باسلام خدمت جناب دکتر وقت تون به خیر
دختری 16 ساله هستم و در سن یک سالگی عمل قلب بسته انجام دادم (یک قسمت کوچکی از قلبم به گفته والدینم سوراخ بود)
الان حدود نه ماه هست که ابتدا پایین قلبم تیر میکشید والان سمت راست قلبم تیر میکشه ابتدا خیلی کم بود ولی الان بیش تر شده وتا 30 دقیقه هم میرسه وتازگی ها احساس میکنم که با نفس عمیق هم بهتر میشه
و لازم به ذکر است که من در 7تیر ماه گذشته دچار بیماری میلیت عرضی هم شدم

با سلام و خسته نباشید . من 23 ساله هستم چند روزی هست که پای سمت چپم از زانو بعضا درد میگیره اما تمرکز اصلی درد دور پای چپم و کناره پام هست و موقع خواب درد اذیتم میکنه بعضا میخواستم بدونم امکانش هست که این موضوع به خاطرعروق باشه و چکار باید بکنم ؟ البته من مدتی درگیر درد قفسه سینه ک دست چپ هم بودم که دکتر رفتم نوار قلب و اکو دادم و دو سه دفعه پیش متخصص رفتم گفتن مشکل قلبی نیست و از استرسه و قرص متورال بهم دادن . البته آزمایش خون هم که دارم دکتر گفت کلسترول و چربیم نرماله ولی hgb خونم 17٫5 هست و یه مقدار غلظت خون دارم و هر 6 ماه بهتره خون بدم…. با تشکر از شما….

سلام این نتایچ انژیو گرافی پدرم هست میخواستم بدونم چطوری میشه مشکلش رو رفع کرد باید عمل بشه یا نه؟

حدود دو سال است كه درد قفسه سينه دارم و البته سي تي انژيو و به كرات اكو و تست ورزش و اندوسكوپي هم كردم زندگي من مختل شده و هر شب با خواب سكته ميخوابم و اصلا معلوم نيست علت چيست بعضي موقع ها موقع ورزش و پياده روي و بعضي موقع ها وقتي چايي يا غذاي سنگين ولي اي بي اس دارم و كبد چرب و باور كنيد تمام ازمايشات هم دادم و نرمال بوده .لطف راهنمايي كنيد

با سلام
خانم بنده هفته 18 بارداری هستند قبلا هیچ مشکل قلبی نداشتند و یا حداقل ما نمیدانستیم به دلیل نامنظمی ضربان قلب به دکتر قلب مراجعه کردیم پس از انجام اکو نتیجه نارسایی خفیف دریچه میترالLVEF=40-45% نشان داده شد که مارو خیلی نگران کرد ایا این نتیجه خیلی خطرناکه و برای مادر و جنین مشکل ساز میشه لطفا راهنمایی کنید به هر دکتری مراجعه کردیم گفتن باید به کلنیک مشترک قلب و بارداری مراجعه کنید که هنوز موفق به دریافت نوبت نشدیم. تورو خدا راهنمایی کنید.

با سلام. 30 سالمه و مجرد هستم. چند وقتیه حس میکنم قلبم نسبت به گذشته محکم تر در سینه میکوبه و اصطلاحا کوبش قلب رو حس میکنم و همین قضیه باعث حساسیت من نسبت به قلب شده. گاهی اوقات این کوبش رو در سمت چپ شکمم هم حس میکنم. سال گذشته سمت چپ بدنم مثل پشتم یا گردن یا گاهی اوقات دست چپم دارای درد خفیف یا بی حسی خفیفی میشد و تیر هم میکشید. به متخصص قلب مراجعه کردم بعد از دیدن نوار قلب و معاینه گفت چیزی نیست.بعد مدتی اون دردها دوباره اومد سراغم. به متخصص داخلی مراجعه کردم و اون بعد از دیدن نوار قلب و معاینات دیگه مشکل رو از گوارش تشخیص داد و پس از مصرف داروهای معده حالم کامل خوب شد. اما از فروردین امسال هم دچار اضطراب شدم و هم ضربان قلبم رو مخصوصا قبل از خواب حس میکنم. یک دوره یک ماهه و یک دوره بیست روزه هم در بازه های زمانی متفاوت پروپرانول مصرف کردم. بهتر شدم ولی کامل از بین نرفته. با خوندن مطلب شما در مورد نبض شکمی بیشتر نگران شدم. کلا اضطراب و کوبش قلب و حس هوشیاری قلبی خیلی اذیتم میکنه. با عذرخواهی از طولانی شدن سوال میخواستم بدونم نظرتون چیه و من چه کنم.

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر، پدر بنده 65 سال سن دارند. در طی چک آپ سالیانه ای که بر روی قلبشان توسط پزشک متخصص صورت گرفت، تست ورزش ایشان نتایج خوبی نداشت. دکتر گفت 6 ماه دیگر مراجعه کنیم و پس از انجام تست ورزش در 6 ماه بعد و نگران کننده بودن آن، دکتر برای پدرم سی تی آنژیو نوشتند که ما در مرکز قلب تهران انجام دادیم (نتیجه سی تی آنژیو را خدمتتان ارسال نمودم) همانطور که از نتیجه مشخص است، رگ LAD ایشان دارای گرفتگی شدید بوده و به همین دلیل دکتر پس از ملاحظه نتیجه، دستور مراجعه به بیمارستان قلب جماران برای آنژیوگرافی و در صورت لزوم (که واضح بود حتما نیاز دارد) آنژیوپلاستی انجام شود. پس از بستری پدرم و انجام آنژیوگرافی، تشخیص به زدن استنت در LAD شد اما چون به پدرم قبلش پلاویکس نداده بودند، ایشان را در همان حالت نگه داشته تا قرصی که پس از آنژیو به ایشان دادند، عمل کرده و سپس کارشان انجام شود. خلاصه ایشان پس از 5 ساعت از cathlab خارج و به ICU منتقل شدند(نتیجه آنژیو و گزارش شرح عمل و برگ خلاصه پرونده را خدمتتان ارسال نمودم). با ذکر این نکته که پدرم هیچ عارضه یا بیماری قبلی نداشته و ورزشکار هستند و هیچ دارویی نیز مصرف نمینمایند، سوالات بنده از حضورتان شامل موارد زیر است:
1- آیا نوع و مدل stent با توجه به نتایج آزمایشات و اعمال صورت گرفته مناسب بوده یا از نوع بهتری میشد استفاده کرد؟ مثلا در سایت bostonscientific از استنتی تحت عنوان synergy سخن نموده که با توجه به توضیحات ارائه شده از مرغوبیت و قدرت بهتری برخوردار هستند.
2- چرا از 2 استنت استفاده شده؟؟ پدرم فقط در LAD گرفتگی داشت.
3- داروهایی که برای پدرم تجویز شد، پلاویکس (که نوع فرانسوی را خریدم)، آسپرین 80( که نوع آمریکایی 81 را خریدم ) و متورال 50 و آتورواستاتین 40 است (که دو مورد اخیر را چون متورال 50 خارجی نبود و 47.5 خارجی وجود داشت ترسیدم که تفاوت دوزها فاحش باشد و نحریدم و آتوروستاتین هم که اصلا دوز 40 را خارجی در بازار پیدا نمیشود و گفتند 20 خارجی بگیرم دو تا بخورند که قبول نکردم و همان سبحان را گرفتم) میباشند. با توجه به مشکلاتی که در لحظه ترخیص پدرم برای برخی بیماران در بخش ICU پیش آمد، آنها فرصت این را نکردند که نحوه مصرف را توضیح داده و ما هم به خاطر شرایط بحرانی سایر بیماران راستش خجالت کشیدیم که بپرسیم. من از داروخانه پرسیدم ولی خیلی از شما ممنون میشوم که نحوه مصرف این داروها را توضیح دهید .
3- پدرم مشاور مالیاتی هستند و طبعا از مغز خود در طول روز بسیار استفاده میکنند. ایشان میخواهند بداند که چه زمانی میتوانند به فعالیت فکری عادی خود باز گردند (با توجه به اینکه ما اصرار داریم ایشان سیر طبیعی دوران نقاهت خود را بذرانند و از شما نیز تقاضا داریم مدتی را اعلام فرمایید که پس از آن احتمال ایجاد عوارض برای پدر به حداقل برسد)
4- آیا استفاده همزمان از دو استنت در یک رگ، خطر زخمی شدن رگ LAD را افزایش نمیدهد؟ آیا این نگران کننده نیست؟ چه کار کنیم و چه مراقبتهایی را انجام دهیم تا احتمال وقوع آن حداقل شود؟
5- پدرم از روزی که ترخیص شده و به خانه آمده اند، درد خفیفی در ناحیه کتف چپ احساس میکنندريال از پزشک مربوطه پرسیدم و گفتند که چون تازه آنژیوپلاستی و استنت گذاری شده، طبیعی است. اما من و مادرم به دلیل حساسیت و نگرانی از شما تقاضا داریم بفرمایید که لازم است کاری انجام دهیم؟ ضمنا در قسمتی از ران پای راست ایشان (که از همان طرف هم آنژیو شدند) به اندازه یک انگشت اشاره دست، قسمتی از رگ به نظر میرسد که حالت خون مردگی (رنگی متمایل به بنفش)دارد. باید چه کنیم؟ ضمنا ایشان موقع خواب در قسمت چپ خود(تقریبا از وسط بدن اگر در نظر بگیریم بالا سمت چپ ولی نه خیلی گوشه) احساس درد خفیفی میکنند. من و مادرم در این مورد خیلی نگران میشویم. باید چه کنیم؟
6- ایشان از چه زمانی میتوانند استحمام کنند؟
7- با توجه به اینکه شما لطف میکنید و به صورت صوتی پاسخ میدهید، از شما تقاضا دارم توصیه هایی به پدر اینجانب که طبعا به واسطه شغل خود با فشارها و استرسهایی روبرو هستند (در صورت لزوم بفرمایید که کار خود را کم کنند و بیشتر رعایت کنند چون هرچقدر به ایشان میگوییم خیلی کم رعایت میکنند)
لطف بفرمایید و اعلام نمایید.
قبلا از لطف و توجه شما نهایت تشکر و قدردانی را دارم.
با احترام،

