سلام، دکتر جان پدر بنده حدود یک سال پیش NSTEMi داشتن که اقدام تهاجمی انجام نشد و فقط دو هفته دارو خوردن، البته مشخص نشد که اسپاسم بوده یا گرفتگی این اتفاق پس از یک درگیری فیزیکی شدید براشون رخ داد و البته ترس زیاد، ایشون بعد از یک سال مشکل خاصی نشون ندادند ، پیاده روی 4 کیلومتری میبرمشون فقط مقداری خسته میشوند، اما گاهگاهی سرگیجه دارن، اللته نه تو فعالیت حالت عادی، و اینکه در حین فعالیت تعرق از سر دارند بسیار زیاد، سابقه ایشان هم شامل امبولی ریه شدید حدود دو سال پیش، و همچنین جراحی مغز میباشد، دکتر جان واسه فشار هم یک بتابلاکر صبح و پلی پیل وی شب مصرف میکنند که کنترل هستش، ایشان 15 سال هست فشار خون دارند، قند ندارند و Hdl و ldl حدود 50 هر دو و تریگلیسرید 230 دارند، یکبار هم حین سرگیجه ازشون نوار گرفتن که به پیوست ارشال میشه، دکتر جان به نظرتون گرفتگی عروق مطرحه ؟
ببینید اگر واقعا nstemi تایید شده بود پس حتما یک انژیوگرافی باید انجام شود تا وضع عروق معلوم گردد و هم چنین یک اکوی دقیق اینها اطلاعات مهمی است که از قلب ایشان باید به دست بیاید به هر حال احتمال گرفتگی رگ فلب در ایشان کم نیست
این تایید چطوره؟ ایشون شش ماه پس از امبولی تروپونینشون مثبت شد که پس از یک فعالیت بسیار شدید (تلاش جهت بستری و فرار ایشان) رخ داد، فرداش تروپونین کیفی گرفتن بودش 780 ng/l با cutoff 200 یا 100، اما درمان رو بیمارستان محدود کرد به درمان دارویی و بعد از یک هفته هم که مراجعه به بیمارستان قلب شد دکتر فقظ نوار گرفتند و گفتند مشکلی نمیبینند، و حتی اکو هم نشدند، دکتر جان الان نوارشون مشکلی رو نشون میده ؟
دکتر جان ایشان رو در بیمارستان اعصاب روان فقط تست تروپونین گرفتن که مثبت شد، مشاوره قلب دادن که از یک بیمارستان دیگه دکتر از راه دور دستور پلاویکس دادند بعلاوه اسپرین، اکو نشدند، انزیو نشدند و فقط نوار قلب سه بار گرفتند که هر سه بار بدون تغییرات بود، تروپونین هم هفت روز بعد منفی بود، دیگه از اون موقع تا حالا که یکسال و دو ماه میگذره هیچ اقدامی انجام نشده، که ماه گذشته به متخصص قلب مراجعه کردیم و صرفا قرص پلی پیل وی و کونکور 2.5 براشون نجویز کردند.
اگر ان موقع تروپونبن مثبت داشته انو پس احتمال این هست که دچار نان استمی شده باشند به هر حال الان اکو و یک بررسی رگ قلب می خواهند. توصیه ی من انژیوست اگر خیلی تمایل ندارید سی تی انژیو حداقل از عروق کرونر انجام بدهند
جهت بهبود کیفیت پاسخگویی لطفا امتیاز دهید
لطفا امتیاز دهید
برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.