دکتر محمد حسین نجفی

پرولاپس دریچه میترال یکی از بیماری های خوش خیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع است و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.

مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین، کوکایین، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌، دکونژستان‌ها، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها، قهوه‌ زیاد، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.

علائم بیماری دریچه میترال

در بسیاری از افراد مبتلا به سندرم نارسایی دریچه میترال، هیچ علامت مشخصی وجود نداشته و بیماری معمولا پیشرفتی ندارد. با این حال، دیگر مبتلایان ممکن است علائمی همچون خستگی، مشکل تنفسی همراه با فعالیت، تپش قلب و ضربان قلبی غیر طبیعی (آریتمی) را تجربه کنند.

احساس سبکی در سر، غش کردن، افت غیر طبیعی فشار خون در هنگام ایستادن، سردرد و درد قفسه سینه از دیگر علائم این مشکل هستند. در موارد نادر، سندرم نارسایی دریچه میترال می تواند به نارسایی قلبی، اختلال در پمپاژ موثر قلب، اختلال در گردش خون، تشکیل لخته های خونی، حمله های ایسکمیک گذرا، سکته مغزی و دیگر عوارض مرگ بار منتهی شود.

سندرم نارسایی دریچه میترال

 حمله های ایسکمیک گذرا با تاثیر بر جریان خون رونده به مغز، سبب اختلال موقت در عملکرد آن می شوند. سکته مغزی به مرگ بخشی از بافت مغز در اثر عدم دریافت خون و اکسیژن کافی گفته می شود. گاهی اوقات عامل اختلال در جریان خون رونده به مغز، تشکیل یک لخته خونی در این مسیر است که با نام آمبولی شناخته می شود.

افراد مبتلا به نارسایی دریچه میترال از نظر ابتلا به عفونت های باکتریایی قلب و دریچه های آن، در معرض خطر بالایی قرار دارند. علائم بیماری دریچه میترال مختلف بوده اما در دو دسته نارسایی میترال و تنگی میترال (استنوزیس) جای می گیرند. در پایین این مطلب، به علائم هر کدام از این دسته ها پرداخته شده است.

علائم اولیه نارسایی دریچه میترال شامل موارد زیر هستند:

  • تنگی نفس
  • خستگی و عدم تحمل فعالیت
  • ضربان قلب سریع و تپنده (تپش قلب)
  • درد قفسه سینه
  • افتادگی دریچه میترال

علائم افتادگی دریچه میترال می تواند خفیف بوده یا به تدریج بروز دهد. از جمله این موارد می توان به نمونه های زیر اشاره کرد:

در برخی افراد، علامت اولیه و حتی تنها علامت تنگی میترال، تنگی نفس است. در این وضعیت همگام با پیشرفت بیماری، قلب به دلیل تلاش برای عبور خون از یک دریچه باریک و تنگ دچار ضعف می شود. علائم تنگی دریچه میترال می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • تنگی نفس
  • سرفه ناشی از تجمع مایعات در ریه ها
  • تپش قلب
  • گیجی یا احساس سبکی در سر
  • تورم پا و کف آن
  • تشکیل لخته های خونی
  • درد قفسه سینه

مشاهده علائم زیر همراه با پرولاپس دریچه میترال زنگ خطر است.

تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند:

  • سرگیجه
  • سیاهی رفتن چشم‌ها 
  • تنگی نفس 
  • سرفه‌ ناخودآگاه‌ 
  • درد قفسه سینه
  • غش‌ کردن‌ 
  • احساس‌ وقوع مرگ‌ 

در زمینه بیماری های قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است؟

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت پرولاپس دریچه میترال مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. 

در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ، می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.

درمان پرولاپس دریچه میترال در بیماری های قلبی

اصول درمان پرولاپس دریچه میترال بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو، تنباکو، قهوه، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید، افت قند خون، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرس ها و هیجانات و انجام ندادن فعالیت های ورزشی نامتناسب، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.

به منظور خاتمه دادن برخی آریتمی باز چرخشی، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:

  • ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
  • نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌ مدت‌
  • سرفه پی‌در‌پی
  • نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
  • زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.

