احساس لرزش شدید در قفسه سینه و تپش قلب و تنگی نفس - پرسش 92761

• سپهر چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 219 تپش قلب
  با سلام. مادر من 66 سال دارند، با سابقه طولانی ناراحتی ریه و فشار خون تحت کنترل و نیز عفونت مداوم به دلیل افتادگی مثانه (هر چند ماه یک بار تحت درمان با آنتی بیوتیک نظیر ایمی پنم/سیلاستاتین و جنتا مایسین) و نیز ریفلاکس معده. از نیمه شب 29 اسفند 98 (پیامد استرس و اضطراب شدید ناشی از مرگ پدرم) دچار احساس سنگینی و درد در ناحیه قفسه سینه، تنگی نفس و سردرد شدید شدند که با پیگیری مداوم از جمله اسکن ریه، نوار قلبی متعدد، انجام اکو و اسکن قلب در مرکز پزشکی هسته ای، در نهایت طبق تشخیص نهایی پزشکان محترم از جمله متخصص محترم قلب، مشکل خاصی به غیر گرفتگی مختصر یکی از عروق قلبی، مشاهده نشد. ضمن این که مشکل اصلی ایجاد کننده، استرس شدید و مشکل شدید ریفلاکس عنوان شد که با داروهای مربوطه کنترل و برطرف شد. اما در یک ماه اخیر، این مشکل مجددا عود کرده و با فواصل زمانی چند روز یک بار، در نهایت از دو روز گذشته با فاصله های زمانی چند ساعت، به صورت تکرار شونده و حتی گاهی شدید بروز می کند. در حمله اخیر، احساس گزگز و سوزن شدن و بی حسی دست ها، و حرکت سنگین به سمت گلو و در نهایت لرزش به سمت شکم هم ایجاد شده. در حال حاضر به دلیل عفونت شدید مجاری ادرار و درد کلیه تحت درمان با جنتامایسین تزریقی هستند و ورم در ناحیه پا مشهود است. البته با اقداماتی نظیر انجام تنفس عمیق از شدت حمله کاسته می شود. به دلیل شیوع وحشتناک کرونا به هیچ عنوان مایل به مراجعه به اورژانس نیستند. ضمنا تقریبا درتمامی مراجعات به متخصصان مختلف از جمله جراح مغز و اعصاب، گوش و حلق و بینی (به دلیل بروز وز وز گوش (سابقه ناراحتی طولانی گوش و استفاده از سمعک دارند) و داخلی و گوارش، همگی متفق القول، مشکل استرس و اضطراب شدید را عامل اصلی مشکلات ایشان تشخیص و داروهای ضد افسردگی تجویز شده (زولپیدم برای خواب، ایمی پرامین، فلوکسیتین و...) درنهایت، ممکن استبا نظر لطف بفرمایید آیا بروز این حملات، موید مشکل حاد قلبی و نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است؟ (فشار خون ایشان با مصرف روزانه لوزارتان، دیلتیازم و سوستاک 2.6 و آمیلودیپین 5 (همه قرص ها روزانه 2 عدد) تحت کنترل است و در هنگام حملات فشارخون عادی و ضربان قلب بین 80 تا 95 عدد است.) روزانه یک عدد اسویکس هم تجویز شده است. با سپاس از لطف شما
  1. دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 3 سال پیش)
     اگر در ایشان مشکلات اضطرابی تشخیص داده احتمالا الان هم بروز همان حملات را داریم، از نظر قلبی توصیه ی این است حداقل یک بار ازمایش انزیم قلبی چک کنند، چون تنها ابزاری که حملات حاد قلبی را میتواند تشخیص دهد همین ازمایش است، در کل اگر بررسی های قبلی ایشان از نظر قلبی موردی را نشان نداده است بعید است الان هم بررسی های جدید موردی را نشان دهند