پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال یکی از بیماری های خوش خیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع است و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.

مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین، کوکایین، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌، دکونژستان‌ها، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها، قهوه‌ زیاد، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.

علائم همراه پرولاپس دریچه میترال

تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماری های قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت پرولاپس دریچه میترال مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ، می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.

درمان پرولاپس دریچه میترال در بیماری های قلبی

اصول درمان پرولاپس دریچه میترال بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو، تنباکو، قهوه، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید، افت قند خون، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرس ها و هیجانات و انجام ندادن فعالیت های ورزشی نامتناسب، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن برخی آریتمی باز چرخشی، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.

درمان دارویی پرولاپس دریچه میترال

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ و درمان پرولاپس دریچه میترال تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمی های قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب، حمله‌ قلبی ، یا ایست‌ قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[WpProQuiz 2]

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من به علت طپش قلب زیاد به دکتر مراجعه کردم و دکتر به من گفتند که دو تا از دریچه های قلب افتاده،لق و نرمی بسیار شدید مادرزادی دارد و باعث برگشت خفیف خون میشود
    سنم ۱۹ سال است میخواستم بدونم در آینده این بیماری چه خطر هایی خواد داشت؟
    و آیا ممکن است موجب سکته یا حمله قلبی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱ دی ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      اينها مشكل نيست و در اكثر افراد هست و هيچ مشكلي هرگز ايجاد نميكنه
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. این که به سوالات پاسخ میدید نشون از نمونه بودن شما داره. ممنون از شما.قبلا این سوال را در تاپیک دیگه پرسیده بودم و شما هم جواب دادید. من ۲۸ سالمه. میخواستم ببینم نارسایی من در چه حدی هست؟ دکتر خودم به من نگفت نارسایی داری فقط گفت پرولاپس داری. اگه نارسایی بالای mild داشته باشم معاف دائم هستم. میشه دسخط دکتر رو برام بگید چی نوشته؟ و این که آیا من میتونم ورزش حرفه ای کنم؟خیلی اضطراب دارم از بیماریم.
    1. تصویر کاربر سپهر جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      بعد آقای دکتر من موقع اکو اضطراب در حد پانیک داشتم ممکنه این باعث نارسایی نشون دادن اکو شده باشه؟
      من علامتی ندارم در حال عادی فقط اضطراب قلبمو دارم. ۴ تا دکتر با گوشی پزشکی میگفتن صدای دریچه هات سالمه و نیازی به اکو‌ نداری. با اصرار خودم اکو کردم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      اينجا نشته no mr
      يعني نارسايي نداره
      ورزش بلامانع است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی
    بسیار سپاسگزارم از حسن توجه و لطف بیکران حضرتعال نسبت به پاسخگویی به تمامی سوالات
    بنده 35 سالمه و این سوال رو مدتی قبل از حضرتعالی پرسیده بودم که ( در سنین کودکی طی ویزیت توسط متخصص قلب ، متوجه شدم که پرولاپس دریچه میترال دارم و در آن زمان پروپرانول10 هر شب یک عدد برایم تجویز شد، در آن زمان مشکل سیاهی رفتن چشم و تپش شدید صبحگاهی من تا حدودی برطرف شد . اما مشکل تپش شدید و مختل کننده قلبم در مواقع استرس زا مث بحث کردن حین دعوا،یا سخنرانی در جمع و خیلی از موارد مشابه دیگه به هیچ وجه برطرف نشد و این مشکل همیشه باعث سرخوردگی و از دست دادن موقعیت های خوب زندگی ام شده و میشه ....، ) در پاسح شما لطف کردید و مصرف پروپرانول 20 رو توصیه کردین که مصرف کردم و تاثیری چندانی نداشت
    علی هذه سوال بنده اینه که من در این سن میتونم برای عمل ترمیم دریچه اقدام کنم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      اين اصلا مشكل نيست كه نياز به ترميم داشته باشه
      شما مشكل اضطرابي داريد و بايد به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتان بخیر مرد 33 ساله هستم. سال 89 قبل از رفتن به سربازی بخاطر عرق کردن کف دست رفتم پیش دکتر ارتش گفت عرق کردن دستم معافی نداره ولی اکو بده. اکو دادم و معلوم شد پرولاپس دارم و معاف از رزم شدم. ولی تا الآن هیچ وقت به دکتر قلب مراجعه نکرده ام و هیچ دارویی هم نخورده ام چون هیچ مشکلی نداشتم جز اینکه بعد از کار سنگین یا بعد خوردن غذای چرب و پرحجم بمدت یکی دو ساعت تپش قلب داشتم که خودبخود خوب میشد. الآن حدود یک هفته است که تپش قلبم بیشتر شده (تقریبا تمام روز) و سرم کمی سنگین میشه و اذیتم میکنه و این از وقتی شروع شد که یک بار سنگین رو از پله های زیاد بالا آوردم. کلا در زندگی خیلی استرس دارم و حرص و جوش زیاد میخورم و سیگاری هم هستم و به چای اعتیاد دارم. به نظر حضرتعالی لازم است دکتر برم؟ بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بهتره اول به روانپزشك مراجعه كنيد و اگر بهتر نشديد به پزشك قلب هم مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر شيدا چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ادب بنده مشكل mild mr دارم سوالي كه ازتون دارم ايا نارسايي باعث تپش قلب يا نارسايي قلب ميشود و محدوديت ورزشي وجود دارد؟ و سوال اخر و از همه مهمتر ميزان پيشرفت نارسايي دريچه چه مقدار است و به چه عواملي بستگي دارد و طي چه بازده زماني نارسايي شديد ميشود با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      نارسايي خفيف اهميت نداره و زمدگي مثل فرد عادي هست و هيچ غذا و يا چيز ديگر روي اون اثر خاصي نداره
    2. تصویر کاربر شيدا سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      چه چيزي باعث ميشه mild تبديل به modirate يا serve بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      مثلا سكته
    4. تصویر کاربر شيدا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      پس در يك فرد سالم با نارسايي خفيف تا اخر زندگيش خفيف باقي ميمونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات