دکتر محمد حسین نجفی

نارسایی وریدی به معنی گشادی یا برگشت خون در سیستم وریدی می باشد. در ادامه تمام دانستنی های لازم درباره نارسایی وریدی پا تشریح می شود.

علل نارسایی وریدی پا شامل اختلال دریچه های داخل وریدی و یا سابقه لخته در سیستم وریدی می باشند. اختلالات سیستم وریدی در ۵۰% افراد جامعه دیده می شود. این نارسایی در زنان شایع تر است.

نارسایی وریدی پا

تظاهرات نارسایی وریدی پا

اختلال سیستم وریدی می تواند به اشکال زیر باشد:

۱ – تلانژکتازی – عروق شبکه ای

در اثر نارسایی خفیف سیستم وریدی ایجاد می شوند، که به صورت عروق شبکه ای ریز قرمز- آبی رنگ داخل یا زیر جلدی هستند.

عروق شبکه ای یا تلانژکتاژی، نارسایی وریدی پا

۲ – عروق واریسی

این نوع از بیماری های وریدی، ورید های گشاد و برجسته زیرجلدی هستند که در سطوح اندام دیده می شوند و سایز بیش از۳ میلیمتر دارند.

عروق واریسی، نارسایی وریدی پا

۳ – نارسایی مزمن وریدی

نارسایی مزمن وریدی پا در زنان شایع تر است و به دلیل اختلال عملکرد دریچه های داخل سیستم، و برگشت خون به عقب می باشد. زمانیکه نارسایی وریدی پا شدید باشد، منجر به ورم، تغییرات پوستی و حتی زخم در اندام می شود.

تورم اندام ناشی از نارسایی وریدی، بیماری ها و نارسایی های وریدی

عوامل ایجاد نارسایی وریدی پا

عواملی مثل افرایش سن، سابقه خانوادگی، اختلالات لیگامانی اندام، ایستادن طولانی، زندگی بدون فعالیت و چاقی، سیگار، سابقه ضربه به اندام، سابقه لخته در سیستم وریدی، برخی بیماری های مادرزادی، حاملگی و مصرف داروهای استروژنی باعث افزایش احتمال بروز نارسایی وریدی پا و واریس می شوند.

عوامل پیشرفت نارسایی وریدی پا

عوامل موثر در پیشرفت بیماری ناشناخته است، اما معمولا در کسانیکه نارسایی سیستم وریدی دارند، سرعت و شدت پیشرفت بیماری بیشتر است.

علائم نارسایی وریدی پا

علایم در بیماری های وریدی متغیر است و بستگی به شدت بیماری دارد. علایم این بیماری عبارتند از:

⚠ درد

⚠ احساس سنگینی

⚠ تورم و سفتی اندام

⚠ پوست خشک یا ملتهب

⚠ خارش

⚠ انقباضات عضلانی

⚠ در موارد پیشرفته زخم اندام

نارسایی وریدی پا، تغییرات پوستی ناشی از واریس

درمان نارسایی وریدی پا

درمان بیماری به شدت بیماری بستگی دارد. هدف از درمان، از بین بردن علائم، کاهش تورم، بهبود علائم پوستی و بهبود زخم می باشد.

یک سری اقدامات محافظتی در همه بیماران توصیه می شود که عبارتند از:

۱ – بلند کردن پا

یکی از روش های درمان که به خصوص در موارد خفیف بیماری موثر است و باعث بهبود علایم می شود، بالا بردن پا به مدت ۳۰ دقیقه، ۳-۴ بار در روز است. این اقدامات باعث بهبود خونرسانی به پوست و بافت زیرجلدی شده و باعث کاهش تورم و کاهش التهاب می شود.

۲- ورزش

راه رفتن و خم کردن مچ پا، وزرش هایی ساده هستند که در موارد خفیف بیماری کاربرد دارند.

۳ – درمان فشاری (جوراب واریس )

پایه درمان نارسایی وریدی پا، درمان فشاری با جوراب واریس یا بانداژ اندام است. در این روش، فشار با درجات مختلف روی سطوح مختلف اندام ایجاد می شود.

در مراحل مختلف بیماری، میزان فشار به کار رفته متفاوت است. معمولا فشار مورد نیاز در بیماری های وریدی خفیف بین ۲۰-۳۰ و در موارد شدید بین ۳۰-۴۰ می باشد. با استفاده مرتب از جوراب واریس، درد، ورم و تغییرات پوستی برطرف شده و زخم های اندام بهبود می یابند.

در مطالعات دیده شده است که با استفاده از درمان فشاری، زخم ها تا ۹۷% بهبود پیدا می کنند. علت این تاثیرات، بهبود جریان خون و لنف می باشد. برای تاثیر هر چه بیشتر درمان فشاری، باید جوراب واریس بلافاصله بعد از بیدار شدن بیمار از خواب پوشیده شود و بیمار باید حداقل ۱۶ ساعت در روز آنرا به پا داشته باشد.

جهت تسهیل در پوشیدن جوراب، می توان قبل از پوشیدن، از مرطوب کننده و پودر بچه استفاده کرد. جوراب واریس تا حدی باعث خشکی پوست می شود، لذا بهتر است قبل و بعد از استفاده از جوراب از مرطوب کننده استفاده کرد.

۴- استفاده ار محصولات موضعی

۵-درمان ترکیبی ( درمان زخم و درمان فشاری واریس )

۶- درمان های سیستمیک

در مواردیکه بیماران به درمان های محافظتی جواب نمی دهند یا در کسانیکه این درمان ها را تحمل نمی کنند، کاربرد دارند.

بکار گیری و روش های درمان های تهاجمی کاملا به علایم، شدت بیماری، وجود ریفلاکس (برگشت خون در سیستم وریدی)، انتظارات بیمار، میزان پاسخ به درمان های محافظتی و احتمال پاسخ به درمان های تهاجمی دارد.

عروق شبکه ای

عروق شبکه ای، عروق داخل یا زیرجلدی هستند. درمان در این موارد اغلب جنبه زیبایی دارد. این عروق می توانند با لیزر سطحی یا اسکلروتراپی (تزریق ماده محرک شیمیایی داخل ورید) درمان شوند. در روش اسکلروتراپی، با تزریق ماده شیمیایی محرک به داخل رگ، تخریب دیواره عروق اتفاق می افتد. این روش دراغلب موارد، نسبت به لیزر ارجح است.

عروق شبکه ای، اسکلروتراپی، نارسایی وریدی پا✳ عروق واریسی

عروق گشاد بیش از ۳ میلی متر زیرجلدی هستند. در این موارد، روش های مختلف درمان وجود دارد که بسته به شرایط بیمار می توان از آنها استفاده کرد. این روشها عبارتند از:

❇ جراحی

در این روش ورید به طور نسبی یا کامل برداشته می شود.

✳روش های گرمایی

در این روش ها، گرما باعث تخریب دیواره عروق می شود. در مورد عروق کوچک سطحی، می توان از لیزر سطحی برای تولید گرما استفاده کرد. اما در مورد عروق بزرگ، از روشهای اندوواسکولار یا داخل عروقی استفاده می شود که کاتتری داخل رگ شده و به روش لیزر یا رادیوفرکونسی گرما ایجاد کرده و دیواره عروق را تخریب می کند.

الف- لیزر داخل عروقی

در این روش، کاتتری باریک به داخل ورید فرستاده شده و با استفاده از امواج نوری لیزر، دیواره ورید تخریب می شود. مکانیسم اصلی تخریب دیواره عروق، جذب گرمای تولید شده از طریق امواج لیزر توسط دیواره رگ می باشد. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک مجهز تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

بیمار به سرعت می تواند فعالیت های محدود انجام دهد و ۴-۳ روز بعد می تواند به سر کار بر گردد. بعد از درمان، بیمار باید جوراب واریس با فشار ۳۰-۲۰ بپوشد. از عوارض این روش کبودی، درد و بیحسی محل می باشد که معمولا با دارو قابل کنترل بوده و به زودی بر طرف می شوند.

آسیب عصب که به صورت درد و بی حسی ظاهر می شود، معمولا تا ۶-۴ هفته بر طرف می شود. عارضه جدی که می تواند ایجاد شود، تشکیل لخته در سیستم وریدی می باشد که باید تشخیص و درمان شود و درمان آن داروی ضد انعقاد می باشد.

