عوارض عمل قلب باز - پرسش 353

• اکبرزاده چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2317 فشار خون
  با عرض سلام خدمت آقای دکتر
  بنده پدرم حدودا یک ماه و نیم گذشته عمل قلب باز انجام داده اند و از پاها 4 تا رگ پیوند زده اند پزشکان اعلام رضایت از عملشان داشتند.
  متا سفانه 3 هفته بعد از عمل قلب باز ، آب ریه 600 سی سی اوردند آبشو کشیدند.
  دو هفته بعد از این کار شکم و لگنشان آب آورد و حتی کمی قلب آب اورد. دکتر قلب ارجاع به دکتر کلیه داده هم اکنون با تزریق آمپول در حال خارج کردن مایعات هستند و چند روزی است که بستری هستن دکتر قلب اعلام می کنن که کار قلب خوبه و مشکل از کلیه است. و دکتر کلیه اعلام می کنن که کلیه مشکلی ندارد و اشکال از عملکرد قلب است . ما بسیار نگران هستیم که دوباره این مشکل پیش بیاد و خواستم دلیلشو بدونم و اینکه چه کاری ما باید انجام بدیم و مشکل از کجاست و آیا دوباره تکرار میشه یا این اتفاق طبیعی است و از عوارض بعد از عمله و مشکلی نیست؟ بعد لطفا در مورد عوارض عمل قلب باز یه توضیحاتی بدین. ممنون
  1. دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش)
     برخی از بیماران پس از عمل قلب باز و پیوند عروق قلب دچار تجمع آب در ریه می شوند. این آب ناشی از علل متفاوت می تواند باشد. گاهی بعلت کاهش عملکرد کلیوی بعد از جراحی قلب باز ، کلیه های از قبل مشکل دار نمی توانند بخوبی خون را از آب اضافه بدن تصفیه کرده و آب میان بافتی در داخل عروق افزایش یافته در فضاهای متفاوت بدن از جمله اندام تحتانی و یا فضاهای ریوی انباشته می شود.
     
     گاهی علت تجمع آب در ریه عدم عملکرد مناسب قلب بعد از جراحی قلب باز است. در هنگام جراحی برای حدود یک ساعت خون رسانی به سلول های قلبی مختل می شود. به همین دلیل پس از بررقراری عملکرد قلب این کارکرد صد در صدی نیست پس خون بخوبی از قلب پمپاژ نشده و یا پس زدن خون به ریه ها در داخل فضای ریوی جمع خواهد شد.
     
     درمان بیماران مبتلا به تجمع مایع در ریه بر اساس علت ایجاد آن متفاوت است. طبیعی است اگر نارسایی کلیه عامل باشد، باید کاری کرد که عملکرد کلیه ها به حالت قبل از جراحی بازگردد. گاهی ممکن است حتی بیمار نیازمند دیالیز موقتی باشد تا حجم مایع اضافه بدن از طریق فیلترهای دیالیزی از بدن خارج گردد.
     
     گاهی از طریق داروهای ادرار آور یا همان داروهای مدر ، کلیه را وادار می کنند که آب بیشتری را از بدن خارج نماید.
     
     در مورد نارسایی موقتی قلب نیز درمان خاص خود را دارد. با استفاده از داروهای تقویت کننده ضربه ای قلب به همراه داروهای کم کننده حجم اضافی مایع از بدن بصورت ادرار خارج می شود. ولی گاهی هیچکدام از این اقدامات برای درمان آب آوردن ریه جواب نمی دهد و پزشک مجبور می شود با استفاده از وسایل موجود آب اضافی ریه را بکشد.
     
     در مجموع بسیاری از بیماران پس از اقدامات مناسب بخوبی و با حال عمومی رضایت بخش از بیمارستان ترخیص می شوند.
     
     با آرزوی سلامتی برای بیماران
  2. دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش)
     بهتون پیشنهاد میدم برای آشنایی بیشتر با عمل جراحی قلب و دیگر عوارض عمل قلب باز ، فیلم عمل قلب باز و مقاله اون رو در آدرس زیر ببینید:
     https://drhsnajafi.com/4823