علیجمعه ۳ آبان ۹۸( 4 سال پیش)تعداد بازدید: 194 حمله قلبی
سلام علیکم استاد محترم جناب دکتر من پزشک عمومی هستم سوالی که از حضور شما دارم بیشتر جنبه مشاوره داره بیمار با توضیحات ذیل آیا نیاز به resque pci دارد یا خیر؟ بیمار پدر اینجانب 65ساله با سابقه دیابت از 34سال قبل و مصرف سیگار از حدود 40سال قبل با درد اپیگاستر و حالت تهوع و استفراغ از حدود سه روز قبل(18/10/97)، در تاریخ 22/10/97 به درمانگاه محل مراجعه کرده و پزشک عمومی بعد از دیدن نوار قلب مبادرت به اعزام بیمار به بیمارستان کرده که با اسکورت درمانگاه به بیمارستان میرسد در بیمارستان مجدد نوار قلب میگیرن و کاردیولوژیست اونجا مریض رو در ccu ادمیت میکنه و اقدام به ترومبولیتیک تراپی میکنه که با توجه به نوار post تغییر زیادی در st بوجود نمیاد و بیمار رو با تشخیص شوک کاردیوژنیک تحت درمان با نوراپی نفرین و دوپامین قرار میدن در صورتی که مریض کاملا هوشیار بود و علایم شوک رو نداشت لازم به ذکر است که درمان شوک حدود 4ساعت بعد از ورود به بخش یعنی تقریبا بلافاصله بعد از ترومبولیز انجام شد... به هر حال مریض تا حدود ساعت 4صبح دچار دلیریوم و بعد کاهش سطح هوشیاری شد تا اینکه اینجانب با توجه به این که بر انجام pciداشتم ولی اینرونشنیست به بهانه unstable بودن همودینامیک از انجام سرباز میزد مجبور به دادن رضایت شخصی شدم و بیمارم رو به مرکز دیگری بردم که متاسفانه اونجا دیگه کار از کار گذشته بود و بیمارم از بین رفت حالا سوال من اینه که آیا نمی بایست در بدو ورود بعد از ترومبولیتیک تراپی و عدم دریافت نتیجه رضایت بخش، pciنجات بخش انجام میشد و اینهمه وقت کشی نمی شد