پرسش از دکتر

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون،
اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه از دﮐﺘﺮ ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ.

– پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند.
– پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.
– از پرسیدن چندین باره سوالات خودداری کنید.

توراسیک اوت لت - پرسش 56746

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 163 گرفتگی عروق
    سلام خدمت دکتر نجفی عزیز. از کرمانشاه مزاحم میشم. 6 سال پیش بدون هیچ سابقه بیماری بطور ناگهانی در حین خاراندن سمت راست گردنم متوجه درد عجیبی شبیه سرما و لمس شدگی منتشر شونده شدم. که این حس عجیب دوید در بازوی راستم تا انتهای انگشتان. و 5 ثانیه طول کشید. بعد ازون دیگه سمت راست گردنم دچار حساسیت به لمس بود طوریکه هر تحریکی براش آغازگر درد بود. به دکترای زیادی مراجعه کردم. اهمیت نمیدادن و میگفتن چیز مهمی نیست مال استرسه و یه مشت قرص اعصاب بهم میدادن بدون هیچ فایده ای. پیش متخصص ها هم میرفتم انواع ام آر آی و آزمایشات خون و نوار عصب و مغز و سی تی اسکن و... رو ازم میگرفتن و میگفتن چیزی توش نیست که توجه رو جلب کنه. و بدین ترتیب سال بسال بر شدت مشکلم افزوده شد. هر چی میگذشت شدت حساسیت به لمسم بیشتر و منطقه درگیر هم وسیع تر میشد. از زیر گردنم شروع شد. بسمت قفسه سینه. و شکم و کمر و پا. بطوریکه الان دقیقأ نیمه راست بدنم دچار آلودینیا و هیپرستزی هست کمی هم به صورت و دست راستم رسیده. حساسترین قسمت و تحریک پذیرترین قسمت همچنان گردنمه و بالای قفسه سینم سمت راست شکمم زیر دنده هام. سالهای اول اصلا بشدت الان نبود. کم کم علاوه بر آلودینیا. هیپرستزی و حساسیت به سرما و باد هم اضافه شد. الان در شرایطی هستم که کوچکترین عوامل بیرونی. محرک دردم هستن. بر خلاف اوایل که مثلا به سرما حساس نبودم. ضمنا یه رگ سفت مثل پلاستیک کنار مچ دست راستمه زیر ورید مدیان بسمت انگشت شصت که بشدت سفت و کشیده شده و نبض تندی داره انگار از یه جا تحت فشاره فکر کنم عصب رادیال باشه اسمش. خیلی خشک و سفت شده. قبل از بیماریم هیچوقت همچین تفاوتی بین دو رگ دست راست و چپم نبوده و این میتونه یه علامت مهم باشه که دکترا بهش توجه نمیکنن. همچنین قدرت نبض رادیال دست راستم یک چهارمه دست چپه! و دیگر اینکه به محض اینکه جایی از بالاتنه م رو بخارونم موهای بدنم و دستم بشدت سیخ میشن!! شرایطی که هیپرستزی من رو تشدید میکنه: سرما.. هوای سرد هیپرستزی و حساسیت و تحریک پذیری پوستم رو 20 برابر میکنه طوریکه با برخورد یه انگشت دردم شروع میشه. فعالیت شدید.. هرچه بیشتر فعالیت کنم و خسته بشم انقباض و تحریک پذیری بدنم شدیدتر میشه یعنی بعد از یه روز خسته کننده فعال هیپرستزیم 15 برابر میشه. استرس و عصبانیت..  استرس و ترس و خشم تحریک پوستم رو ده برابر میکنه. شب هنگام... حساسیت و هیپرستزیم در شب تقریبا 10 برابره اول صبحه. در شب خیلی حساستر هست پوستم. شرایط کنونی من:  در حال حاضر تحمل پوشیدن لباس. استحمام منظم. سرما. خواب صحیح. و هیچگونه فعالیت صحیحی ندارم چون بدنم بشدت تحریک پذیره و به کلی از زندگی و اجتماع ساقط شدم. علامت دیگری که به مشکلم اضافه شده اینکه اکثر اوقات بعد از تحریک پوستم حتا اگر در خواب باشم دستم رفلکس چنگ شدن و باز و بسته شدن غیر ارادی نشون میده. دردی که در بدنم میپیچه بیشتر حس سرما و یخ زدگی هست که اول به دست راستم. بعد شکم و کمرم و پام بعد در صورتم میپیچه و در آخر انگشتام خودبخود باز و بسته میشن و درد تموم میشه. کل درد به 30 ثانیه رسیده. بیشترین درد توی دست راستم میاد. من از ترس تحریک پوستم در هیچ جمعی حاضر نمیشم و در واقع دیگه زندگی برام باقی نمونده. داروهایی که تا کنون مصرف کردم. آلپرازولام. آمیتریپتیلین. فلوکسامین. دولوکستین. گاباپنتین. لایریکا. و... که هیچکدوم سودی بحالم نداشتن الان روزی 1 یا 2 تا گاباپنتین300 میخورم کمی تحریک رو کم میکنه فقط. در حدیکه بتونم بدون تحریک برخورد لباسام راه برم!
    تشخیص های احتمالی که برام مطرح کردن. یه پزشک بسیار دلسوز و محترم که به گفته خودشون عضو انجمن تی او اس امریکا بودن بهم گفتن مریض مثل تو زیاد دیدم کارم تی او اس هست این واسکولار تی او اس یا سندرم خروجی قفسه سینه س. و چون مزمن شده بعلت عدم خونرسانی صحیح به اعصاب سمپاتیکت این هیپرستزی رو ایجاد کرده.  بهم ورزش داد گفت انجام بده قطعا خوب میشی. اما من بعده مدتی که ورزشام نتیجه نداد دیگه ناامید شدم. نوروپاتی حسی. درد مرکزی. درد سمپاتیکی. درد با کامپونت سمپاتیک SMP. سندرم درد منطقه ای دیستروفی سمپاتیکی، و حساسیت شاخ خلفی نخاعی رو هم پزشکان مطرح کردن. من میخوام بدونم آنژیوی عروق یا راه دیگه ای هست که قطعی تایید یا رد کنه من تی او اس دارم یا نه؟ هر تستی باشه انجام میدم بخدا. چون خودمم به این مشکل شک دارم با توجه به ورم رگ دستم. و میخام بدونم چجوری میشه تشخیص قطعی داد که من دچار واسکولار تی او اس هستم یا نه. یک فیزیوتراپ همکارتون تزریق تشخیصی بوتاکس به اسکالن و پکتورالیس رو بهم پیشنهاد کردن. اما ترسیدم. نظر شما چیه دکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 4 سال پیش)
      بايد معاينه شويد و همچنين به دكتر مغز و اعصاب مراحعه منيد
جهت بهبود کیفیت پاسخ‌گویی لطفا امتیاز دهید
لطفا امتیاز دهید

برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.

مشاوره تلفنی

با پر کردن فرم، درخواست مشاوره تلفنی بدهید.

رزرو آنلاین وقت

بصورت آنلاین نوبت خود را دریافت کنید.