پرسش از دکتر
درد و نگرانی - پرسش 18715
-
Moeen سه شنبه ۷ شهریور ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 186 آنژیوپلاستی
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر، پدر بنده 65 سال سن دارند. در طی چک آپ سالیانه ای که بر روی قلبشان توسط پزشک متخصص صورت گرفت، تست ورزش ایشان نتایج خوبی نداشت. دکتر گفت 6 ماه دیگر مراجعه کنیم و پس از انجام تست ورزش در 6 ماه بعد و نگران کننده بودن آن، دکتر برای پدرم سی تی آنژیو نوشتند که ما در مرکز قلب تهران انجام دادیم (نتیجه سی تی آنژیو را خدمتتان ارسال نمودم) همانطور که از نتیجه مشخص است، رگ LAD ایشان دارای گرفتگی شدید بوده و به همین دلیل دکتر پس از ملاحظه نتیجه، دستور مراجعه به بیمارستان قلب جماران برای آنژیوگرافی و در صورت لزوم (که واضح بود حتما نیاز دارد) آنژیوپلاستی انجام شود. پس از بستری پدرم و انجام آنژیوگرافی، تشخیص به زدن استنت در LAD شد اما چون به پدرم قبلش پلاویکس نداده بودند، ایشان را در همان حالت نگه داشته تا قرصی که پس از آنژیو به ایشان دادند، عمل کرده و سپس کارشان انجام شود. خلاصه ایشان پس از 5 ساعت از cathlab خارج و به ICU منتقل شدند(نتیجه آنژیو و گزارش شرح عمل و برگ خلاصه پرونده را خدمتتان ارسال نمودم). با ذکر این نکته که پدرم هیچ عارضه یا بیماری قبلی نداشته و ورزشکار هستند و هیچ دارویی نیز مصرف نمینمایند، سوالات بنده از حضورتان شامل موارد زیر است:
1- آیا نوع و مدل stent با توجه به نتایج آزمایشات و اعمال صورت گرفته مناسب بوده یا از نوع بهتری میشد استفاده کرد؟ مثلا در سایت bostonscientific از استنتی تحت عنوان synergy سخن نموده که با توجه به توضیحات ارائه شده از مرغوبیت و قدرت بهتری برخوردار هستند.
2- چرا از 2 استنت استفاده شده؟؟ پدرم فقط در LAD گرفتگی داشت.
3- داروهایی که برای پدرم تجویز شد، پلاویکس (که نوع فرانسوی را خریدم)، آسپرین 80( که نوع آمریکایی 81 را خریدم ) و متورال 50 و آتورواستاتین 40 است (که دو مورد اخیر را چون متورال 50 خارجی نبود و 47.5 خارجی وجود داشت ترسیدم که تفاوت دوزها فاحش باشد و نحریدم و آتوروستاتین هم که اصلا دوز 40 را خارجی در بازار پیدا نمیشود و گفتند 20 خارجی بگیرم دو تا بخورند که قبول نکردم و همان سبحان را گرفتم) میباشند. با توجه به مشکلاتی که در لحظه ترخیص پدرم برای برخی بیماران در بخش ICU پیش آمد، آنها فرصت این را نکردند که نحوه مصرف را توضیح داده و ما هم به خاطر شرایط بحرانی سایر بیماران راستش خجالت کشیدیم که بپرسیم. من از داروخانه پرسیدم ولی خیلی از شما ممنون میشوم که نحوه مصرف این داروها را توضیح دهید .
3- پدرم مشاور مالیاتی هستند و طبعا از مغز خود در طول روز بسیار استفاده میکنند. ایشان میخواهند بداند که چه زمانی میتوانند به فعالیت فکری عادی خود باز گردند (با توجه به اینکه ما اصرار داریم ایشان سیر طبیعی دوران نقاهت خود را بذرانند و از شما نیز تقاضا داریم مدتی را اعلام فرمایید که پس از آن احتمال ایجاد عوارض برای پدر به حداقل برسد)
4- آیا استفاده همزمان از دو استنت در یک رگ، خطر زخمی شدن رگ LAD را افزایش نمیدهد؟ آیا این نگران کننده نیست؟ چه کار کنیم و چه مراقبتهایی را انجام دهیم تا احتمال وقوع آن حداقل شود؟
5- پدرم از روزی که ترخیص شده و به خانه آمده اند، درد خفیفی در ناحیه کتف چپ احساس میکنندريال از پزشک مربوطه پرسیدم و گفتند که چون تازه آنژیوپلاستی و استنت گذاری شده، طبیعی است. اما من و مادرم به دلیل حساسیت و نگرانی از شما تقاضا داریم بفرمایید که لازم است کاری انجام دهیم؟ ضمنا در قسمتی از ران پای راست ایشان (که از همان طرف هم آنژیو شدند) به اندازه یک انگشت اشاره دست، قسمتی از رگ به نظر میرسد که حالت خون مردگی (رنگی متمایل به بنفش)دارد. باید چه کنیم؟ ضمنا ایشان موقع خواب در قسمت چپ خود(تقریبا از وسط بدن اگر در نظر بگیریم بالا سمت چپ ولی نه خیلی گوشه) احساس درد خفیفی میکنند. من و مادرم در این مورد خیلی نگران میشویم. باید چه کنیم؟
6- ایشان از چه زمانی میتوانند استحمام کنند؟
7- با توجه به اینکه شما لطف میکنید و به صورت صوتی پاسخ میدهید، از شما تقاضا دارم توصیه هایی به پدر اینجانب که طبعا به واسطه شغل خود با فشارها و استرسهایی روبرو هستند (در صورت لزوم بفرمایید که کار خود را کم کنند و بیشتر رعایت کنند چون هرچقدر به ایشان میگوییم خیلی کم رعایت میکنند)
لطف بفرمایید و اعلام نمایید.
قبلا از لطف و توجه شما نهایت تشکر و قدردانی را دارم.
با احترام،
برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.
