كنترل فشار خون - پرسش 74698

• رحيم جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 248 فشار خون
  با سلام، احتراما مادر بنده ٧٥ ساله و داراي وزن ٦٢ كيلوگرم با قد ١٦٠ سانتي متر هستند كه بيش از ٢٠ سال هست مبتلا به فشار خون مي باشد، حدود ١٠ سال فشار خون ايشان با مصرف روزانه نصف آملوپرس ٥ ميليگرم تحت كنترل بود تا اينكه در يكي از چكابها دكتر نصف ديگر از اين قرص را براي شبها به ايشان اضافه نمود، اما پس از گذشت ٦ ماه ايشان دچار افت فشار شدند و مجبور شديم به چند پزشك مراجعه كنيم و نهايتا آملوديپين از برنامه ايشان حذف و ديووان ٨٠ دو نوبت صبح و شب براي ايشان تجويز شد اما پس از چند ماه كه مجددا هولتر شدند فشار خون شبانه ايشان مجددا بالا بود و حتي در صبح زود به ٢٠ ميليمتر جيوه هم ميرسيد لذا پزشك ٨٠ ميليگرم ديووان ديگر به دوز شبانه ايشان اضافه نمود اما الان با گذشت ٢ هفته همچنان در انتهاي شب و ابتداي صبح فشارشان بالاست و به ١٨ روي ١٠ هم ميرسد، شايان ذكر است ايشان مبتلا به ليكن پلان بوده و به داروهاي بتابلاكر حساسيت دارد و همچنين به دليل ضايعات دهاني اين بيماري دندانپزشك مصرف تيازيدها را نيز به صلاح نميداند، ايشان مبتلا به آترواسكروز بوده يك شب در ميان روپيكسان ٤٠ و ٢٠ مصرف مي نمايد و به دليل سابقه TIA روزانه يك عدد اسويكس و يك عدد آسپرين مصرف مي نموده كه پزشك اخيرا آسپرين را از برنامه ايشان حذف نموده، همچنين سابقه مثبت CVA در مادر ايشان وجود داشته و داراي پلاكهاي بعضا بزرگ و متعدد در قوس آئورت و انشعابات آن مي باشد.جواب آزمايش خون ايشان نيز به نام قره گزلو پيوست مي گردد، خواهشمندم راهنمايي بفرماييد كه جهت كنترل فشار چه بايد كرد؟ميزان ldl ايشان 68, hdl 33, سديم 143, پتاسيم 4,4 , urine volume )٢٤ ساعته 1100, urine cratinin ٢٤ ساعته 753, urine proteine ٢٤ ساعته 116, urine pr/ urine Cr ٢٤ ساعته 0.15 , Urine Cr random 71 مي باشد.
  1. دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

     سلام

     بهتره مجددا املودیپین با دوز پایین مثلا نصف رو اضافه کنید