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر، پدر بنده 65 سال سن دارند. در طی چک آپ سالیانه ای که بر روی قلبشان توسط پزشک متخصص صورت گرفت، تست ورزش ایشان نتایج خوبی نداشت. دکتر گفت 6 ماه دیگر مراجعه کنیم و پس از انجام تست ورزش در 6 ماه بعد و نگران کننده بودن آن، دکتر برای پدرم سی تی آنژیو نوشتند که ما در مرکز قلب تهران انجام دادیم (نتیجه سی تی آنژیو را خدمتتان ارسال نمودم) همانطور که از نتیجه مشخص است، رگ LAD ایشان دارای گرفتگی شدید بوده و به همین دلیل دکتر پس از ملاحظه نتیجه، دستور مراجعه به بیمارستان قلب جماران برای آنژیوگرافی و در صورت لزوم (که واضح بود حتما نیاز دارد) آنژیوپلاستی انجام شود. پس از بستری پدرم و انجام آنژیوگرافی، تشخیص به زدن استنت در LAD شد اما چون به پدرم قبلش پلاویکس نداده بودند، ایشان را در همان حالت نگه داشته تا قرصی که پس از آنژیو به ایشان دادند، عمل کرده و سپس کارشان انجام شود. خلاصه ایشان پس از 5 ساعت از cathlab خارج و به ICU منتقل شدند(نتیجه آنژیو و گزارش شرح عمل و برگ خلاصه پرونده را خدمتتان ارسال نمودم). با ذکر این نکته که پدرم هیچ عارضه یا بیماری قبلی نداشته و ورزشکار هستند و هیچ دارویی نیز مصرف نمینمایند، سوالات بنده از حضورتان شامل موارد زیر است:
1- آیا نوع و مدل stent با توجه به نتایج آزمایشات و اعمال صورت گرفته مناسب بوده یا از نوع بهتری میشد استفاده کرد؟ مثلا در سایت bostonscientific از استنتی تحت عنوان synergy سخن نموده که با توجه به توضیحات ارائه شده از مرغوبیت و قدرت بهتری برخوردار هستند.
2- چرا از 2 استنت استفاده شده؟؟ پدرم فقط در LAD گرفتگی داشت.
3- داروهایی که برای پدرم تجویز شد، پلاویکس (که نوع فرانسوی را خریدم)، آسپرین 80( که نوع آمریکایی 81 را خریدم ) و متورال 50 و آتورواستاتین 40 است (که دو مورد اخیر را چون متورال 50 خارجی نبود و 47.5 خارجی وجود داشت ترسیدم که تفاوت دوزها فاحش باشد و نحریدم و آتوروستاتین هم که اصلا دوز 40 را خارجی در بازار پیدا نمیشود و گفتند 20 خارجی بگیرم دو تا بخورند که قبول نکردم و همان سبحان را گرفتم) میباشند. با توجه به مشکلاتی که در لحظه ترخیص پدرم برای برخی بیماران در بخش ICU پیش آمد، آنها فرصت این را نکردند که نحوه مصرف را توضیح داده و ما هم به خاطر شرایط بحرانی سایر بیماران راستش خجالت کشیدیم که بپرسیم. من از داروخانه پرسیدم ولی خیلی از شما ممنون میشوم که نحوه مصرف این داروها را توضیح دهید .
3- پدرم مشاور مالیاتی هستند و طبعا از مغز خود در طول روز بسیار استفاده میکنند. ایشان میخواهند بداند که چه زمانی میتوانند به فعالیت فکری عادی خود باز گردند (با توجه به اینکه ما اصرار داریم ایشان سیر طبیعی دوران نقاهت خود را بذرانند و از شما نیز تقاضا داریم مدتی را اعلام فرمایید که پس از آن احتمال ایجاد عوارض برای پدر به حداقل برسد)
4- آیا استفاده همزمان از دو استنت در یک رگ، خطر زخمی شدن رگ LAD را افزایش نمیدهد؟ آیا این نگران کننده نیست؟ چه کار کنیم و چه مراقبتهایی را انجام دهیم تا احتمال وقوع آن حداقل شود؟
5- پدرم از روزی که ترخیص شده و به خانه آمده اند، درد خفیفی در ناحیه کتف چپ احساس میکنندريال از پزشک مربوطه پرسیدم و گفتند که چون تازه آنژیوپلاستی و استنت گذاری شده، طبیعی است. اما من و مادرم به دلیل حساسیت و نگرانی از شما تقاضا داریم بفرمایید که لازم است کاری انجام دهیم؟ ضمنا در قسمتی از ران پای راست ایشان (که از همان طرف هم آنژیو شدند) به اندازه یک انگشت اشاره دست، قسمتی از رگ به نظر میرسد که حالت خون مردگی (رنگی متمایل به بنفش)دارد. باید چه کنیم؟ ضمنا ایشان موقع خواب در قسمت چپ خود(تقریبا از وسط بدن اگر در نظر بگیریم بالا سمت چپ ولی نه خیلی گوشه) احساس درد خفیفی میکنند. من و مادرم در این مورد خیلی نگران میشویم. باید چه کنیم؟
6- ایشان از چه زمانی میتوانند استحمام کنند؟
7- با توجه به اینکه شما لطف میکنید و به صورت صوتی پاسخ میدهید، از شما تقاضا دارم توصیه هایی به پدر اینجانب که طبعا به واسطه شغل خود با فشارها و استرسهایی روبرو هستند (در صورت لزوم بفرمایید که کار خود را کم کنند و بیشتر رعایت کنند چون هرچقدر به ایشان میگوییم خیلی کم رعایت میکنند)
لطف بفرمایید و اعلام نمایید.
قبلا از لطف و توجه شما نهایت تشکر و قدردانی را دارم.
با احترام،

سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه و حدود ۳ ۴ ساله که به یه سری مشکلاتی در ناحیه قفسه سینه مواجه شدم که انگار تمومی نداره و واقعا خستم کرده.البته بعضی روزها هست و بعضی روزها نیست و خوبم.چندین بار به متخصص قلب مراجعه کردم و انواع و اقسام ازمایشات از جمله نوار قلب و تست ورزش و هولتر ۲۴ ساعته رو انجام دادم و دکتر فقط پرولاپس خفیف دریچه میترال با mr جزئی رو تشخیص دادن و در کل رضایت داشتن.البته در بعضی مواقع فشار مینیمم رو کمی بالا تشخیص دادن و قرص متورال ۵۰ رو یه مدت تجویز کردن به همراه کلرودیازپوکساید فقط در مواقع اضطراب.و زمانی که در منزل فشار میگرفتم نرمال بود.البته در اکوی اخر گفتن دیواره قلبت لرزش داره که ممکنه برای اعصاب باشه ولی قرص خاصی تجویز نکردن.در هولترم گفتن گاهی اوقات تپش داشتی گاهی اوقات نامنظم شده ولی در کل همون قرص سابق رو تجویز کردن و چیز خاصی نگفتن.حتی یکبار هم پارسال به متخصص داخلی مراجعه کردم گفتم شاید معده یا ریه باشه و ایشون هم با یک معاینه بالینی گفتن عصبی استرسی هست.ازمایش کلی هم نوشتن که چیزیم بالا پایین نبود و همون قرص های پروپرانول و زاناکس رو برای ۲ ماه تجویز کردن ولی اقای دکتر با خوردن این قرص ها مشکلاتم حل نشده و هنوز همون مشکلات از قبیل احساس ناراحتی و درد در قفسه سینه که به پشت و زیر بغل سمت چپ میزنه، گه گداری یک لحظه ضربانهای محکم یا اضافه در مواقع عصبی بودن که باعث لرزش قفسه سینه میشه و چند ثانیه بعد از اون ضربان احساس درد میکنم و تپش و کوبش قلب هم به سراغم‌ میاد (بیشتر در مواقع خم شدن یا خندیدن)که باعث بی قراریم میشه.واقعا نمیدونم دیگه چیکار کنم از دکتر رفتنم خسته شدم چون هم وسواس و عادت شده و هم یه سری قرص های تکراری میدن که تاثیریم نداره و تشخیص همونه اینم بگم که ادمه استرسی هستم.به نظر شما چیکار کنم؟ممکنه واسه معده یا چیز دیگه باشه؟یا اگر اعصاب هست راه حل چیه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید میترسم زندگیمو مختل کنه.با تشکر

سلام آقای دکتر
مادر من روی دستش دچار لکه های کبودی شده و به دکتر مراجعه کرد گفتند که پلاکت خونشون پایین هست از 150 هزار تا 400 پلاکتاشون 135 تا هست دلیلش چی هستش؟
و آیا این حد پلاکت نگران کننده هست؟
قابل درمان؟
(الان در حال خوردن قرص های ویتامین E و C هستن و یک ویتامین K هم بهشون تزریق کردن)
ممنونم??