مانور والسالوا: 

در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

درمان دارویی پرولاپس دریچه میترال

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ و درمان پرولاپس دریچه میترال تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمی های قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. 

در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب، حمله‌ قلبی ، یا ایست‌ قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.

گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید. ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران 

3.5/5 - (2 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نجفی
    وقت بخیر
    دکتر 24 سالم هست دانشجو هستم
    یه سه چهار سالی هست ک ددچار استرس شدم و دکتر گفته پروپلاس میترال داری باید هر چند وقت اکو بشی ولی دارویی تجویز نکرد ...
    گاهی اوقات قلبم یه ضربه محکم میزنه و حس میکنم دارم سکته میکنم
    بعدش ضربانم میره بالا
    دکتر گفت هر وقت اینطوری شدی درجا یه پروپرانول بخور چون ضربان نا به جا هست (حتی این اخرا یکب دوبار وقتی شب خوابیده بودم یهو بخاطر این ضربه از خواب پاشدم، خیلی حس بدی بود)، ef هم گفته نرماله عکسش رو ضمیمه کردم....سرگیجه هم دارم مخصوصا وقتی میخوام بخوابم ، در طول روز هم کمو بیش سر گیجه دارم ...
    درد هم گهگاهی دست چپ درد میگیره،
    تنگی نفس ندارم ...
    خواستم نظر شمارو بدونم.
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز وگرامی .بنده چند روز پیش احساس درد در دست چپم میکردم که با گرفتن نوار قلب واکو دکتر بهم گفتن افتادگی دریچه دارید والان دوروزه که سینه ام سمت چپش بعد خواب درد میکنه ومهم تر از اینکه اصلا نمیتونم بخوابم ینی بعد خواب زود میپرم از خواب احساس تپش قلب هم نمیکنم .دکتر بهم پروپانولول ۲۰میلی دادن .حالا سوال بنده این هست که ایا افتادگی دریچه خطرناکه وپریدن از خواب علتش همینه یا نع .خیلی استرس واضطراب دارم .ممنون دکتر .تصویر اکو هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    با سلام.شکمم نبض داشت اکو قلب انجام دادم که گفتن هم افتادگی دریچه دارم.و هم پمپاژ قلبم ضعیفه و نبض شکمم بخاطر پمپاژ قلبه.25سالمه.راه و روشی یا درمانی برام بگید لطفا.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زنی ۲۵ ساله هستم حدود ۴ روز است ب خاطر درد قفسه سینه و کتفم ب دکتر قلب مراجعه کردم اکو کردن و گفتن ک پرولاپس خیلی ریز دارم ب من پروپرانول و کلدیازکساید با ویتامین ب۱ دادن ک گفتن ویتامین ب ۱ را یک ماه بخورم دو داروی دیگر را در صورت لزوم استفاده کنم من دو داروی دیگر را استفاده نکردم الان هم هسچ علایمی ندارم کمی سینه سمت چپم حالت گرفتگی دارد میخواستم بدانم وضعیتم چگونه است من خیلی میترسم یک پسر ۳ ساله دارم عکس از اکو برای شما ارسال میکنم ممنون خواهش میکنم جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماندانا دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام..ببخشید من ازوقتی فهمیدم افتادی دارم خیلی استرس میگیرم..آیا دردهای قلبی و تپش قلب طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من با علایمی نظیر تپش قلب تنگی نفس درد و احساس فشار در قفسه سینه و درد و تیر کشیدن سمت چپ قفسه سینه و دست چپ در بعضی شبها حالتی شبیه اینکه انگار دارم دیوانه میشم و خشکی دهان دو بار به بیمارستان با حالت اورژانس مراجعه کردم و پزشک قلب بیمارستان بعد از نوار و عکس قفسه سینه و ازمایش خون قرص پروپرانولول ده و کلرودیازپوکساید و الپرازولام به من دادند من فقط پروپرانولول رو خوردم که بعد از خوردن تپش شدیدتر میشه و بعد از حدود یک ساعت و نیم یواش یواش اروم میشه ولی نه کاملا
    سر کوچه خودمون یه متخصص قلب هست که چون نزدیک بود و همسایه قدیمی خدمت ایشون رفتم و ایشان اکو قلب و معاینه دقیق با گوشی انجام دادند و گفتند که کلرودیازپوکساید و الپرازولام رو بخور بعلاوه متوهگزال و پرفنازین 2
    من راستش از دارو ها میترسم با خوندن مطالب درباره این داروها نمیتونم استفاده کنم من حالات افسردگی و این حالت احساس پریشانی افکار که شبها بخصوص دارم با متوهگزال بدتر میشه اینطور که من خوندم و متوجه شدم اون قرص پرفنازین 2 هم که وحشتناکه مطالب در موردش
    من اکو و نوار قلب رو براتون میفرستم لطف کنید و بفرمایید که من اینا رو استفاده کنم یا نه
    در ضمن اقای دکتر متخصص که دیروز رفتم یه سری ازمایش خون و ادرار هم نوشتن که گفتند انجام بده و یک ماه دیگه دوباره بیا
    با عرض معذرت بابت پر حرفی اقای دکتر واقعا زندگیم رو داره نابود میکنه نمیتونم کارهام رو انجام بدم برای پروژه من تو کیکاستارتر سرمایه گذار پیدا شده در بدترین زمان ممکن این مشکل داره زحمات چندین ساله من رو به باد میده خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده یه سوال داشتم خدمتتون من یه پسر 20 ساله هستم که نزدیک به 5 الی 6 سال ورزش جودو انجام میدهم نه به صورت حرفه ای و اهل سیگار وقلیون هم نیستم و بهمن سال پیش سمت راست قلبم شدید تیر می کشید که رفتم دکتر گفتن که برا معدس چون غذا های بیرون و... زیاد میخورم بعد از یه مدت که خوب شد یه سری اتفاقات افتاد از لحاظ روانی خیلی مشکل پیدا کردم و یکهو تپش قلب گرفتم و سینم خیلی اذیت میشد رفتم پیش متخصص قلب گفت شلی دریچه میترال چیز مهمی نیست الان از همه لحاظ خداروشکر خوبم و تپش هم ندارم و از تیر کشیدنو سنگینی قفسه سینه خبری نیس ولی وقتی ورزش میکنم ضربان قلبم تا یکی دو ساعت بعد از ورزش بالاست حدود 120 بعد به حالت عادی برمیگرده که معمولا رو 64 هست ولی تنگی نفس هم هنگام بالا بودن ضربان قلب ندارم و نمیدونم مشکل چیه میخواستم اهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شادی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    باسلام من ب دکتر مراجعه کردم بابت درد در قفسه سینه ایشون اکوو تست ورزش و نوار قلب گرفتن گفتن یکم افتادگی دریچه داری قرص متوهگزال دادن با کلریازپوکساید5.من خیلی نگرانم قصد بارداری دارم .تو دوماهه اینده خطرناک نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرمضانی پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دو سالی هست که درد قلب دارم و چند بار اکو و تست ورزش دادم گفتن قلبت سالمه .ولی تو اکو نوشتهmild mr وقتی این جملرو به یک پزشک عمومی گفتم به من گفت افتادگی دریچه میترال دارم میشه کمکم کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    بنده 26 سالمه.3 سال پیش اکوشدم و دکتر فرمودن افتادگی میترال دارم و برام قرص پروپورانولول تجویز کردن و بنده 2 سال استفاده کردم.1 سال این دارو رو کنار گذاشتم ولی الان چند ماه بود تپش قلب شدید و بی حس دست و درد کتف و تنگی نفس داشتم.بنده بازم به دکتر مراحعه کردم و نوار قلب که ضربان قلب نامنظم و اکو که بازهم افتادگی نشان داده شد.تست ورزش انجام دادم که آریتمی مثبت بود.ایشان برام قرص متوهگزال و تری فلوئوپرازین تجویز کردن.با وجود این داروها بازهم تپش قلب شدید و درد سینه و بیحسی دارم.آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین چکار باید بکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر