فوری:پلاویکس+استنت قلب+دیابتی+سابقه مشکلات مغزی - پرسش 78180

• الیاسی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 255 آنژیوپلاستی
  سلام، وقت بخیر
  جناب دکتر بیمار خانمی هستند پنجاه و هفت ساله ، دیابتی با مصرف قرص های زیپمت و گلی کلازید... میانگین قند سه ماهه یازده می باشد و عدد قند هم گاها بالای سیصد... علائم گاها سردرد میگرنی ، تنگی نفس حین تحرک سریع و سابقا چند مرتبه در ماه خونریزی مختصر از بینی
  
  سه مرتبه در طول این چندسال افت قند به حالت کاهش سطح هوشیاری داشتند و بعد از آخرین مرتبه که دو ماه قبل بود این پیگیری ها انجام شد
  آزمایش cbc نرمال ، سی تی اسکن مغز و سونو عروق کاروتید نرمال اما در ام آر آی به این شرح آمده است :
  multiple fine t2 and flair hyperintense foci in periventricular and cerebral white matter suggestive of small vessel ischemic zone...mild effusion is seen in right mastoid air cells
  
  و دکتر مغز و اعصاب برای ایشان آتورواستاتین و آسپرین تجویز کردند...با وجود نداشتن علائم و درد قلبی ، بنده اصرار کردم ویزیت قلب انجام بشه و پزشک با دیدن نوار قلب اسکن هسته ای رو درخواست دادند و جواب شد :
  dipyridamole myocardium perfusion scan by spect gated method on stress and rest phases the anterior , lateral and inferolateral walls are hypoactive on stress phase compared with the rest. ischemia can be suggested in the mentioned area
  
  و بعد آنژیوگرافی از دست راست ناحیه مچ انجام شد و همان روز آنژیوپلاستی انجام شد و دو فنر در lad & d قرار داده شد
  الان بعد از دو هفته باید دوز پلاویکس رو نصف کنند
  
  هر روز ساعت هفت صبح و هفت شب آسپرین+پلاویکس+متورال مصرف می کنند
  
  ناشتا پنتوپرازول
  
  لوزارتان و سوستاک ظهر و شب
  
  آتورواستاتین هم قبل از خواب
  
  
  الان که باید دوز پلاویکس را کم کنند ، دقیقا چه ساعتی مصرف کنند و آیا ساعت خاصی مهم هست یا خیر ؟
  
  و بعد از یک ماه هم دستور بر این هست که آسپرین هم نصف شود و به طور روزانه یک وعده مصرف شود
  همان سوال درباره آسپرین چطور ؟
  
  
  و آیا احتمال خونریزی مغزی هست یا خیر ؟
  1. دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 4 سال پیش)

     سلام

     پلاویکس رو صبح و اسپرین رو شب مصرف کنند

     در مورد خونریزی بدون دیدن بیمار نمیشه اظهار نظر کرد