لیزر داخل عروقی، نارسایی وریدی پا

ب- رادیو فرکوئنسی داخل عروقی

در این روش، کاتتری باریک به داخل ورید فرستاده شده و با روش رادیوفرکونسی، دیواره ورید تخریب می شود. گرمای تولید شده از طریق امواج لیزر توسط دیواره رگ جذب شده و باعث تخریب دیواره رگ می شود. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک مجهز تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

دکتر مریم تهماسبی متخصص قلب  عروق
4.5/5 - (4 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    باسلام من به دلیل دی وی تی پا مدت پنج ماه زالربان 15 شبی یک عدد مصرف کردم آیا کافی است وبا داروی سولفاسالازین 500 روزی یک عدد میتوان مصرف کرد یا نه باتشکر کلا مدت مصرف زالربان 15 برای دی وی تی پا چند ماه است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      طول مدت مصرف دارو به عوامل متعددی بستگی داره

      حتما باید بیمار دیده و معاینه شود تا بشه نظر داد

  • تصویر کاربر قهرمان پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    هزینه بازکردن عروق پا بادفترچه تامین اجتمای چقدر است باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بستگی به میزان انسداد داره

  • تصویر کاربر شقایق شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، وقت بخیر. ببخشید مادرم 65 ساله هستن 6 ماه پیش سکته مغزی داشتند و هر دو پای ایشان بی حرکت شد و بعد از فیزیوتراپی و درمان های بیمارستان الان با عصا راه می روند ولی درد زیادی در پا دارند و دکتر به ایشان گفته است که مقداری گرفتگی دارند با وجود رعایت غذایی و مصرف دارو فشار ایشان هنوز تنظیم نمی باشد داروی فشار ایشان لوزارتان می باشد در ضمن دیابت نیز دارند و مقداری نارسایی کلیه کراتین کلیه در حدود 2 می باشد و کم خونی هم دارند در حال حاضر قرص آهن و انسولین نیز مصرف می نمایند. لطفا راهنمایی بفرمائید جهت درمان گرفتگی پا و تنظیم فشار و جلوگیری از صدمات بیشتر چه نکاتی را باید پیگیری نموده و رعایت نمایند. پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      به این شکل اصلا نمیشه نطر داد

      باید با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ندا دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    بهترین و سریعترین کرم یا قرص برای درمان واریس پا چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      کرم یا قرص واریس رو درمان نمیکنه

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    پای سمت راستم یک مقداری از پای چپم بزرگتر شده و مقداری باد دارد .آزمایش رفتم ولی هیچ مشکلی نشون نداده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه لخته باشه

      فورا سونو داپلر انجام دهید و به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر روناک چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من مدت سه سال هست که درگیر این مشکل هستم اما این چندماه به شدت درگیر شدم ساق پای چپم درد و سنگینی فوق العاده زیاد داره و بعضی وقتها تورم خیلی زیاد که بعضی جاهاش تیکه ای انگار داره آتیش میگیره یا یخ می کنه از تو و اصلا شلوار تنگ نمی تونم بپوشم شروع میکنه نیض زدن و باد کردن و پوست پام بیرنگ تر و خشکتره اوون تیکه امادوسه بار رفتم دکتر گفتن شاید مربوط به دیسک باشه و چیزی ندادن اما الان هم نشستن رو صندلی و سرکار سختم شده با توجه به اینکهتهران نیستم شما برای تشخیص چه چیزی پیشنهاد میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام در صورت وجود نارسایی وریدی باید لیزر داخل عروقی شوید

      باید جهت معاینه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    بنده حدود ۵ روز است که هر دو پا از ناحیه ساق ورم دارند و هیچ دردی هم ندارم.خواستم ببینم علتش چیه.در ضمن کار من یه جوریه که باید زیاد سر پا وایسم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      علل مختلفی هست مثل علل قلبی کلیوی نارسایی وریدی و غیره

      باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    استخوان درد در ساق پا بعد از 2 ساعت برپا بودن سن 27.. قد 190.. سرد مزاج ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید معاینه بشید

      به این شکل نمیشه نظر داد

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    مادر بنده سرطان معده داره که مناستاز داده به کبد و ریه الان دوسالی میشه که تحت درمان هست چند مدتی هست که پای چپش ورم کرده سونوگرافی بردیم لخته خون تشخیص دادن میخواستم بدونم ورم پاش با دارو در منزل حل میشه یا باید بستری بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      دارو

      بهتره ابتدا بستری شوند

  • تصویر کاربر جمشید چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با درود بر شما
    64 سال سن دارم
    مرد هست
    حدود 6ماهی ست که کف پاهام احساس سرما میکنم اگرچه لمس میکنم گرم است
    مخصوصا شب ها موقع خواب خیلی درگیر هستم
    با وازلین و گاهی با روغن زیتون ماساژمیدم وجوراب میپوشم
    بعد از ساعتی اذیت خوابم میبره تا فردا مشکلی ندارم
    دوباره فردا ادامه .......
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه درگیری عصبی یا عروقی باسه

      باید نعاینه شوید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر