آنژیوگرافی پا برای بررسی گرفتگی رگ های پا به کار می رود در حالی که آنژیوپلاستی یا بالن زدن رگ پا، برای درمان گرفتگی عروق پا، درد پا و یا سنگینی در پا کاربرد دارد. آنژیوپلاستی جریان خون در عروق را برای اکثر مردم بهبود می بخشد. نتایج بسته به جایی که انسداد در آن وجود داشته، به اندازه رگ های خونی و مقدار انسداد در عروق متفاوت خواهد بود.
آنژیوگرافی پا
آنژیوگرافی یک تکنیک تصویربرداری پزشکی است که برای تجسم داخل رگهای خونی و اندامهای بدن، با هدف تصویر برداری از شریانها، سیاهرگها و قلب انجام میشود. این به طور سنتی با تزریق ماده حاجب رادیویی ، به رگ خونی و تصویربرداری با استفاده از تکنیک های مبتنی بر اشعه ایکس مانند: فلوروسکوپی انجام می شود. آنژیوگرافی برای تشخیص انسداد و سایر مشکلات عروق خونی استفاده می شود. یک نوع خاص به نام آنژیوگرافی محیطی که از طریق پا انجام می شود، برای کمک به پزشک برای یافتن نواحی باریک یا مسدود شده در یک یا چند شریان که به پاهای شما خون میدهند، استفاده میشود.
مراحل عمل آنژگرافی پا
- آنژیوگرافی محیطی در بیمارستان یا کلینیک سرپایی انجام می شود.
- قبل از انجام آزمایش، یک پرستار یک IV (خط داخل وریدی) را در رگ بازوی شما قرار می دهد تا بتوانید دارو (آرامبخش) برای کمک به آرامش دریافت کنید. در طول عمل بیدار خواهید بود.
- یک پرستار ناحیه ای را که پزشک در آن کار می کند تمیز و تراشیده می کند. این معمولا یک شریان در کشاله ران شماست.
- یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن محل سوراخ سوزن به شما تزریق می شود.
- پزشک یک سوزن از طریق پوست و داخل شریان شما سوراخ می کند و یک لوله بلند و نازک به نام کاتتر را در شریان قرار می دهد. ممکن است فشاری را احساس کنید، اما نباید دردی احساس کنید.
- پزشک مقدار کمی رنگ را به کاتتر تزریق می کند. این باعث میشود که بخشهای باریک یا مسدود شده شریانها به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس نشان داده شوند. رنگ ممکن است باعث شود برای چند ثانیه احساس برافروختگی یا گرما کنید.
- آنژیوگرافی محیطی معمولاً ۱ تا ۳ ساعت از زمان ورود شما تا برداشتن کاتتر طول می کشد.
- یک پرستار ناحیه ای را که پزشک در آن کار می کند تمیز و تراشیده می کند. این معمولا یک شریان در کشاله ران شماست.
- یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن محل سوراخ سوزن داده می شود.
- پزشک یک سوزن از طریق پوست و داخل شریان شما سوراخ می کند و یک لوله بلند و نازک به نام کاتتر را در شریان قرار می دهد. ممکن است فشاری را احساس کنید، اما نباید دردی احساس کنید.
- پزشک مقدار کمی رنگ را به کاتتر تزریق می کند. این باعث میشود که بخشهای باریک یا مسدود شده شریانها به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس نشان داده شوند. رنگ ممکن است باعث شود برای چند ثانیه احساس برافروختگی یا گرما کنید.
- آنژیوگرافی محیطی معمولاً ۱ تا ۳ ساعت از زمان ورود شما تا برداشتن کاتتر طول می کشد.
علائم گرفتگی عروق پا
وجود زخم های پوستی و یا زخم در پا
عفونت و یا گانگرن در پا
تغییر رنگ قسمتی از پا
احساس کردن درد ناشی از تنگی شریان ها حتی در زمان استراحت و به خصوص در شب
عدم پاسخدهی درمان هایی مانند:ورزش و دارو
احتیاط های لازم قبل از بالن زدن رگ پا
– در طول ۲ هفته قبل از عمل آنژیوپلاستی، پزشک را از حساسیت به هر گونه مواد خوراکی و یا دارو آگاه سازید.
– اگر داروهای سیلدنافیل (Viagra)، واردنافیل (لویترا) و یا تادالافیل (Cialis) مصرف کرده اید به وی اطلاع دهید.
– در صورت مصرف الکل بیش از یک یا دو روز حتما به پزشک خود بگویید و اگر سیگار می کشید، شما باید آن را متوقف کنید.
– ممکن است نیاز به قطع مصرف داروهایی که لخته کردن خون را مشکل می سازند برای ۲ هفته قبل از عمل جراحی داشته باشید. این داروها شامل: آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، کلوپیدوگرل (پلاویکس) و سایر داروهای مشابه است.
خطرات بالن زدن رگ پا
خطرات ناشی از آنژیوپلاستی و جایگزینی استنت عبارتند از:
حمله قلبی
آسیب به یک رگ خونی
واکنش آلرژیک به داروهای مورد استفاده در استنت
خونریزی یا لخته شدن در منطقه ای که در آن کاتتر وارد شده
نارسایی کلیه (بالاترین خطر در افرادی که قبلا مشکلات کلیوی داشته اند)
برای بعد از عمل آنژیوپلاستی عروق پا ورزش کردن ایمن است؟
پاسخ: بله، اما بهتر است برای چند روز اول پس از آنژیوپلاستی ورزش سبکی داشته باشید. پس از آن، شما می توانید به تدریج میزان فعالیت خودتان را افزایش دهید. در مورد میزان دقیق ورزش و نوع آن با پزشک خود مشورت کنید.
انجام ورزش پس از آنژیوپلاستی عروق پا
ورزش منظم نه تنها پس از آنژیوپلاستی بی خطر بوده بلکه از اهمیت ویژه ای نیز برخوردار است؛ چرا که به بهبود جریان خون در پاهای شما کمک می کند.
شما باید چند روز اول پس از آنژیوپلاستی عروق پا استراحت کرده و تنها فعالیت های ملایم مانند پیاده روی انجام دهید و از بالا و پایین رفتن از پله ها تا چند روز اجتناب کنید. شما به تدریج می توانید در هر روز میزان کمی فعالیت خود را افزایش دهید. راه رفتن یک روش بسیار خوب برای انجام این کار است و شما می توانید مسافت پیاده رویتان را هر روز کمی بیشتر کنید.
فیزیوتراپ یا متخصص ورزش می تواند یک برنامه ورزشی مناسب برای شما طراحی کند که به بهبود تناسب اندام و سلامت شما کمک خواهد کرد.
پرسش: مسافرت کردن با هواپیما پس از آنژیوپلاستی عروق پا اشکال دارد؟
پاسخ: شما می توانید دو روز پس از عمل آنژیوپلاستی، پرواز داشته باشید.
سفر کردن با هواپیما بعد از آنژیوپلاستی عروق پا
اگر شما آنژیوپلاستی پا داشته اید و هر گونه عوارضی نداشته باشید، می توانید دو روز پس از عمل خود مسافرت هوایی داشته باشید. با این حال، این مهم است که شما قبل از پرواز با پزشک خود صحبت کنید به طوری که شما را از خطر ابتلا به لخته خون آگاه کند.
شما می توانید اقداماتی برای کاهش خطر ابتلا به لخته خون در پاها انجام دهید که به شرح زیر است:
در طول راهروی هواپیما راه بروید.
خم و راست کردن منظم انگشتان پا مچ پا و ساق پا را برای کمک به بهبود جریان خون در پاها
لباس گشاد بپوشید.
مطمئن شوید که به میزان کافی آب نوشیده اید.
الکل مصرف نکنید.
جوراب واریس بپوشید.
اگر به هر دلیل دچار تورم یا درد در ساق یا ران پای خود در طول یا در عرض چند روز پس از پرواز خود شدید، و یا اگر شما مشکلات تنفسی یا درد قفسه سینه پس از سفر خود داشتید، در اسرع وقت به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید.
سوال: اگر پس از آنژیوپلاستی حال من خوب نشد چه می شود؟
پاسخ: آنژیوپلاستی معمولا در کاهش علائم و بهبود جریان خون در پاها بسیار موفق است. اما این بسته به شدت تنگی و یا انسداد عروق شما متفاوت خواهد بود. اگر آنژیوپلاستی برای شما جواب ندهد، جراح ممکن است عمل جراحی بای پس را توصیه نماید.
جراحی عروق پا
اگر تنگی عروق شما بیش از حد است و یا اگر شریان به شدت سخت شده باشد، آنژیوپلاستی مناسب نیست. اگر آنژیوپلاستی مناسب نباشد و یا به خوبی برای شما جواب ندهد، ممکن است نیاز به عمل جراحی بای پس عروق برای درمان بیماری شریانی محیطی به جای آنژیوپلاستی داشته باشید.
گاهی اوقات، اگر شریان پای شما به شدت مسدود شده باشد، ممکن است درد پای گسترش یافته ای در حال استراحت و یا زخمی که بهبود نمی یابد را تجربه کنید. در این مورد، شما ممکن است به عمل بای پس برای حذف انسداد نیاز داشته باشید. اما معمولا، افراد مبتلا به PAD یا بیماری عروق محیطی به این روش نیازی ندارند.