ضمن کف پا وانگشنان پا شدیدا سرد است خلاصه این بیماری امان من رو بریده الهی خداوند به شما سلامتی وطول عمر با عزت دهد که سوالات مارو جواب میدید با تشکر
اگر من کاری کنم که تنگی عروق معزم خوب شود خواب رفتگی پام خوب میشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد قفسه سينه

درد و سوزش فقط توي يك نقطه روي قلبم دارم مشاهده پاسخ دکتر
7
گشادی دریچه قلب

سلام خدمت دکتر نجفی. من مدتی بود دست چپم و طرفای قلبم و پشت قلبم درد میکرد بعد رفتم دکتر نوار قلب و اکو گرفت و گفتش که گشادی دریچه قلب خفیف دارم و قرص پروپرانولول 10 و یه قرص دیگه رو برام تجویز کردن و گفتن به مدت یک ماه مصرف کنم و بعد یکماه هر وقت که درد داشتم مصرف کنم. الانم درد میکنه ولی به نسبت قبل کمتره. چیکار کنم به نظرتون میترسم مشکل جدی داشته باشم و وقتی بفهمم که خیلی دیر شده باشه . ایا خطری برام داره؟ من سیگار و قلیان هم میکشم. نه زیاد ولی میکشم . و ایا این مشکل معافی از خدمت داره برام؟ ایا واقعا مشکل از قلبمه یا مشکل عصبی یا ارتوپدی دارم؟ ممنون میشم زودتر جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
8
تپش قلب

با سلام سوال بنده اين است ايا پي وي سي قلبي 6عدد در دقيقه بدون بيماري قلبي مرگبار است بنده 44ساله و خانوم هستم مشكل فشار و چربي هم ندارم سپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر
10
گرفتگی عروق

سلام آقای دکتر وقت بخیر، بنده اوایل سال تست هسته ای قلب دادم و مقداری گرفتگی رگ مشاهده شد و قرص آسپرین ، پرانول و آتورواستاتین تجویز شد و دلیل التهاب در مچ پا دکتر ارتوپد قرص کلسیم، ویتامین ب و آمپول ویتامین دی تجویز نمود و چند ماه بهمرا قرص های قلب آنها را مصرف کردم، لذا میخواستم ببینم آیا قرص کلسیم گرفتگی عروق قلب را تشدید می کند یا اینکه تداخلی ایجاد نمی کند؟
به جهت پاسخگویی بی منت به سوالات هموطنان از شما متشکرم، خدا خیرتان بدهد.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 586 بعدی »