دکتر محمد حسین نجفی

نارسایی وریدی به معنی گشادی یا برگشت خون در سیستم وریدی می باشد. در ادامه تمام دانستنی های لازم درباره نارسایی وریدی پا تشریح می شود.

علل نارسایی وریدی پا شامل اختلال دریچه های داخل وریدی و یا سابقه لخته در سیستم وریدی می باشند. اختلالات سیستم وریدی در ۵۰% افراد جامعه دیده می شود. این نارسایی در زنان شایع تر است.

نارسایی وریدی پا

تظاهرات نارسایی وریدی پا

اختلال سیستم وریدی می تواند به اشکال زیر باشد:

۱ – تلانژکتازی – عروق شبکه ای

در اثر نارسایی خفیف سیستم وریدی ایجاد می شوند، که به صورت عروق شبکه ای ریز قرمز- آبی رنگ داخل یا زیر جلدی هستند.

عروق شبکه ای یا تلانژکتاژی، نارسایی وریدی پا

۲ – عروق واریسی

این نوع از بیماری های وریدی، ورید های گشاد و برجسته زیرجلدی هستند که در سطوح اندام دیده می شوند و سایز بیش از۳ میلیمتر دارند.

عروق واریسی، نارسایی وریدی پا

۳ – نارسایی مزمن وریدی

نارسایی مزمن وریدی پا در زنان شایع تر است و به دلیل اختلال عملکرد دریچه های داخل سیستم، و برگشت خون به عقب می باشد. زمانیکه نارسایی وریدی پا شدید باشد، منجر به ورم، تغییرات پوستی و حتی زخم در اندام می شود.

تورم اندام ناشی از نارسایی وریدی، بیماری ها و نارسایی های وریدی

عوامل ایجاد نارسایی وریدی پا

عواملی مثل افرایش سن، سابقه خانوادگی، اختلالات لیگامانی اندام، ایستادن طولانی، زندگی بدون فعالیت و چاقی، سیگار، سابقه ضربه به اندام، سابقه لخته در سیستم وریدی، برخی بیماری های مادرزادی، حاملگی و مصرف داروهای استروژنی باعث افزایش احتمال بروز نارسایی وریدی پا و واریس می شوند.

عوامل پیشرفت نارسایی وریدی پا

عوامل موثر در پیشرفت بیماری ناشناخته است، اما معمولا در کسانیکه نارسایی سیستم وریدی دارند، سرعت و شدت پیشرفت بیماری بیشتر است.

علائم نارسایی وریدی پا

علایم در بیماری های وریدی متغیر است و بستگی به شدت بیماری دارد. علایم این بیماری عبارتند از:

⚠ درد

⚠ احساس سنگینی

⚠ تورم و سفتی اندام

⚠ پوست خشک یا ملتهب

⚠ خارش

⚠ انقباضات عضلانی

⚠ در موارد پیشرفته زخم اندام

نارسایی وریدی پا، تغییرات پوستی ناشی از واریس

درمان نارسایی وریدی پا

درمان بیماری به شدت بیماری بستگی دارد. هدف از درمان، از بین بردن علائم، کاهش تورم، بهبود علائم پوستی و بهبود زخم می باشد.

یک سری اقدامات محافظتی در همه بیماران توصیه می شود که عبارتند از:

۱ – بلند کردن پا

یکی از روش های درمان که به خصوص در موارد خفیف بیماری موثر است و باعث بهبود علایم می شود، بالا بردن پا به مدت ۳۰ دقیقه، ۳-۴ بار در روز است. این اقدامات باعث بهبود خونرسانی به پوست و بافت زیرجلدی شده و باعث کاهش تورم و کاهش التهاب می شود.

۲- ورزش

راه رفتن و خم کردن مچ پا، وزرش هایی ساده هستند که در موارد خفیف بیماری کاربرد دارند.

۳ – درمان فشاری (جوراب واریس )

پایه درمان نارسایی وریدی پا، درمان فشاری با جوراب واریس یا بانداژ اندام است. در این روش، فشار با درجات مختلف روی سطوح مختلف اندام ایجاد می شود.

در مراحل مختلف بیماری، میزان فشار به کار رفته متفاوت است. معمولا فشار مورد نیاز در بیماری های وریدی خفیف بین ۲۰-۳۰ و در موارد شدید بین ۳۰-۴۰ می باشد. با استفاده مرتب از جوراب واریس، درد، ورم و تغییرات پوستی برطرف شده و زخم های اندام بهبود می یابند.

در مطالعات دیده شده است که با استفاده از درمان فشاری، زخم ها تا ۹۷% بهبود پیدا می کنند. علت این تاثیرات، بهبود جریان خون و لنف می باشد. برای تاثیر هر چه بیشتر درمان فشاری، باید جوراب واریس بلافاصله بعد از بیدار شدن بیمار از خواب پوشیده شود و بیمار باید حداقل ۱۶ ساعت در روز آنرا به پا داشته باشد.

جهت تسهیل در پوشیدن جوراب، می توان قبل از پوشیدن، از مرطوب کننده و پودر بچه استفاده کرد. جوراب واریس تا حدی باعث خشکی پوست می شود، لذا بهتر است قبل و بعد از استفاده از جوراب از مرطوب کننده استفاده کرد.

۴- استفاده ار محصولات موضعی

۵-درمان ترکیبی ( درمان زخم و درمان فشاری واریس )

۶- درمان های سیستمیک

در مواردیکه بیماران به درمان های محافظتی جواب نمی دهند یا در کسانیکه این درمان ها را تحمل نمی کنند، کاربرد دارند.

بکار گیری و روش های درمان های تهاجمی کاملا به علایم، شدت بیماری، وجود ریفلاکس (برگشت خون در سیستم وریدی)، انتظارات بیمار، میزان پاسخ به درمان های محافظتی و احتمال پاسخ به درمان های تهاجمی دارد.

عروق شبکه ای

عروق شبکه ای، عروق داخل یا زیرجلدی هستند. درمان در این موارد اغلب جنبه زیبایی دارد. این عروق می توانند با لیزر سطحی یا اسکلروتراپی (تزریق ماده محرک شیمیایی داخل ورید) درمان شوند. در روش اسکلروتراپی، با تزریق ماده شیمیایی محرک به داخل رگ، تخریب دیواره عروق اتفاق می افتد. این روش دراغلب موارد، نسبت به لیزر ارجح است.

عروق شبکه ای، اسکلروتراپی، نارسایی وریدی پا✳ عروق واریسی

عروق گشاد بیش از ۳ میلی متر زیرجلدی هستند. در این موارد، روش های مختلف درمان وجود دارد که بسته به شرایط بیمار می توان از آنها استفاده کرد. این روشها عبارتند از:

❇ جراحی

در این روش ورید به طور نسبی یا کامل برداشته می شود.

✳روش های گرمایی

در این روش ها، گرما باعث تخریب دیواره عروق می شود. در مورد عروق کوچک سطحی، می توان از لیزر سطحی برای تولید گرما استفاده کرد. اما در مورد عروق بزرگ، از روشهای اندوواسکولار یا داخل عروقی استفاده می شود که کاتتری داخل رگ شده و به روش لیزر یا رادیوفرکونسی گرما ایجاد کرده و دیواره عروق را تخریب می کند.

الف- لیزر داخل عروقی

در این روش، کاتتری باریک به داخل ورید فرستاده شده و با استفاده از امواج نوری لیزر، دیواره ورید تخریب می شود. مکانیسم اصلی تخریب دیواره عروق، جذب گرمای تولید شده از طریق امواج لیزر توسط دیواره رگ می باشد. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک مجهز تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

بیمار به سرعت می تواند فعالیت های محدود انجام دهد و ۴-۳ روز بعد می تواند به سر کار بر گردد. بعد از درمان، بیمار باید جوراب واریس با فشار ۳۰-۲۰ بپوشد. از عوارض این روش کبودی، درد و بیحسی محل می باشد که معمولا با دارو قابل کنترل بوده و به زودی بر طرف می شوند.

آسیب عصب که به صورت درد و بی حسی ظاهر می شود، معمولا تا ۶-۴ هفته بر طرف می شود. عارضه جدی که می تواند ایجاد شود، تشکیل لخته در سیستم وریدی می باشد که باید تشخیص و درمان شود و درمان آن داروی ضد انعقاد می باشد.

لیزر داخل عروقی، نارسایی وریدی پا

ب- رادیو فرکوئنسی داخل عروقی

در این روش، کاتتری باریک به داخل ورید فرستاده شده و با روش رادیوفرکونسی، دیواره ورید تخریب می شود. گرمای تولید شده از طریق امواج لیزر توسط دیواره رگ جذب شده و باعث تخریب دیواره رگ می شود. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک مجهز تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

دکتر مریم تهماسبی متخصص قلب  عروق
4.5/5 - (4 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فریده یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام ساق پام بطرف پایین همیشه ورم داره.یا کوچکترین فعالیت ورم بیشتر همراه درد.ارتوپد رفتم باسونو داپلرگفتن رگهای برگشتی پا مشکل داره.و رماتیسم دارم. اسپرین و شش تا سرنگ رقیق کننده داد.پزشک قلب اکو انجام دادن گفتن دریچه قلب شل شده. متورال ۵۰ داد و گفت نیازی ب سرنگ رقیق کننده نیس و تزریق نکنم.کلی هزینه کردم ولی پاهام همچنان اذیت میکنن بنظر شما مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا واريس داريد
      بايد مراجعه و معاينه شويد
  • تصویر کاربر اكرم یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام من دو روز است كه انگشت دوم و سوم كنار شصت پايم شديد درد مى گيرد به طورى كه پايم از شدت درد مى پرد و تپش قلب مى گيرم ديشب يك بار وامشب 4يا 5بار درد گرفته لطفاً من رو راهنمايى كنيد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بايد ويزيت و معاينه شويد
      به روماتولوژيست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام قسمت مچ پای چپمم رگهایی سفت شده چکار کنم تا این رگها باز بشن جوراب واریس هم میپوشم ضمنا وارفارین هم مصرف میکمم از سال 89 که دی وی تی دوچار شده بودم در ضمن عوارض مصرف طولانی مصرف وارفارین چیه؟یکی میگه فلج میشی یکی میگه پوکی استخوان میگیری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Qasemtehraani شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    دلایل گرفتگی عروق همچنین پیشگیری قبل از درمان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام دلايل متقاوته قند فشار چاقي
      درمان اصلاح اينها تغذيه مناسب ورزش
  • تصویر کاربر خزاعى شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    بعدازجراحى كه ٣ماه گذشته رگ گرفته احتياج به جراحى دارم سيگارمصرف ميكنم ايا دوباره جراحى خطرناكه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بله
      بايد سيگار رو ترك كنيد
  • تصویر کاربر زمانه دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با سلام
    یکی از بستگان من به علت جراحی فمور پا آمبولی ریه کردن و به مدت 4 ماه از قرص آکسابین (دوز 10 به مدت 3 هفته و بعد دوز 20)مصرف کردند. بعد از پایان دوره مصرف و تمام شدن قرص ها آیا آمبولی و خون لخته ای در ریه باقی می ماند؟ و آیا باز هام امکان دارد که خطر بیمار را تهدید کند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mahsa جمعه ۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    مادرزادی avm پای راست دارم ، ده سال پیش زیاد دکتر رفتیم درمانی امکان نداشت ولی در سایت شما نوشته بود avm درمان دارد ، آیا برای avm پا درمانی هست ؟ درد زیادی دارم و برای رفتن به سر کار مجبورم مسکن بخورم ، درمانی هست که حتی درد پا را کمتر بکند ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بله ميشه بست
      تشريف بياريد ببينمتون
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با سلام.روی مچ پام چند روزه کبود شده و متورم و سفت شده.به جایی هم برخورد نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اكرم دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام -مادرمن متولد 1340 هست قلبش خيلي دردميكنه دكتر دارو داده ولي پاش هم دردشديدي داره وهم خيلي خيلي سرد ميشه مخصوصا شب موقع خواب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مشهودکاری چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من 4 سال هست که بیماری dvt دارم در هر دو پا 25سالم هست!!در 2 سال اول یک بار در حین مصرف اسپرین(بعد از قطع دوره 6ماهه وارفارین)ترومبوز مجدد ایجاد شد یکبار هم در حین مصرف وارفارین و دلیلش تنگی ivc ونداشتن مادرزادی ورید امبولی ریوی!!!!تشخیص داده شد.الان 2 ساله روزانه یک عدد ریواروکسابان 20 مصرف میکنم خداروشکر ترومبوز جدید ایجاد نشده ولی لخته های قبلی در هردوپا هنوز از بین نرفته و هر ثانیه از زندگی من با درد پا و کشاله ران میگذره.الان مدت 2 ماه هستش که درد و احساس انقباض قفسه سینه و تنگی خفیف نفس دارم.همه جور ازمایشم انجام دادن(اکو.عکس ریه.d dimer. abg)میگن هیچ مشکلی نیست.من از جنابعالی 2 سوال دارم 1.اینه امکان داره درد قفسه سینه و تنگی نفس به dvt یا تنگی ivc من ربطی داشته باشه.
    و اینکه دکترها گفتن که بیماری من درمان نمیشه و مثل دیابت باهات هست ولی میتونی زندگیتو بکنی یعنی وافعا هیچ درمان دیگه ای به جز ریواروکسابان و جوراب واریس برای بیماریه من وجود نداره؟؟
    بی نهایت سپاسگذارم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر