تشریح کامل نارسایی وریدی پا

نارسایی وریدی به معنی گشادی یا برگشت خون در سیستم وریدی می باشد. در ادامه تمام دانستنی های لازم درباره نارسایی وریدی پا تشریح می شود.

علل نارسایی وریدی پا شامل اختلال دریچه های داخل وریدی و یا سابقه لخته در سیستم وریدی می باشند. اختلالات سیستم وریدی در ۵۰% افراد جامعه دیده می شود. این نارسایی در زنان شایع تر است.

نارسایی وریدی پا

تظاهرات نارسایی وریدی پا

اختلال سیستم وریدی می تواند به اشکال زیر باشد:

۱ – تلانژکتازی – عروق شبکه ای

در اثر نارسایی خفیف سیستم وریدی ایجاد می شوند، که به صورت عروق شبکه ای ریز قرمز- آبی رنگ داخل یا زیر جلدی هستند.

عروق شبکه ای یا تلانژکتاژی، نارسایی وریدی پا

۲ – عروق واریسی

این نوع از بیماری های وریدی، ورید های گشاد و برجسته زیرجلدی هستند که در سطوح اندام دیده می شوند و سایز بیش از۳ میلیمتر دارند.

عروق واریسی، نارسایی وریدی پا

۳ – نارسایی مزمن وریدی

نارسایی مزمن وریدی پا در زنان شایع تر است و به دلیل اختلال عملکرد دریچه های داخل سیستم، و برگشت خون به عقب می باشد. زمانیکه نارسایی وریدی پا شدید باشد، منجر به ورم، تغییرات پوستی و حتی زخم در اندام می شود.

تورم اندام ناشی از نارسایی وریدی، بیماری ها و نارسایی های وریدی

عوامل ایجاد نارسایی وریدی پا

عواملی مثل افرایش سن، سابقه خانوادگی، اختلالات لیگامانی اندام، ایستادن طولانی، زندگی بدون فعالیت و چاقی، سیگار، سابقه ضربه به اندام، سابقه لخته در سیستم وریدی، برخی بیماری های مادرزادی، حاملگی و مصرف داروهای استروژنی باعث افزایش احتمال بروز نارسایی وریدی پا و واریس می شوند.

عوامل پیشرفت نارسایی وریدی پا

عوامل موثر در پیشرفت بیماری ناشناخته است، اما معمولا در کسانیکه نارسایی سیستم وریدی دارند، سرعت و شدت پیشرفت بیماری بیشتر است.

علائم نارسایی وریدی پا

علایم در بیماری های وریدی متغیر است و بستگی به شدت بیماری دارد. علایم این بیماری عبارتند از:

⚠ درد

⚠ احساس سنگینی

⚠ تورم و سفتی اندام

⚠ پوست خشک یا ملتهب

⚠ خارش

⚠ انقباضات عضلانی

⚠ در موارد پیشرفته زخم اندام

نارسایی وریدی پا، تغییرات پوستی ناشی از واریس

درمان نارسایی وریدی پا

درمان بیماری به شدت بیماری بستگی دارد. هدف از درمان، از بین بردن علائم، کاهش تورم، بهبود علائم پوستی و بهبود زخم می باشد.

یک سری اقدامات محافظتی در همه بیماران توصیه می شود که عبارتند از:

۱ – بلند کردن پا

یکی از روش های درمان که به خصوص در موارد خفیف بیماری موثر است و باعث بهبود علایم می شود، بالا بردن پا به مدت ۳۰ دقیقه، ۳-۴ بار در روز است. این اقدامات باعث بهبود خونرسانی به پوست و بافت زیرجلدی شده و باعث کاهش تورم و کاهش التهاب می شود.

۲- ورزش

راه رفتن و خم کردن مچ پا، وزرش هایی ساده هستند که در موارد خفیف بیماری کاربرد دارند.

۳ – درمان فشاری (جوراب واریس )

پایه درمان نارسایی وریدی پا، درمان فشاری با جوراب واریس یا بانداژ اندام است. در این روش، فشار با درجات مختلف روی سطوح مختلف اندام ایجاد می شود.

در مراحل مختلف بیماری، میزان فشار به کار رفته متفاوت است. معمولا فشار مورد نیاز در بیماری های وریدی خفیف بین ۲۰-۳۰ و در موارد شدید بین ۳۰-۴۰ می باشد. با استفاده مرتب از جوراب واریس، درد، ورم و تغییرات پوستی برطرف شده و زخم های اندام بهبود می یابند.

در مطالعات دیده شده است که با استفاده از درمان فشاری، زخم ها تا ۹۷% بهبود پیدا می کنند. علت این تاثیرات، بهبود جریان خون و لنف می باشد. برای تاثیر هر چه بیشتر درمان فشاری، باید جوراب واریس بلافاصله بعد از بیدار شدن بیمار از خواب پوشیده شود و بیمار باید حداقل ۱۶ ساعت در روز آنرا به پا داشته باشد.

جهت تسهیل در پوشیدن جوراب، می توان قبل از پوشیدن، از مرطوب کننده و پودر بچه استفاده کرد. جوراب واریس تا حدی باعث خشکی پوست می شود، لذا بهتر است قبل و بعد از استفاده از جوراب از مرطوب کننده استفاده کرد.

۴- استفاده ار محصولات موضعی

۵-درمان ترکیبی ( درمان زخم و درمان فشاری واریس )

۶- درمان های سیستمیک

در مواردیکه بیماران به درمان های محافظتی جواب نمی دهند یا در کسانیکه این درمان ها را تحمل نمی کنند، کاربرد دارند.

بکار گیری و روش های درمان های تهاجمی کاملا به علایم، شدت بیماری، وجود ریفلاکس (برگشت خون در سیستم وریدی)، انتظارات بیمار، میزان پاسخ به درمان های محافظتی و احتمال پاسخ به درمان های تهاجمی دارد.

عروق شبکه ای

عروق شبکه ای، عروق داخل یا زیرجلدی هستند. درمان در این موارد اغلب جنبه زیبایی دارد. این عروق می توانند با لیزر سطحی یا اسکلروتراپی (تزریق ماده محرک شیمیایی داخل ورید) درمان شوند. در روش اسکلروتراپی، با تزریق ماده شیمیایی محرک به داخل رگ، تخریب دیواره عروق اتفاق می افتد. این روش دراغلب موارد، نسبت به لیزر ارجح است.

عروق شبکه ای، اسکلروتراپی، نارسایی وریدی پا✳ عروق واریسی

عروق گشاد بیش از ۳ میلی متر زیرجلدی هستند. در این موارد، روش های مختلف درمان وجود دارد که بسته به شرایط بیمار می توان از آنها استفاده کرد. این روشها عبارتند از:

❇ جراحی

در این روش ورید به طور نسبی یا کامل برداشته می شود.

✳روش های گرمایی

در این روش ها، گرما باعث تخریب دیواره عروق می شود. در مورد عروق کوچک سطحی، می توان از لیزر سطحی برای تولید گرما استفاده کرد. اما در مورد عروق بزرگ، از روشهای اندوواسکولار یا داخل عروقی استفاده می شود که کاتتری داخل رگ شده و به روش لیزر یا رادیوفرکونسی گرما ایجاد کرده و دیواره عروق را تخریب می کند.

الف- لیزر داخل عروقی

در این روش، کاتتری باریک به داخل ورید فرستاده شده و با استفاده از امواج نوری لیزر، دیواره ورید تخریب می شود. مکانیسم اصلی تخریب دیواره عروق، جذب گرمای تولید شده از طریق امواج لیزر توسط دیواره رگ می باشد. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک مجهز تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

بیمار به سرعت می تواند فعالیت های محدود انجام دهد و ۴-۳ روز بعد می تواند به سر کار بر گردد. بعد از درمان، بیمار باید جوراب واریس با فشار ۳۰-۲۰ بپوشد. از عوارض این روش کبودی، درد و بیحسی محل می باشد که معمولا با دارو قابل کنترل بوده و به زودی بر طرف می شوند.

آسیب عصب که به صورت درد و بی حسی ظاهر می شود، معمولا تا ۶-۴ هفته بر طرف می شود. عارضه جدی که می تواند ایجاد شود، تشکیل لخته در سیستم وریدی می باشد که باید تشخیص و درمان شود و درمان آن داروی ضد انعقاد می باشد.

لیزر داخل عروقی، نارسایی وریدی پا

ب- رادیو فرکوئنسی داخل عروقی

در این روش، کاتتری باریک به داخل ورید فرستاده شده و با روش رادیوفرکونسی، دیواره ورید تخریب می شود. گرمای تولید شده از طریق امواج لیزر توسط دیواره رگ جذب شده و باعث تخریب دیواره رگ می شود. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک مجهز تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

دکتر مریم تهماسبی متخصص قلب  عروق
تشریح کامل نارسایی وریدی پا
5 (100%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرنبی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر
    خسته نباشید

    سال 93 دچار لخته در ساق پا راست شدم و مدت 15 روز در بیمارستان شهرستان بجنورد بستری و تحت درمان قرارگرفتم.
    متاسفانه علت ایجاد لخته مشخص نشد.

    تا به امروز همچنان در حال مصرف قرص وارفارین هستم
    اما متاسفانه با تغیراتی که دکترم برای تعداد قرص ها داده اند همچنان جواب آزمایش ها رضایت بخش نیست. تا قبل از آزمایش آخر روزانه یک عدد قرص مصرف میکردم.

    در حال حاضر روزانه به هنگام عصر 2 عدد قرص وارفارین میخورم.

    لطفا راهنمایی بفرمائید چه اقدامی بایستی انجام دهم تا آزمایش غلظت خونم مطلوب گردد؟

    مورد بعدی اینکه آیا تفاوتی در قرص وارفارین که تصاویرش رابرایتان ارسال میکنم وجود دارد یا خیر؟

    از شما بسیار سپاسگذارم که از این طریق به ما مریض ها پشتیبانی و راهنمایی میفرمائید
    خدانگهدارتان باشد ان شاءالله
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۵ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام
      به عر خال وارفارين ممكنه كنترلش سخت بشه
      ميتونيد داروهاي جديد مثل ريواروكسابان به جاي وارفارين بخوريد
      ختما با پزشك خودتون مشورت كنيد
      اين داروها تفاوتي نداره كه عكساشونو فرستاديد
      گاهي هم اصلا نياز به ادامه دارو بعد شش ماه نيست
  • تصویر کاربرالی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    ناخن پای من خط دار و کدر شده اشکال از چیه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      مشكلات پوستي عديده اي ميتونه علت باشه
      به متخصص پوست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرس.بخشی جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    مادر من 46ساله هست و 8ماه پیش بعد از جراحی گردن به dvtمبتلا شد به مدت 6ماه قرص ریواروکسابان 20میلی گرم خورد و لخته پاش رفع شده در حال حاضر هم پزشک گفته 6ماه 15 میلی گرم بخوره به نظر شما نیاز هست که درمان رو ادامه بده با توجه به اینکه لخته رفع شده؟؟؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      جراخي گردن به چه علتي بوده؟
    2. تصویر کاربرس.بخشیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بعلت گرفتگی کانال نخاعی وآرتروز
    3. تصویر کاربرس.بخشیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بعلت گرفتگی کانال نخاعی وآرتروز
    4. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      به نظرم سه تا شش ماهركافي باشه البته از اونجاسيكه من بيمارو نديدم ارجح هست به توصيه پزشكتون عمل كنيد
    5. تصویر کاربرس.بخشیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بعلت گرفتگی کانال نخاعی وآرتروز
    6. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سه تا شش ماه درمان كافيه
    7. تصویر کاربرس.بخشیپنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بعلت گرفتگی کانال نخاعی وآرتروز
    8. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      م
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربرفریده یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ساق پام بطرف پایین همیشه ورم داره.یا کوچکترین فعالیت ورم بیشتر همراه درد.ارتوپد رفتم باسونو داپلرگفتن رگهای برگشتی پا مشکل داره.و رماتیسم دارم. اسپرین و شش تا سرنگ رقیق کننده داد.پزشک قلب اکو انجام دادن گفتن دریچه قلب شل شده. متورال ۵۰ داد و گفت نیازی ب سرنگ رقیق کننده نیس و تزریق نکنم.کلی هزینه کردم ولی پاهام همچنان اذیت میکنن بنظر شما مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      احتمالا واريس داريد
      بايد مراجعه و معاينه شويد
  • تصویر کاربراكرم یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من دو روز است كه انگشت دوم و سوم كنار شصت پايم شديد درد مى گيرد به طورى كه پايم از شدت درد مى پرد و تپش قلب مى گيرم ديشب يك بار وامشب 4يا 5بار درد گرفته لطفاً من رو راهنمايى كنيد متشكرم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      بايد ويزيت و معاينه شويد
      به روماتولوژيست مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر