با سلام.بیمار خانم ۶۶ ساله می باشد با نارسایی خفیف کلیه و سابقه ۳۰ سال فشار خون..تا همین دوماه پیش از تریامترن اچ و اتنولول ۵۰ استفاده میکرد و فشار جز در مواقع عصبی و..مناسب بود..متخصص مربوطه لوزارتان داد و تریامترن را حذف کرد و جواب نداد و اینبار آملوپرس ۵ و والزارتان ۱۶۰ از هر کدام روزی ۲ بار ولی ظاهرا نتیجه ای گرفته نشده و فشار کماکان بالاست و این وسطا ناچارا از کاپتوپریل برای پایین اوردن ان استفاده میکنیم...لطفا راهنمایی..ضمنا بیمار کبد چرب درجه ۳ دارد