پرسش از دکتر
افتادگی دریچه میترال و جراحی قلب باز - پرسش 47734
-
ستایش شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 178 افتادگی دریچه میترال
با سلام.
جناب آقای دکتر نجفی.
از اینکه با صبر و شکیبایی فراوان به سوالات دوستان جواب میدهید، بسیار سپاسگزارم.
مادر بنده سال ۹۱ در رگهای کرونری rca و lad
استنت گذاشته اند و سابقه سکته داشته اند. یکی از عوارض سکته، افتادگی یکی از لتهای دریچه میترال بود . با توجه به اینکه برون دهی بطن چپ ایشان ( در هنگام عمل ۴۵ درصد)، سالیانه کاهش می یافت. بنده تصمیم گرفتم جهت جلوگیری از مشکل بزرگ شدن بطن و دهلیز چپ و همچنین کاهش علایم تنگی نفس ایشان، عمل قلب باز بکنند اما عمل بای پس عروق کرونری انجام ندادند. بعد از عمل ، ایشان فیبریلاسیون دهلیزی و تنگی نفس خفیفی گرفتند که پزشک جراحشان قرص آمیودرون (روز اول سه عدد ۲۰۰) تجویز کردند . خوشبختانه علایم طپش قلب از بین رفت اما بدن به شدت واکنش نشان داد و استفراغ و حالت تهوع پیدا کردند. دوباره به پزشک جراح مراجعه نمودم. جهت کاهش علایم حالت تهوع به ایشان سرم قندی-نمکی رینگر دادند که وقتی مادرم از این سرم استفاده کرد (در مدت دو ساعت) دچار نفسهای کوتاه شدند که باعث انتقال ایشان به بیمارستان شد و در آنجا به گفته خودسان یک سری تغییرات نوار قلب دیدند.
به نظر برخی پزشکان (موج تی پایین در نوار قلب) ایشان انفارکتوس میوکارد کرده و رگ ladگرفته یا اینکه ایسکمی پریکاردیال کرده اند ولی یکی از پزشکان علت این علایم را مسمومیت با وارفارین و آمیودورون( (آی ان آر) بالای ۶.۵ ) دانستند (تست آنزیمی آنزیم کراتین کیناز ۱۱ ولی تروپونین ۱۱۵ نشان داد که علت بالا بودن مقدار تروپونین را عمل جراحی دانستند.)، پزشک جراحشان هم فعلا نظرشان این است که در حال حاضر باید علایم بالینی بیمار چک شود و نباید در مسایل پزشکی خیلی صریح و با عجله نظر داد. ایشان تغییرات نوار قلب را جراحی قلب باز و التهاب عنوان میکنند.
در حال حاضر مادر بنده ، پیاده روی منظمی داشته فقط هر از گاهی تنگی نفس (نه مثل قبل از عمل) و آبریزش بینی متوسط تا شدید در هنگام پیاده روی دارند. دیابت هم ۱۵ ساله که دارند.
قرصهای مصرفی در حال حاضر: متورال، پلاویکس، آ.اس.آ، فوروزماید، وارفارین، آتورواستاتین، لوزاور، زیپمت و دیابزید میباشد.
راهنمایی و نظر شما در این زمینه کمک زیادی به بنده خواهد کرد.
با تشکر و سپاس فراوان.
برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.
