دکتر محمد حسین نجفی

پرولاپس دریچه میترال یکی از بیماری های خوش خیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع است و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.

مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین، کوکایین، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌، دکونژستان‌ها، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها، قهوه‌ زیاد، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.

علائم بیماری دریچه میترال

در بسیاری از افراد مبتلا به سندرم نارسایی دریچه میترال، هیچ علامت مشخصی وجود نداشته و بیماری معمولا پیشرفتی ندارد. با این حال، دیگر مبتلایان ممکن است علائمی همچون خستگی، مشکل تنفسی همراه با فعالیت، تپش قلب و ضربان قلبی غیر طبیعی (آریتمی) را تجربه کنند.

احساس سبکی در سر، غش کردن، افت غیر طبیعی فشار خون در هنگام ایستادن، سردرد و درد قفسه سینه از دیگر علائم این مشکل هستند. در موارد نادر، سندرم نارسایی دریچه میترال می تواند به نارسایی قلبی، اختلال در پمپاژ موثر قلب، اختلال در گردش خون، تشکیل لخته های خونی، حمله های ایسکمیک گذرا، سکته مغزی و دیگر عوارض مرگ بار منتهی شود.

سندرم نارسایی دریچه میترال

 حمله های ایسکمیک گذرا با تاثیر بر جریان خون رونده به مغز، سبب اختلال موقت در عملکرد آن می شوند. سکته مغزی به مرگ بخشی از بافت مغز در اثر عدم دریافت خون و اکسیژن کافی گفته می شود. گاهی اوقات عامل اختلال در جریان خون رونده به مغز، تشکیل یک لخته خونی در این مسیر است که با نام آمبولی شناخته می شود.

افراد مبتلا به نارسایی دریچه میترال از نظر ابتلا به عفونت های باکتریایی قلب و دریچه های آن، در معرض خطر بالایی قرار دارند. علائم بیماری دریچه میترال مختلف بوده اما در دو دسته نارسایی میترال و تنگی میترال (استنوزیس) جای می گیرند. در پایین این مطلب، به علائم هر کدام از این دسته ها پرداخته شده است.

علائم اولیه نارسایی دریچه میترال شامل موارد زیر هستند:

  • تنگی نفس
  • خستگی و عدم تحمل فعالیت
  • ضربان قلب سریع و تپنده (تپش قلب)
  • درد قفسه سینه
  • افتادگی دریچه میترال

علائم افتادگی دریچه میترال می تواند خفیف بوده یا به تدریج بروز دهد. از جمله این موارد می توان به نمونه های زیر اشاره کرد:

در برخی افراد، علامت اولیه و حتی تنها علامت تنگی میترال، تنگی نفس است. در این وضعیت همگام با پیشرفت بیماری، قلب به دلیل تلاش برای عبور خون از یک دریچه باریک و تنگ دچار ضعف می شود. علائم تنگی دریچه میترال می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • تنگی نفس
  • سرفه ناشی از تجمع مایعات در ریه ها
  • تپش قلب
  • گیجی یا احساس سبکی در سر
  • تورم پا و کف آن
  • تشکیل لخته های خونی
  • درد قفسه سینه

مشاهده علائم زیر همراه با پرولاپس دریچه میترال زنگ خطر است.

تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند:

  • سرگیجه
  • سیاهی رفتن چشم‌ها 
  • تنگی نفس 
  • سرفه‌ ناخودآگاه‌ 
  • درد قفسه سینه
  • غش‌ کردن‌ 
  • احساس‌ وقوع مرگ‌ 

در زمینه بیماری های قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است؟

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت پرولاپس دریچه میترال مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. 

در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ، می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.

درمان پرولاپس دریچه میترال در بیماری های قلبی

اصول درمان پرولاپس دریچه میترال بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو، تنباکو، قهوه، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید، افت قند خون، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرس ها و هیجانات و انجام ندادن فعالیت های ورزشی نامتناسب، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.

به منظور خاتمه دادن برخی آریتمی باز چرخشی، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:

  • ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
  • نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌ مدت‌
  • سرفه پی‌در‌پی
  • نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
  • زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.

مانور والسالوا: 

در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

درمان دارویی پرولاپس دریچه میترال

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ و درمان پرولاپس دریچه میترال تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمی های قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. 

در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب، حمله‌ قلبی ، یا ایست‌ قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.

گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید. ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران 

3.5/5 - (2 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سوال آقای دکتر
    وقت بخیر

    ۷ سال پیش به خاطر کم‌آبی بدن و افت شدید فشار خون، ۲۰ دقیقه بیهوش شدم. بعد از به هوش آمدن، سنگینی شدیدی روی قفسه سینه و قلبم احساس کردم که احتمالا به‌خاطر ماساژ قلبی اطرافیانم بود. خلاصه بعد از اون اتفاق مشکلات من شروع شد؛ استرس و اضطراب بالا،حملات عصبی پانیک، تپش قلب، فشارخون بالا و... . همون موقع به یک متخصص قلب مراجعه کردم؛ نوار قلب و اکو گرفته شد. افتادگی خفیف دریچه میترال گزارش شد. قرص پرانول ۱۰ و دیازپوکاسید ۱۰ برای یک‌ماه تجویز شد. تا حدودی استرس و اضطرابم کم شد و تپش قلب و فشارخونم پایین اومد ولی مشکل دیگه‌ای دامنم رو گرفت؛ آریتمی! گهگاهی قلبم هررری می‌ریخت و یهو با فشار تندتند می‌زد! خلاصه باز نوار قلب و اکو و هولتر ولی چیزی نشون نداد! قلب نامردم ولی هولتر نصب می‌شه، مثل ساعت می‌زنه ولی بلافاصله بعد برداشتن هولتر ادا می‌ده (شکلک دهن صاف!).

    دیشب ساعت ۲، ۱۰تا ضربان نامنظم، از اونایی که قلب هری می‌ریزه و یهو با فشار تندتند می‌زنه داشتم. حالم خراب شد و بردنم اورژانس. فشارم ۹/۱۶ بود. نوارقلب گرفتن و عادی بود؛ بازم نامرد قلبم اونجا مثل ساعت می‌زد! اولین بار ۱۰تا ضربان نامنظم رو تجربه می‌کردم؛ خیلی ترسیدم و نگرانم.

    من روزی ۲۰ دقیقه رو تردمیل می دوم و هفته‌ای دو جلسه فوتسال بازی می‌کنم؛ هیچ مشکلی ندارم ولی این یهویی‌ها عذابم می‌ده.
    استرس بالا، خستگی شدید، بی‌خوابی زیاد، صبحانه با قند بالا، نهار و شام سنگین + چایی، از عواملی هستند که ضربان قلبم رو نامنظم می‌کنند.

    آقای دکتر، تشخیص شما چیه؟ می‌تونه خطرناک باشه؟ وقتی ضربان‌های نامنظم، تعدادشون از یکی دوتا فراتر رفت و حس کردم داره خطری می‌شه، چیکار کنم؟ چه قرصی بندازم؟ فرض کنید یهو تو قطار، وسط بر و بیایون همچین حالتی به انسان دست داد! تکلیف چیه؟

    با آرزوی سلامتی و شادی برای همه بیماران و پزشکان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      نگران نباشید. بهترین کار گرفتن نوار حین تپش است. اگر تعداد کمی دارد مشکل خاصی نیست
  • تصویر کاربر اکرم پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید،من درمراجعه به پزشک قلب متوجه شدم که افتادگی دریچه میترال به طورمادرزادی دارم،قبلاهم تست ورزش واکوونوارگرفتم،همه چیزسالم بود،دکترگفت سه سالی یکبارچک کنید،تپش قلب هم دارم که قرص پروپرانول برام تجویزکردند،تازگی احساس سوزش درگلواحساس نفس نفس زدن درگلووسینه دارم ودردهای مقطعی درقسمت های مختلف بدن،حتی گلو،اکووتست هم تازگی سالم هستش،این علائم رابعدازاسترس وناراحتی دارم نه همیشه،ورزش پیاده روی هم به راحتی انجام می دهم،لطفاراهنمایی بفرماییدکه این سوزش ونفس تنگی جزیی که قبلانداشتم وحالادارم مربوط به چی هستش،باتوجه به سلامت اکووتست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اين علايم اضطرابيه و بايد حتما با روانپزشك مشورت كنيد
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    Sadra:
    سلام. وقت به خیر. من مدتی هست که درد های جزیی توی دست چپم حس میکنم. نراجعه کردم و گفتن ب طور مادر زاد دریچه میترال خون پس میزنه. میخواستم بدونم اگر سیگار رو ترک کنم امکان داره این مشکلات از بین بره و قلبم ترمیم بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      توميم خير ولي سير پيشرفت متوقف ميشود
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پیش دکتر علیزاده بردم میگه دریچه قلبش تنگه و دوتا سوراخ داره قلبش ...بار اول میگفت یکی داره سوراخ حالا موندم چکار کنم‌ فقط میخوام بدونم بچه ام خوب میشه یا ن بچه ام برای من بچه ای میشه یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      حتما به فوق قلب اطفال مراجعه منيد و جواب اكو را هم بفرستيد
  • تصویر کاربر میلاد1 شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر بنده چندسال بدنسازی کار میکنم البته از نوع قدرتی و نه زیبایی اندام و چند دوره امینو و وی و قرص لپوسیکس بلاک استفاده کردم که در اخرین دوره که اواخر سال نود شش بود احساس درد در ناحیه بتن چپ قلب داشتم بعد از مراجعه خدمت دکتر فوق تخصص اقای علی استوان در شیراز و گرفتن دو نوبت نوار قلب و اکو و تست ورزش ایشون نرمی دریچه قلب تشخیص دادن و قرصی بنام دیلتیازم 60 روزی سه مرطبه نصف قرص تجویز کردن با مصرف اب فراوان من قدم 180 و وزنم 135 کیلوگرم هست که بهم رژیم غذایی همراه با پیاده روی توصیه کردن حالا این سوال از شما داشتم که بنظر شما اگر از پودر وی استفاده کنم در کنار پیاده روی برای قلب من ضرر دارد یا نه؟سپاسگذارم از اینکه وقت با ارزشتون برای من گذاشتین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      من اطلاعاتي در مورد ماده موثره اين پودر ندارم بايد بدونم پودر حاوي چيه
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    J.s S:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر خانوم من ۲۷ سالشه با یه بچه ۳ ساله تقریبا ۶ ماه است که به یه اختلال تنفسی دچار شده و دکترا گفتن مادر زادیه مشکلش اینجوریه که نفس عمیق زیاد میکشه وقتی استرس میگیره عصبی میشه بیشتر میشه موقع خوردن غذا بیشتر میشه جوری شده که خیلی عصبی میشه هم خودش و هم من هیچ قرصی هم مصرف نمیکنه حتی وقتی دکترا تجویز میکنن ممنون میشم اگه راهنماییی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Farzanhsoleimani شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من به مدت دوسال بعدازانجام اکو واسکن هسته ای ازاسپرین وقرص رزواستاتین استفاده می کنم وهربارکه به پزشکم مراجعه میکنم ایشون شرایط مرا خوب اعلام میکنند ولی من مداوم روزی چندبار احساس میکنم کسی با نوک انبر قلبم را می فشارد واخیرا با درد ازخواب می پرم،البنه این مورد رابه پزشکم گفتم ،ایشون فرمودند فعلا چیزی نیست ابان ماه براتون مجددا اسکن می نویسم،با احترامی که برای پزشک معالجم قائل هستم نظرشمادکتر عزیزرا میخوام ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      تست ورزش يا اسكنتو تكرار كنيد يا سي تي انژيو انجام بديد
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید .
    من مردی 45 ساله هستم که از سن 16 سالگی دچار تپش قلب هستم . چند سال قرص پروپانانول مصرف کردم و الان 4 سال هست از متورال استفاده میکنم . تست ورزش .اکو و هولتر هم رفتم .
    اکو :prolaptic trival MR نشون داده . آیا درمان بهتری برای رفع این عارضه هست . در حالت خوابیده یا بعد از فعالیت بدنی . تپش قلب مداوم دارم . لطفا" راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا مهم نيست و جاي نگراني ندارذ
      احتمالا اضطراب داريد و بايد به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سماواتی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    استاندار دریچه میترال چقدر است در اکو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام بالاي دو سانتيمتر
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی من برای افتادگی دریچه میترال قرصهای پروپرانولول وویتامینb1 و کلردیازپوکساید می خورم بعد باخوردن این قرصها بعد ازخوردن هرچیز حتی آب آروق میزنم واحساس می کنم یه چیز تو قفسه سینم گیر کرده علتش چیست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر