تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

0

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب
4 (80%) 4 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربریلدا چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین ممنون میشم کمک کنید و سوالمو پاسخ بدین پدر من ۷ سال پیش تعویض دریچه داشتن دریچه خوکی بوده الان بسیار حالشون بد هست و تنگی نفس زیادی دارن روز ب روزم حالش بدتر میشه بیمارستان بستری هست شهرستان هستیم و دکترش گفته شرایط جابجایی نداره میشه بدون عنل جراحی دوباره تعویض دریچه بشن با این شرایطی ک دارن ؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      سلام

      خیر

  • تصویر کاربرعلی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت استاد عزیز و پزشگ دوست داشتنی و مهربان و بزرگ دل جناب آقای نجفی ارادتمندم.
    آقای دکتر من مدتی بود یسری موج هایی به کتفام دستام پاهام میومد مثل لرز یاسنگینه قفسه سینه که رفتم پیش دکتری باتجربه خبره ومعروف در شهرمون ایشون معاینه نوار واکو گرفتن بخاطر من وگرنه تو همون معاینه گفتن چیزی نیست خلاصه بعد این ها گفتن علایم شما هیچ ارتباطی به قلب و فیزیولوژی جسمی نداره از سلامت کانل قلب وفشار برخورداری هرورزشی دوسداری بکن علایما تو پانیک و عصبیه برو روانپزشگ قلبو بیخیال باش قلبت سالمه... خاستم به شمام نشون بدم اکو ونوارو بالاخره شمام بروز خبره باتجربه اید باسپاس
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      اکو و نوار خوبه

      افتادگی خفیف دریچه هم اصلا مهم نیست

    2. تصویر کاربرعلیشنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      پرولاپس من خفیفه؟ آقای دکتر پس نرمالو طبیعیه نیاز به پیگیری سالانه و دیگری نداره؟
      ودآخر اینکه کوه فوتبال شنامو برم محدودیتی ندارد؟
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      در این حد نرمال تلقی میشه و نیاز به کار خاصی نیست

      ورزش هر نوعش مشکل نداره

    4. تصویر کاربرعلیشنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      پس باید برم روانپزشگ برای اضطرابو پانیکم چون علایما مربوط به قلب نیس؟
    5. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      بله

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربرسمیه یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ،چهار ماه پیش رفتم دکتر اکو و تست ورزش دادم گفتن پرولاپسو نارسایی دریچه میترال modratهستش ،چندروزه سرفه ام میاد گاهی قلبم درد میگیره احساس تنگی نفس از گلو دارم ،خیلی نگرانم ،۲۸ سالمه یه دختر چهارساله دارم ،فشارخون هم پایین ۹روی ۷ اکثرا،سوارماشین که میشم حالم بد میشه احساس میکنم نفسم بالا نمیاد ،چیکارکنم،efرو زده بود ۵۵،،،،تریکوسپد هم ,mild tr
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا این علایم قلبی نیست

      ولی اگر ادامه داشت بهتره مراجعه کنید

  • تصویر کاربرسودا یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من 26ساله هستم 4سالگی عمل گشادی دریچه آئورت داشتم که مادر زادی بود و عمل موفقی بود الان مشکل جدید که پیدا کردم گشادی دریچه میترال هست که متوسط هست و شدید نشده همجنین تنگی نفس و فشارخون پایی و تپش قلب بالایی دارم دکترم خواسته عمل بشم ولی من میترسم من مجردم و عاشق بچه میخاستم ازدواج کنم تا قبل از عمل باردار بشم بعد عمل کنم نظرتون چیه اگه عمل دریچه رو نگه دارم بعد از یک سال انجام بدم مشکلی پیش نمیاد.ممنونم بخاطر همراهیتون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      به این شکل نمیشه نظر داد

      باید با جواب اکوتون مراجعه کنید

    2. تصویر کاربرسودایکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      ممنونم بخاطر پاسختون.دیروز دکتر ریه ام گفتن آسم خفیف دارم و یه سری دارو برام تجویز کردن .بعلاوه اسکن اکو قلبمو براتون فرستادم ممنون میشم برای اینم پاسخ بدین
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      تصویریرکه فرستادید واضح نیست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرadel شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من تنگی دریچه آئورت مادر زادی دارم.در 12 سالگی بالن زدم اما گرادیان دریچه بالا موند.الان 38 سالمه آخرین اکو که انجام دادم گرادیانم 63 بود.دکتر گفت تا 70 هم میره و مینیممش 53 بود.ولی گفت شرایط قلبت پایداره .به نظر شما نیازه اورژانسی جراحی کنم؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      اکر درد یا تنگی نفس دارید یا پنپاز قلب افت کرده

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر