تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

0

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب
4 (80%) 4 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرعطا دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید پدرم 76سالشه تنگی نفس دارن دکترشهرستان گفته دریچه قلب گشاد شده نمی تونن عمل بشه چه داروی برای ایشون تجویز می کنین
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      به این شکل نمیشه نطر داد

      باید بیمار و مدارک دیده شوند

  • تصویر کاربرسهند جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکتر سلام.مادر من به علت تنگی دریچه ائورت چند روز قبل مورد عمل قلب باز قرار گرفت.اما به دلیل کلسیفیکاسیون شدید دریچه و احتمال خطر سکته مغزی ،تعویص دریچه نشد.الان به ما پیشنهاد عمل به روش تاوی دادن.این روش با توجه به رسوب کلسیم دریچه مادرم خطرناک نیست و امکانش هست .
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه

      باید حتما با چند تخصص شامل قلب و متخصص اکو و رادیولوزیست مشورت بشه

      به مرکز قلب دکتر زینعلی مراجعه کنید

    2. تصویر کاربرسهندشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام.اتفاقا دکتر زینعلی ایشون رو چند روز قبل انزو گرافی کردن ولی فعلا جوابی بهمون ندادن. گویا باید اکو هم بشن....!!!!
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      بله

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرVida جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من دو هفته پیش با درد قفسه سینه مراجعه به پزشک داشتم که با گوشی معاینه شدم گفتن سوفل داری و بهتره به بیمارستان حشمت بیمارستان قلب رشت مراجعه کنم اونجا نوارقلبم خوب بود بعد برای اکو وتست گفتن میتونی هروقت خواستی بری من بلافاصله اقدام کردم و اکو نشون داد دریچه دولتی و سه لتی من نارسایی داره در حد متوسط دکتر چیز خاصی نگفت و لحظه آخر گفت حالا پرو پرانول مینویسم زمانیکه تپش داشتی بخور.
    حالا من خیلی سرچ کردم و نگرانم که چیکار کنم که کارم به جراحی نکشه و چطور بیماری رو متوقف کنم و اصولا این بیماری برگشت پذیر هست یا خیر؟
    واینکه من آسنترا مصرف میکنم رو روند بیماری اثر سو داره قطع کنم یاخیر؟
    از لحاظ آلرژی هم دچار آلرژی شدیدم و برای اینکه بیماریم بدتر نشه چیکار کنم؟
    ممنونم از صبر و پاسخگوییتاندر زمان سرماخوردگی مجاز به مصرف داروی سرماخوردگی آدولت کلد هستم یا فقط استامینوفن؟ متشکرم
    لازم باشه میتونم اکو و تست ورزشم رو براتون بفرستم
    ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      نارسایی متوسط معمولا بدتر نمیشه و نیاز به کار خاصی نیست

      هر دارویی میتونید مصرف کنید

      برای الرزی باید به دکتر داخلی مراجعه کنید

  • تصویر کاربرعارفه جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقت شمابخیر.
    من23سالمه.حدود یکماه پیش دردقفسه سینه شدید وسوزش تا پشت شونه و گردنم گرفتم راه میرفتم بدتر میشد،نفسم تنگی میکرد به بیمارستان مراجعه کردم‌نوار قلب گرفتن گفتم باید تحت نظر باشی و راه نری،ازمایش قلب دادم گفتن سالمه..نوار دوم که گرفتن سالم‌بود.
    چندشب پیش یهو بازهمینجور شدم همراه با تهوع و سرگیجه نوارقلبم چیزی نبود ولی اکو گفتن نارسایی دریچه هستش قرص تپش و پوکساید بهم‌دادن گفتن مصرف بشه و باز بیا.همچنان درد دارم پرشبم ضربان قلبم خیلی بالا بود و ضعف داشتم.
    میخاسم ببینم پیگیرباشم یانیاز نیس؟خطرخاصی که نداره؟چون من خیلی عصبیم و حرص جوش میخورم.
    سپاس🙏مشکل خاصی هسش؟درمان داره یا همیشه همینجوره؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      حتنا تست ورزش انجام دهید و اگر تست نرمال بود به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربرحامد چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من۳۶سالم هست وبعد۴۰سالگی که دیگه پنی سیلین تزریق نمیشه چیکاربایدکرد؟آیادرهرلحضه حمله قلبی وجوددارد؟چه ورزشی انجام بدم؟چه غذاهایی مصرف بکنم یانکنم؟آیارواتیسم قلبی به مروررفتن سن بالاعارضه های جسمی دیگه ای دارد؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      اگر روماتیسم هست باید پنی سیلین ماهیانه تزریق شود

      مشکل دریچه ممکنه به تدریج بدتر بشه

      باید تحت نطر پزشک قلب باشید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر