دکتر محمد حسین نجفی

پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال یکی از بیماری های خوش خیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع است و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.

مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین، کوکایین، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌، دکونژستان‌ها، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها، قهوه‌ زیاد، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.

مشاهده علائم زیر همراه با پرولاپس دریچه میترال زنگ خطر است.

تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند:

  • سرگیجه
  • سیاهی رفتن چشم‌ها 
  • تنگی نفس 
  • سرفه‌ ناخودآگاه‌ 
  • درد قفسه سینه
  • غش‌ کردن‌ 
  • احساس‌ وقوع مرگ‌ 

در زمینه بیماری های قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است؟

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت پرولاپس دریچه میترال مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. 

در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ، می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.

درمان پرولاپس دریچه میترال در بیماری های قلبی

اصول درمان پرولاپس دریچه میترال بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو، تنباکو، قهوه، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید، افت قند خون، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرس ها و هیجانات و انجام ندادن فعالیت های ورزشی نامتناسب، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.

به منظور خاتمه دادن برخی آریتمی باز چرخشی، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:

  • ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
  • نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌ مدت‌
  • سرفه پی‌در‌پی
  • نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
  • زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.

مانور والسالوا: 

در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

درمان دارویی پرولاپس دریچه میترال

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ و درمان پرولاپس دریچه میترال تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمی های قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. 

در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب، حمله‌ قلبی ، یا ایست‌ قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.

گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید. ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران 

۳.۵/۵ - (۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتان بخیر مرد 33 ساله هستم. سال 89 قبل از رفتن به سربازی بخاطر عرق کردن کف دست رفتم پیش دکتر ارتش گفت عرق کردن دستم معافی نداره ولی اکو بده. اکو دادم و معلوم شد پرولاپس دارم و معاف از رزم شدم. ولی تا الآن هیچ وقت به دکتر قلب مراجعه نکرده ام و هیچ دارویی هم نخورده ام چون هیچ مشکلی نداشتم جز اینکه بعد از کار سنگین یا بعد خوردن غذای چرب و پرحجم بمدت یکی دو ساعت تپش قلب داشتم که خودبخود خوب میشد. الآن حدود یک هفته است که تپش قلبم بیشتر شده (تقریبا تمام روز) و سرم کمی سنگین میشه و اذیتم میکنه و این از وقتی شروع شد که یک بار سنگین رو از پله های زیاد بالا آوردم. کلا در زندگی خیلی استرس دارم و حرص و جوش زیاد میخورم و سیگاری هم هستم و به چای اعتیاد دارم. به نظر حضرتعالی لازم است دکتر برم؟ بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      بهتره اول به روانپزشك مراجعه كنيد و اگر بهتر نشديد به پزشك قلب هم مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر شيدا چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام ادب بنده مشكل mild mr دارم سوالي كه ازتون دارم ايا نارسايي باعث تپش قلب يا نارسايي قلب ميشود و محدوديت ورزشي وجود دارد؟ و سوال اخر و از همه مهمتر ميزان پيشرفت نارسايي دريچه چه مقدار است و به چه عواملي بستگي دارد و طي چه بازده زماني نارسايي شديد ميشود با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      نارسايي خفيف اهميت نداره و زمدگي مثل فرد عادي هست و هيچ غذا و يا چيز ديگر روي اون اثر خاصي نداره
    2. تصویر کاربر شيدا سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      چه چيزي باعث ميشه mild تبديل به modirate يا serve بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      مثلا سكته
    4. تصویر کاربر شيدا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      پس در يك فرد سالم با نارسايي خفيف تا اخر زندگيش خفيف باقي ميمونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام.همسر من گشادی دریچه میترال داره.یک بار براثر حرکت لخته خون از سمت قلب به سمت مغزسکته مغزی کرده و دارو های مانند وارفارین مصرف میکنه. به تازگی آزمایش انجام داده و میزبان تری گلیسیرید و sgpt بالا براش نشون داده. چه رژیم غذایی رو پیش بگیره تا به بهبود این مساله کمک بیشتری بکنه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      غذاهاي كم كربوهيدرات و كم چربي
      بهتره با متخصص تغذيه هم مشورت كنيد
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    ببخشید آقای دکتر
    یکی از آشناهای بنده یک دخترخانوم ۲۴ ساله هستند ک هفت سال پیش برای قلبشون رفتن دکتر و گفتن ک افتادگی دریچه میترال قلب از نوع خوش خیمش دارن یکمم بنده سرچ کردم ک اینکه گفتن برای عمل و دندون پزشکی و از این دسته موارد نیازی ب انتی بیوتیک نداره
    ولی خیلی بی تفاوت نسبت بهش عمل کردن و از هفت سال پیش دکتر نرفتن
    حالا میگن ک قلبشون سوزن سوزن میشه و به سمت چپ بدنشون و پشت قلبشون هم این سوزن سوزن ادامه داره
    خیلی نگرانم
    اگه میشه لطف کنین راهنمایی کنین
    بدونم چقدر بده
    چون متاسفانه یک مشکل خیلی سنگینی دارن ک واقعا مدتی هست درگیری کامل دارن

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      پرولاپس اصلا مهم نيست و جاي نگراني نداره
      ولي بهتره ويزيت و معاينه شويد
  • تصویر کاربر سپیده دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام وققتون بخیر من ۱۹ سالمه و بر اثر حرص خوردن زیاد چند وقتی بی حس شدن دست چپ و درد گرفتن یه نقطه از پشت شونه ام وتنگی نفس و قفسه سینه ولی کم و وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن تنگی دریچه میترال است و الان چند وقت است که یه دفعه نفسم میگیره و به خصوص شب ها و وقتای استرس و قسمت چپ شونه ام و دیت چپم دوباره درد میگیره ایا این تنگی دریچه میترال است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      خير بعيده
      احتمالا اضطراب داريد
      ولي بهتره هم توسط متخصص قلب و هم روانپزشك ويزيت شويد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    باسلام دختر چهار ساله ام اکو گرفتم افتاد گی دریچه دارد دکتر شهرستان گفت تهران متخصص قلب اطفال ببر میخواستم بدونم خطرناکه باید کجا ببرم که دستگاهها ی دقیقتری دارند ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      خير خطر نداره
      بيمارستان رجايي در خيابان وليعصر
  • تصویر کاربر مژگان دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام خسته نیاشید
    من ۲۰ سالمه و دچار افتادگی دریچه میترالم و چندین ساله دچار نفس تنگی هستم و کم خونی مینور دارم و به شدت استرس دارم
    برای افتادگی دریچم قرص متوهگزال مصرف میکنم الان چند وقتی در قفسه سینم و زیر قفسه سینه احساس درد و سوزش دارم و حالت تهوع دارم میخواستم ببینم مشکل از قلبمه یا نه و بعضی وقتا هم قلبم تیر میکشه ایا با خاطر همین افتادگی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      افتادگي اصلا مهم نيست
      احتمالا شما مشكل اضطرابي داريد و بهتره به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما چند سوال داشتم. ١ اين كه چرا نارسايي دريچه قلب مهم نيست ؟ امكان پيشرفت تا چقدر است ٢ براي يك فرد ٢٠ ساله ضربان ١٠٠ درصد يا ماكس ١٧٠ كم نيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      نارسايي خفيف چون مشكلي ايجاد نميكنه اهميت نداره
      ولي اگر شديد باشه مهمهضربان در اين حد نرماله
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار من با خانمی جهت ازدواج صحبت کردم وبعد متوجه شدم که نرمی دریچه یا افتادگی دارد حال بسیار از بیماری ایشون ناراحتم آیا در صورت ازدواج با ایشون خیلی سختی باید کشید وامکان ابتلای فرزندانمان به این بیماری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      اين مساله اصلا مهم نيست و 90 درصد افراد جامعه دارند و مشكلي ايجاد نميكنه و جنبه ارثي نداره
  • تصویر کاربر آرين شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    امروز بعد از ويزيت مجدد در برگه ويزيت ديدم كه علاوه بر افتادگي دريچه ميترال با نارسايي خفيف,AVP و TVP هم نوشته شده ولي هيچ كدام از دكترهايي كه رفتم چيزي نگفتن تا اين كه خودم از دكتر پرسيدم كه گفتند همه‌ي دريچه‌هام شلی اندکی دارند، حالا آقای دکتر من ورزش بدنسازی میکنم و علائم درد قفسه سینه تپش قلب با اینکه بهتر شده را هنوز دارم آیا ورزش باید کنار بزارم؟ قرص متورال مصرف کردم ۱ماه( نصف صبح نصف شب) که با نظر پزشک گفتند ۲ ماه دیگر ادامه بدم، اگر نخوام مصرف کنم چون هیدرونفروز کلیه هم دارم، قطع یهویی مصرف قرص خطرناک نیست؟
    لطف کنید شما هم نظرتون رو راجب اکوی من بفرمایید و اگر صلاح دونستید بفرمایید که حضوری مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      اينها اصلا مهم نيست
      ميتونيد داروتون رو قطع كنيد و ورزش رو هم انجام بديد
    2. تصویر کاربر آرين چهارشنبه ۱۶ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ار وقتی متوجه شدم علائم تنگی نفس هم دارم که همش‌ سرفه میکنم تا گلومو صاف کنم که با تمرین کردم تشدید هم میشه، آیا این‌ها ربطی به این بیماری دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۶ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      خير
    4. تصویر کاربر آرين چهارشنبه ۱۶ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      ????
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر