پرسش از دکتر
والسارتان80 در بیمار عروق کرونر با کراتینین 1.3 - پرسش 43643
-
معصومی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 227 فشار خون
مادر ۶۰ ساله من ۳۰ سال است دیابت دارد برای کنترل بیماری قلبی و عروقی و فشار خون و مشکل انسداد عروق کرونر داروهای زیر را از 3 ماه قبل به خاطر حملات آنژین صدری مصرف میکند :
روزی ۲ بارمصرف متوپرولول تارترات ۵۰ – ولی هر دفعه یک نصفه قرص (6 صبح و 6 شب)
و روزی ۲ بار آملودیپین ۵ میلی گرمی ( 6 صبح و 6 شب)
و همچنین روزانه ۲ عدد دروکانتین (نیتروگلیسیرین پیوسته رهش) ۲٫۶
و روزانه یک عدد اسویکس۷۵ (کلوپیدوگرل)
و روزی یک عدد آسپرین ۸۰ میلی گرمی
و روزی یک بار آتورواستاتین ۲۰ میلی گرمی
امروز در اورژانس بیمارستان میلاد تهران فشار خون مادرم 160 روی 90 بود با ضربان 75 و پزشک متخصص قلب و عروق به داروهای فشار خون مادرم مصرف والسارتان 80 روزی 2 بار را اضافه کرد در حالی که حدود 3 سالی میشود که کراتینین مادرم بین 1.3 تا 1.5 است(آخرین بار 3 ماه پیش 1.3 بود) و همان 3 سال قبل متخصص قلب و متخصص کلیه -نفرولوژی مصرف داروهای خانواده ACE (لوزارتان) را برای مادرم قطع کردهاند، ولی امروز در اورژانس بیمارستان میلاد دکتر متخصص قلب والسارتان 80 روزی 2 بار را اضافه به آمولودیپین و متوپرولول قبلی کرد.
این را هم بگویم که در منزل و هنگام استراحت فشار خون مادرم با دستگاه دیجیتالی بازویی به طور متوسط 130 روی 70 است با ضربان 75.
این رو هم اضافه کنم که که در خلاصه آنژیوگرافی حدود 3 سال قبل شریانهای LAD و OM1 کاملاً بسته بودند و جراحان قلب بیمارستان میلاد توصیه به درمان دارویی کردند (آن موقع مادرم هیچ درد آنژین صدری نداشت) ولی اکنون گاهی با تقلا و حرکت درد دست چپ و پشت و سنگینی معده برایش پیش میآید.
Left Anterior Descending was total cut off at mid portion with poor run off
OM1 was total cut off at proximal portion with good run off
Positive D.S.E *
DM *
اکنون منتظریم تا یک هفته دیگر که دوره 3 ماهه مصرف داروهای آنتیبیوتیک مادرم برای تب مالت (بروسلوز) تمام شود تا بتوان آنژیوگرافی مجدد روی قلب مادرم انجام شود.
سؤال من در مورد مصرف والسارتان 80 روزی 2 بار است که برای بیمار دیابتی با کراتینین 1.3 مجاز است یا نه؟
برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.
