با سلام خدمت جناب اقای دکتر نجفی.بیمار اقای 53 ساله با سابقه CVA.سیگاری.دیس لیپیدمی BMI بالا..در زمینه فشار خون بسیار بالا سیستولیک 23 دیاستولیک 13/14 تحت بررسی قرار گرفت. نتیجه هیدرونفروز شدید در زمینه لیتیازیس کرونیک با سنگ بالای 2 سانت لگنچه و از کار افتادن کلیه چپ ( کلیه چپ 20 درصد کارکرد کلیه راست کارکرد نرمال بر اساس اسکن ایزوتوپ) بود.با توجه به اندیکاسیون نفرکتومی چپ بیمار تحت مشاوره قلب قرار گرفت.EF: 55 درصد بر اساس اکوگرافی/و گرفتگی TVD طبق آنژیوگرافی ( LAD نود درصد/ lcx هفتاد درصد / RCP شصت درصد نتیجه کرونوگرافی زمیمه شد) در صورت امکان با توجه به مشکل کلیه نظر خود را در مورد ضرورت و پروگنوز CABG بفرماییید.باتشکر از حسن توجه و وقت شما