تپش قلب و کندی نبض و تنگی نفس - پرسش 110652

• کتایون پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 185 تپش قلب
  با عرض سلام و احترام خدمت شما جناب دکتر نجفی
  خانمی ۳۶ ساله هستم. کم کاری تیروئید دارم و حدود ۴ سالی هست داروی لوتیروکسین ۵۰ مصرف میکنم‌. البته قبلا هم مصرف میکردم و وقفه ای حدود ۱۲ سال داشتم که مصرف نکردم و دوباره با آزمایش و تحت نظر دکتر غدد مجبور شدم مجددا مصرف کنم. ضمنا، ۸ ساله که اختلال پانیک هم دارم. سیتالوپرام و آلپرازولام مصرف میکنم و تحت نظر پزشک هستم. ۱ ماهی است که جلسات rtms, تحریک مغناطیسی مغز, رو شروع کردم و شکر خدا علایمم بهتر شده‌. چون حالت های اظطرابی شدید داشتم همراه با علایم (تنگی نفس و خفگی شدید، گز گز کل بدن، فشار روی مچ دست و پا و قفسه سینه، سر گیجه، حالت تهوع و سستی بدن که با حس حالت جدا شدن روح از بدن همراه بود). صبح ها ۱ عدد سیتالوپرام ۲۰ و نصف آلپر و شب ها هم نصفه آلپر ۰/۵ میخورم. ولی الان حدود ۲ هفته است که صبح ها آلپر نمیخورم طبق نظر پزشک، چون دارم کم کم داروها رو تحت نظر ایشون کم میکنم. فقط شب ها نصف میخورم. جدیدا برای من پروپونال ۱۰ میلی تجویز کردن ۱ عدد صبح و ۱ عدد شب. به این دلیل که گفتن چون باید بعد مدتی آلپر رو هم قطع کنم کلا راحت تر بشه قطع کرد با مصرف پروپونال.
  مشکل من اینه که گاهی اوقات تپش قلب دارم. و گاهی اوقات هم کندی نبض که همراه با سستی بدن و تنگی نفسه. که بعد از چند دقیقه خوب میشه. شب ها تو خواب آپنه دارم و نفسم قطع میشه. گاهی اوقات هم به طور ناگهانی در اثر قطع تنفس چند ثانیه ای از خواب میپرم. ابتدا کندی نبض و سستی بدن و پا دارم. بعد با تپش قلب و تنگی نفس از خواب میپرم و بعد از ۲ الی ۳ دقیقه خوب میشم. گاهی اوقات آپنه شدید تره و هر چند دقیقه یکبار هست ولی گاهی اوقات کمتره. گاهی اوقات هم در چرت روزانه دچارش میشم هم در خواب شب.
  میخواستم بدونم این مشکل تپش قلب گهگاه و کندی نبض گهگاه مربوط به حالت های پانیک و اظطراب هست یا مشکل قلبی؟
  سپاس فراوان
  1. دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
     تا به حال اکو و نوارقلب گرفته اید؟
  2. کتایون شنبه ۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
     با عرض سلام و احترام خدمت شما جناب دکتر نجفی
     حدود ۸ سال پیش برای اولین بار علائم عجیبی رو تجربه کردم. گز گز شدید دست و پا و تنگی نفس شدید. مراجعه کردم و یه نوار قلب از من گرفتن گفتن مشکلی نیست. و تشخیص اظطراب دادن. بعدا به روانپزشک مراجعه کردم و ایشون گفتن پانیک هست که سیتالوپرام و آلپرازولام رو از اون موقع تا الان دارم مصرف میکنم.
     مشکل من در حال حاضر خواب است؛ که مدام از خواب میپرم به خاطر قطعی تنفس و آپنه. گاهی اوقات حس میکنم قلبم از کار وایستاده و کل بدنم یه سستی خاصی داره انگار خون جریان نداره تو کل بدن و به خاطر ترس از اینمورد ناگهان از خواب میپرم. و دوباره به خواب میرم ولی مجدد میپرم. پلکم سنگینه و خیلی هم خسته هستم در این جور موارد. ولی چون این حالت خیلی اذیت کننده هست مجبورم ۱ الی ۲ ساعت بیدار بمونم تا حالت ها از بین بره و بعد دوباره بخوابم. شاید هم به خاطر مصرف شب آلپرازولام هست آپنه ای که دارم. پزشک روانپزشک به من گفتن پروپانول ۱۰ باید بخورم چون نصف آلپر شب رو باید کم کم قطع کنم. به نظر شما چون من گاهی اوقات کندی نبض دارم پروپرونالول مشکلی ایجاد نمیکنه.
     سپاس فراوان از توجه جناب عالی
  3. دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 سال پیش)
     متوجه علایمتان شدم اینها بیشتر منشا استرسی دارند اما یک بار اکو و نوارقلب هم بگیرید که قلب چک شود