دکتر محمد حسین نجفی

ضربان قلب به معنی آگاهی از تپش قلب خود است. علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.

قلب نوعی تلمبه است که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد. قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود.

احساس ضربان قلب:

ضربان قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن، لرزیدن، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

ضربان قلب بالای 90

علت بالا بودن تپش قلب:

تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه بیماری های خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:

  1.  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال ، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .
  2.  علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…
  3.  ورزش و فعالیت جسمی
  4.  موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.
  5. بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).
  6.  برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.
  7. بی‌خوابی ، خستگی
  8.  کم‌ خونی
  9.  تب

نحوه اندازه گیری تپش قلب

سرعت ضربان قلب در حال استراحت در بزرگسالان از ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه متفاوت است. زنان نسبت مردان سرعت ضربان قلب اندکی بالاتر دارند و میانگین سرعت ضربان قلب در حال استراحت در زنان در میانه ۷۰ تا ۸۰ قرار دارد، اما در مردان حدود ۷۰ است.برای اندازه گیری ضربان قلب با دو انگشت به جز انگشت شست دقیقا روی مچ و انتهای شست را لمس نمایید. سپس به آهستگی فشار دهید تا ضربان شریان لمس شود. برای ١۵ ثانیه ضربان قلب را شمرده و در ۴ ضرب نمایید یا اینکه به مدت ٣٠ ثانیه ضربان ها را شمرده و در ٢ ضرب کنید. در نهایت عدد مربوطه را روی کاغذ یادداشت کنید این عدد همان تعداد ضربان قلب شماست.

‎ضربان قلب بالای 90

محدوده طبیعی برای ضربان قلب در حال استراحت بین 60 و 90 ضربان در دقیقه می باشد. بیشتر از 90 ضربان در دقیقه، ضربان قلب بالا محسوب می شود. اما چرا ضربان قلب من بالای 90 است؟

زمانی که ضربان قلب در حال استراحت، بیش از 90 یا 100 ضربان در دقیقه (bpm) باشد، ضربان قلب بسیار سریع در نظر گرفته می شود که به آن تاکی کاردی نیز می گویند. طبق تحقیقات، افرادی که دارای ضربان قلب در حال استراحت بالایی هستند، به اندازه کسانی که از بیماری های قلبی رنج می برند، در معرض خطر مرگ ناگهانی قرار دارند.

آیا ضربان قلب 90 برای سالمندان طبیعی است؟

ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت برای افراد بالای ده سال، اعم از سالمندان، چیزی بین 60 و 90 ضربان در دقیقه می باشد. ورزشکاران حرفه ای ممکن است دارای ضربان قلب در حال استراحت پایین تر از 60 ضربان در دقیقه باشند، که گاهی اوقات به 40 ضربان در دقیقه نیز می رسد. ضربان قلب در حال استراحت می تواند در این محدوده طبیعی، متفاوت باشد. 

علل روحی و روانی تپش قلب:

‎تپش قلب به تنهایی نشان دهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.

‎علل فیزیولوژیک یا طبیعی:

‎ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند.

آریتمی قلبی

علل آریتمی قلبی:

‎توجه به الگوی ضربان قلب قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.

‎در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.

افراد کم خون و پرکاری‌ غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

3.7/5 - (24 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب. اگر بیماری در حالت استراحت ضربانش 30 تا 45 یا 50 باشد و در فعالیت همین مقدار به راحتی به 150 160 افزایش پیدا کند و ریتم هایش همه سینوسی باشد این کندی و برادی فیزیولوژیک است؟ البته میانگین ضربان 60 65 باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه بیماری سینوس بیمار باشه بهتره که حتماً مراجعه کنید

  • تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام، من ۴۱ سالم هست، اضطراب و حملات پانیک دارم. به خاطر مشکلم فشارم میره بالا و طپش قلب میگیرم. پزشک عمومی روزانه نصفی متورال ۵۰ برایم تجویز کردن. یک ماهه مصرف میکنم ولی موقع فعالیت تپش قلبم به ۱۳۵ تا ۱۴۰ میرسه و نفس کم میارم. امکان داره از عوارض متورال باشه؟؟؟ در ضمن دوسال پیش از لحاظ قلبی برسی شدم. هیچ مشکلی ندارم. امسال هم سی ای آنژیو دادم و مشکلی نبوده. قبلا آلرزی و مشکلات تنفسی مثل سرفه های شدید و ویزینگ ریه داشتم و مجبور شدم از نبولایزر استفاده کنم.دکتر ریه گفته بود برای تپش قلب بهتره از دیلتیازم استفاده کنم. ولی دکتر عمومی که رفتم دیلتیازم رو قطع کرد و متورال داد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بعیده  که به خاطر متورال باشه ولی از نظر پرکاری تیروئید کم خونی و بیماری فئوکروموسیتوم بررسی بشید

      بهتره  دیلتیازم مصرف کنید  جهت بررسی فئوکروموسیتوما به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

  • تصویر کاربر رحیم جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    فشار خون سلام آقای دکتر فشار خون بالا دارم والزومیکس وکنکور 5میلی وپلاویکس 75 مصرف میکنم از شما سوالی دارم وپلاویکس راچند ماه استفاده کنم در ضمن هیچ علایمی قلبی یادرد ندارم فقط فشا ر وضربان بالا سلام آقای دکتر فشار خون بالا دارم والزومیکس وکنکور 5میلی وپلاویکس 75 مصرف میکنم از شما سوالی دارم وپلاویکس راچند ماه استفاده کنم در ضمن هیچ علایمی قلبی یادرد ندارم فقط فشا ر وضربان بالا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      در صورتیکه گرفتگی عروق قلبی ندارید و ریسک بیماری قلبی ۱۰ سال تا زیر ۱۰ درصد هست میتونید پلاویکس را استفاده نکنید 

       

  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من ۲۳سالمه درکل تپش قلبم بالاس بطوری که وقتی ناگهان تپش قلب میگیرم دچار سرگیجه میشم،استرس واضطراب هم دارم به دکتر مراجعه کردم قرص پروپرانول دادن استفاده کردم تاحدی خوب شدم ولی کامل نه؛چیکارکنم تپش قلبم بالانره؟وقتی فشارمو میگیرم نشون میده تپش قلبم۹۵هس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام 

      علایمتون اضطرابی هست

      به روانپزشک مراجعه کنید اگر بهتر نشدید جهت بررسی و درمان مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حلما سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من ی مدتی هست که یهو ی حالتی مثل حمله بهم دست میده ی حالتی که تاگلوم میره دقیق تمیتونم بگم وتنگی نفس میگیرم وضربان قلب بالا میره ،یهوزیردلم خالی میشه ،یکم عرق میکنم واکثرا سرگیجه دارم ووسط سینه ام میسوزه ،هر دوماه ی بار حدود دوهفته اینطورمیشم ی سالی هست که اینجورم وسال پیش اکو رفتم گفتن سالمه ،اندوسکوپی هم رفتم ورم معده دارم ،خیلی ترش میکنم واحساس میکنم چیزی توگلو گیر کرده. چندروز گذشته پیش متخصص قلب رفتم علایموگفتم گفت ممکنه رگ اضافی توقلبت باشه؟ میخواستم بدونم واقعا تشخیصش درسته وعلت به وجود امدنش چیه ؟؟ وخطراتش چیه ؟؟؟ ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      پاسخ شما داده شد

  • تصویر کاربر 09137780372 سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    درد قفسه سینه فشار خون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      سوالتون چی هست

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر

    مادربزرگ من 82 ساله هست
    و سابقه دیابت و فشار خون بالا داشت و فشارش معمولا 14 بود و گاهی بالاتر هم میرفت

    اما 10 روز پیش به علت افت فشار و بی حالی و خشکی شدید دهان در بیمارستان بستری شد و بعد که مرخص شد دکتر گفت حداقل روزی 6 لیوان بهش آب بدید که بدنش دچار بی آبی نشه و گفت مرتب فشارش را چک کنید و دیگه بهش قرص فشار بهش ندید مگه اینکه باز فشارش بیاد بالا

    ایشان غلظت خون هم دارد و روزی یک عدد آسپرین بهش میدیم

    قندش 10 روز پیش 290 بود اما الان کنترل شده قندش و امروز بعد ناهار تست کردم 119 بود شکر خدا برای قند هم متفورمین بهش میدیم

    ایشان ضربان قلبش پایین و معمولا پایینتر از 60 هست و بیشتر روی 52 هست

    و الان فشار سیستولیک معمولا روی 10 یا 11 هست و فشار دیاسکولیت روی 6 یا 6/5

    مسئله که الان پیش اومده این هست که پاهاش ورم کرده و در نت سرچ کردم نوشته آب کم بهش بدید و این من را سردرگم کرده چون ده روزه پیش بدنش دچار بی آبی شده بود

    از طرفی این موقع ها باید قرص ادرار آور بهش داد که این قرص ها فشار را پایین میاره که ایشان فشارش پایین هست

    اگه علتش نارسایی قلب باشد باید قرص قلب بهش داد که این قرص ها هم ضربان قلب را پایین میاره در حالی که ضربان قلبش پایین هست همین الان

    عکس اکو قلب را هم پیوست کردم

    در صورت امکان هر نظر و پیشنهادی دارید با توجه به عکس اکو و مطالبی که گفته شد راهنمایی کنید سپاس ????????
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      شرایطشون پیچیده هست و جنبه های مختلف داره

      باید بیمار و مدارک دیده شوند

      ممکنه نارسایی کلیوی یا مشکلات غددی دارند 

      و ممکنه افت ضربان قلب در این زمینه یا دارویی باشه.به هر حال باید با مدارک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      شرایطشون پیچیده هست و جنبه های مختلف داره

      باید بیمار و مدارک دیده شوند

      ممکنه نارسایی کلیوی یا مشکلات غددی دارند 

      و ممکنه افت ضربان قلب در این زمینه یا دارویی باشه.به هر حال باید با مدارک مراجعه کنید

      فشار ریه هم بالاست که منکنه در زمینه امبولی باشه

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تهرانی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام
    به روانپزشک مراجعه کردم و ایشان وسواس خودبیمارپنداری در من تشخیص دادند و فلوکسامین و کلومیپرامین تجویز کردند همچنین روزی 3 قرص پروپرانولول 10. اما من اضطراب شدید ندارم و به اونصورت تپش قلب هم ندارم و بیشتر نگرانی و فکر در من وجود دارد. پس از مصرف قرص ها ضربان قلبم به زیر 60 در دقیقه رسیده و از این بابت دچار نگرانی شدم. فشار خونم رو هم نمیگیرم چون می ترسم خیلی پایین اومده باشه و اون دوباره خودش نگرانی و ترس رو تشدید کنه. من مشکوک به قرص پروپرانولول و تاثیر اون در کاهش ضربان قلب هستم. قبل از مراجعه به روانپزشک روزی 2 عدد پروپرانولول 10 مصرف می کردم که یکیش قبل از خواب بود و صبح که بیدار می شدم بسیار بیحال بودم که با مشورت از چند داروساز خودم اون رو به روزی یکی تغییر دادم اما روانپزشک روزی 3 تا تجویز کرد. ممنون می شوم در این زمینه من رو راهنمایی کنید. ضمنا آیا این تغییرات در تعداد قرص مصرفی پروپرانولول 10 مشکل ساز هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول داروی بی خطره و با دوزی که مصرف میکنید جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر z.m یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود یک ساله دچار حملات پانیک میشم البته با یه دوره کامل خوردن کلونازپام و سیتالوپرام کمی بهتر شدم اما هنوز علائمشو دارم مخصوصا یهویی خالی شدن ته دل تا حدی که احساس میکنم نفسم میخواد بند بیاد ؟ سوال من اینه که این مشکل مربوط به حملات پانیکه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بله می تونه باشه

      اما اگر علی‌رغم درمان‌ اضطراب و پانیک علائم ادامه داشت بهتر از نظر آریتمی هم بررسی شوید

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به طور بی علت در هر موقعیتی ک استرس کمی به ادم وارد کنه مثلا صحبت با اطرافیان یا قبل امتحان کم اهمیت دچار تپش قلب میشم در صورتی ک خودم هیچ ترسی ازین کارا ندارم ولی خسته شدم ازین تپش قلب بی دلیل. میخواستم بدونم ایا بیماری ای در این مورد وجود داره؟ و سوال دوم من فردا میخوام یک سخنرانی داشته باشم هیمنجوری یه عدد قرص پرانول 20 استفاده کنم قبلش ایا مشکلی داره؟ مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      این مشکل اضطرابیه به روانپزشک مراجعه کنید

      میتونید مصرف کنید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر