پرسش از دکتر
گرفتگی وریدی - پرسش 44405
-
ابراهیمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 227 گرفتگی عروق پا
سلام عرض ادب اقای دکتر خانم بنده بیست سال دچارdvtاندام تحتحانی پا چپ شده که پس بستری در بیمارستان وتجویز هپارین وبه تبدیل به وارفارین مرخص شد درضمن تشخیص این شد که انزیم کبدی پروتیین cمشکل داره بالاخره به این درمان بسنده شده که تا اخر عمر وارفارین مصرف کند البته با کنترل ptوINRدر زمان خطر اگر پا درد و ضربان داره وتب وارفارین نصف اضافه شود واگرنکروز پوستی پارگی مویرگها زیر پوست در چند نقطه به همراه مدفوع قیر داشته باشه دوز وارفارین کم بشه یعنی در این مدت بیست سال رو این ریتم کنترل داشتیم تداخلات تعدای از داروها رو تا اندازه ای درجریان هستیم ناگفته نماند در این بیست سال چند با بعلت پایین اومدن INRبیمارستان بستری شد حالا مشکل جدید از اینجاز اغاز شد که دو روز پیش تست های مربوطه رو به دلیل پارگی سطح پوست و مدفوع خونی انجام دادیم جواب ازمایش عکس حالت همیشه بود INRبود 14و pt14مشکوک شدم دوباره با دکتر ازمایشگاه صحبت کردم گفتند دوباره تکرار بدین جواب دوم هم همان جواب اول بود بردم خانم در همین زمان یک ونیم مصرف وارفارین مصرف داشت بردیم بیمارستان پزشک اول گفت مشکلی نیست من توضیح دادم که خواهر همسرم به همین دلیل امبولی ریه کرد وفوت کرد یه مقدار فکر کرد رفت ومارو برد پبش متخصص داخلی ازبد شانس ما کلی توضیح به این دکتر دادم تا بر عکس بودن جواب ازمایش ومشاهدات ظاهری بیمار رو حالیش کنم باالخره ازمایش pt وptt وINRوچند تا دیگه ازمایش گرفتیم که جالبتر شد pt12ptt33INR1یعنی اینکه INRشد 1خلاصه دکتر گفت عددیک رودنمیتونم بستری کنم بهش گفتم خانم اقای دکتر نجعی فوق تخصص خون گفته بهترین رنج برای این بیمار 18تا14میباشدبدواگر به یک رسید باید تحت مراقبت لاشه قبول نکرد حالیه من دارم با همان یکی ونصف ادامه میدم چیکار کنیم جناب دکترممنون
برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.
