تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

0

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند روز یک اکو ویک اکو مری گرفتم گفتند دریچه آئورت من به صورت مادر زادی دولتی هست ودریچه آئورت من به 4.75بزرگ شده سن من 27سال هست اما من هیچ علائم ونشانه ای از ناراحتی قلب ندارم وتا حالا مشکلی واسم پیش نیاورده آیا ميشه با دارو درمان کرد ممنون ميشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      با دارو از پیشرفت میشه جلوگیری کرد

      ولی درمان نهایی دارویی نیست

    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      پس چه کار کنم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر امید جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      پس چه کار کنم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      کار خاصی نیاز نیست

      فقط تحت نظر باشید

    5. تصویر کاربر امید جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      خیلی ممنون آقاي دکتر پس ميشه با دارو جلو پیشرفت گرفت وديگر نیاز به عمل نیست آره آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      بله

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Negar پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری ۲۲ساله هستم که حدودا ۱۷ سالگی علائم شدیدی مثل تپش قلب تنگی نفس کبودی لب ها وصورت در شرایط نامساعد برام پیش میامد دست چپم کاملا بی حس میشد دکتر رفتم تشخیص دادن که پرولاپس میترال وگفتن ۳۰درصد یه دوره پروپرانول و کلردیاز پوکساید نوشتن خوردم ودوباره ۶ماه بعد که رفتم گفتن شده ۵۰ درصد یعنی ۵۰درصد سالمه ۵۰درصد نه منم ازاون زمان تاحالا دگه پیگیری نکردم ولی درد ها اصلا کم نشدن وعلاوه براونها درد قفسه سینه وگاهی تیرکشیدن های یه دفعه ای بی حسی دست سردرد های الکی خستگی های زیاد سراغم میاد پروپرانول ۴۰ هم مصرف کردم اثری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه مسکل اصطرابی داشته باشید

      اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید جهت بررسی و اکو مراجعا کنید

  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر

    مادر من چند روز پیش سر گیجه گرفت، فشارش و گرفتیم 15 روی 9 بود و تا حالا علایم فشار بالا نداشتن.بردیم دکتر قلب اکو کرد گفتن گشادی دریچه و روماتیسم قلبی دارن و بهتره عمل بشن ولی دکتر بعضی از علایم از جمله خستگی زیاد یا تنگی نفس شدید و ندارن و مشغله کاریشون زیاد هست و اکثرا سرپا و در فعالیت و تحرک هستن و تا حالا احساس ضعف اینا یا خستگی زیاد نکردن و خودشون تن به عمل نمیدن.دکتر دارو تجویز کرد و گفت هرسه ماه برا کنترل مراجعه کنید لطفا راهنمایی بفرمایید.آسم جزیی هم دارن.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید بیمار و مدارک دیده شوند تا بشه اظهار نظر دقیق کرد

       

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب جناب دکتر نجفی گرامی
    مادر بنده 10 سال پیش آنژیوگرافی کرده که مشخص شد گشادی دریچه میترال و آئورت دارد.با توجه به اکوکاردیوگرافی که امسال انجام دادیم پزشک فرمودند چون مدت زیادی از آنِژیوگرافی گذشته پیشنهاد دادند که یا سی تی اسکن یا آنژیوگرافی مجدد باید انجام بگیرد و اختیار انجام آن را به ما واگذار کردند. به این علت خواستم بپرسم به نظر شما نیاز به انجام کدام مورد می باشد؟ ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید. مادرم استرس زیادی دارد .ضمناً تصاویر انژیو و اکو را ضمیمه کردم.بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید بیمار دیده شود و معاینه شود تا بشه نظر داد

      متاسفانه بدون شرح حال نمیشه نظر دقیق داد

  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من 48سن دارم روزانه پیاده روی وکمی هم میدوم هیچ مشکل خاصی هم برام پیش نیومده درد قلب ندارم طبق آخرین اکو بمن گفتن نارسایی شدید دریچه دارم سایز قلبم خوبه اندازه ائورت 3/5 دکتر قرص فشار داده خواستم بپرسم درصورت نیاز میشه از روش جدید برای تعویض استفاد کرد .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      گزارش اکو را بفرستید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر