ورم گوده گذار روی استخوان ساق پا - پرسش 111852

• احمد پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 گرفتگی عروق
  سلام، دکتر جان پدر بنده یک سال و نیم پیش dvt پای راست داشتن که منجر به massive PE شد، ایشان حدود چهار ماه وارفارین مصرف کردند، و بعد درمان قطع شد، در ضمن از ابتدای درمان فیلتر Ivc کار گذاشته شد که هنوزم هستش. دکتر پای راستشون روی استخوان ورم گوده گذار دارند روی پای چپ ناچیزه ولی پای راست که از ناحيه پوپلیتال لخته داشت ورم داره، به نظرتون به خاطر لخته مزمن موجوده، یا فیلتر Ivc با نارسایی بطن راست؟ در ضمن مچ هر دو پاشون ورم غیر گوده گذار داره، همچنین روزی 5 میلیگرم املودیپین و نصف کاپتوپریل صبح و نصف شب مصرف میکنند. چه اقداماتی انجام شود دکتر جان. متشکر
  1. دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
     این ورم می تواند هم بخاطر لخته ی مزمن باشد و هم بخاطر نارسایی بطن و هن بخاطر خود املودیپین. توصیه ی من این است اگر پزشکشان هم اجازه می دهد املودیپین را قطع کنند و با داروی دیگری جایگزین کنند داروی هیدروکلروتیازید ۲۵ را هم به داروهایشان اضافه کنند
  2. احمد شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
     دکتر جان با توجه به اینکه اکو حدود سه ماه پس از امبولی انجام شده، و اینکه حدود دو سال از امبولی میگذرد امکان دارد اون Mild systolic dysfunction بهبود یافته باشد ؟
     ایشون Severe PE داشتن که با ده روز هپارین تراپی در icu و حدود چهار ماه وارفارین تراپی وضعیتشون خیلی بهتر شد، طوری که اکسیزن خونشون به مانند قبل به 93 الی 94 برگشت و با هم پیاده روی 5 کیلومتری میرویم.
     به نظرتون موضوع Righ side HF منتفیه؟
  3. دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
     ببینید نمی شود تا اکودی جدید را انجام نداده ایم نظر قطعی داد ولی احتمال بروزش با توجه به مجموع چیزهایی که می گویید کم است. من احساس میکنم شاید ببشتر علتش همان املودیپین باشد. ولی اکوی جدید را حتما انجام دهید که در ادامه ی درمان کمک کند