ریواروکسابان، یک داروی نسخه ای است که به صورت قرص خوراکی عرضه می شود. قرص خوراکی ریواروکسابان، با نام تجاری Xarelto موجود می باشد و به صورت ژنریک وجود ندارد. از ریواروکسابان 10 یا زالربان، برای درمان و پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT- ایجاد لخته در عروق خونی پا) استفاده می گردد.
این لخته های خونی، با حرکت به سمت ریه و قرارگیری در رگ های آن، باعث ایجاد بیماری آمبولی ریوی (PE) می شوند؛ این دارو همچنین تا چند روز پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو، و برای افرادی که پس از انجام این عمل ها، قادر به راه رفتن نیستند و احتمال ایجاد لخته خونی در آن ها زیاد است، تجویز می گردد. ریواروکسابان، همچنین می تواند خطر ایجاد مجدد لخته خونی را در بیمارانی که پس از دریافت درمان به مدت حداقل 6 ماه، هنوز در معرض بروز DVT یا PE قرار دارند، کاهش دهد.
موارد استفاده قرص ریواروکسابان
ریواروکسابان، یک داروی رقیق کننده خون است اما برای درمان و پیشگیری از مشکلات زیر نیز مورد استفاده قرار می گیرد:
- پیشگیری از سکته مغزی، در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای
- پیشگیری و درمان ایجاد لخته در عروق خونی، این لخته های خونی که اغلب در برخی رگ های پا ایجاد می شوند، ترومبوز ورید عمقی (DVT) نام دارند. این لخته ها می توانند با حرکت به سمت ریه، باعث ایجاد آمبولی ریوی گردند.
- پیشگیری از DVT پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو
- کاهش خطر بروز مشکلات قلبی شدید، مانند حمله قلبی یا سکته مغزی، در افراد مبتلا به بیماری مزمن عروق کرونر (CAD) یا بیماری عروق محیطی (PAD)
مقدار دوز مصرفی ریواروکسابان
دوز مصرف این دارو در بیماران مختلف، متفاوت است. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب دارو را دنبال کنید. اطلاعات زیر، فقط شامل دوزهای متوسط این دارو می باشد. اگر دوز مصرفی شما با آنچه در این مقاله بیان شده است، متفاوت بود، به هیچ وجه آن را بدون دستور پزشک تغییر ندهید.
مقدار داروی مصرفی شما، به قدرت دارو وابسته است؛ همچنین، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می کنید، فاصله زمانی مجاز بین دوزها و مدت زمان مصرف دارو، به شرایط پزشکی فرد مصرف کننده بستگی دارد.
1_ برای پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (جراحی تعویض مفصل ران):
بزرگسالان – 10 mg (میلی گرم) یک بار در روز، به مدت 35 روز. دوز اولیه باید حداقل 6 تا 10 ساعت پس از عمل مصرف شود.
2_ برای پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (جراحی تعویض مفصل زانو):
بزرگسالان – 10 mg (میلی گرم) یک بار در روز، به مدت 12 روز. دوز اولیه باید حداقل 6 تا 10 ساعت پس از عمل مصرف شود.
3_ برای پیشگیری از بروز مجدد ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
بزرگسالان – 10 mg (میلی گرم) یک بار در روز، با یا بدون غذا، پس از حداقل 6 ماه درمان با داروی رقیق کننده خون.
4_ برای پیشگیری از ایجاد لخته خونی، در افراد مبتلا به یک بیماری حاد:
بزرگسالان – 10 mg (میلی گرم) یک بار در روز، در بیمارستان. پس از ترخیص از بیمارستان، مصرف این دارو به طور کلی برای مدت 31 تا 39 روز، با یا بدون غذا توصیه می گردد.
ریواروکسابان را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. این دارو را به مقدار بیشتر، در فاصله زمانی کوتاهتر و برای مدت زمانی بیشتر از آنچه که پزشک توصیه نموده است، مصرف نکنید زیرا در غیر این صورت، احتمال بروز عوارض جانبی افزایش می یابد.
قرص های 2.5 و 10 میلی گرمی ریواروکسابان را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. قرص های 15 و 20 میلی گرمی این دارو باید همراه غذا مصرف شوند. این دارو را حتما هر روز در زمان مشخصی مصرف نمایید.
اگر قادر به بلع کامل قرص ها نیستید، می توانید قرص های 10، 15 یا 20 میلی گرمی را خرد کرده و با مقدار کمی پوره سیب مخلوط نمایید. این ترکیب باید بلافاصله بعد از غذا خورده شود.
اگر از لوله نازوگاستریک یا لوله تغذیه معده ای استفاده می کنید، پیش از وارد کردن قرص به لوله تغذیه، می توانید قرص های 10، 15 یا 20 میلی گرمی را در 50 میلی لیتر آب خرد و مخلوط نمایید. این عمل باید با تغذیه روده ای همراه باشد.
عوارض جانبی قرص ریواروکسابان ۱۰ یا زالربان
قرص خوراکی ریواروکسابان، می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. توجه کنید که آنچه در ادامه می خوانید، لیست کاملی از عوارض جانبی این دارو نیست. شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است با ریواروکسابان ایجاد شوند عبارتند از:
- خونریزی با علائمی مانند ایجاد کبودی راحت در بدن
- خونریزی که مدت بیشتری طول می کشد تا متوقف شود
درفشار خون بالا کدام قسمت سر درد می‌کند
همه دچار سردرد می شوند و اکثر ما می دانیم که سردرد کوبنده چگونه است. اما نوعی سردرد وجود دارد که با سردردهای دیگر فرق
چه زمانی نگران درد قفسه سینه باشیم
اگر کسی هستید که به صدای بدن خود گوش نمی دهید، این بار جدی بگیرید: این تنها یک درد قفسه سینه نیست؛ ممکن است یک
عوارض جانبی جدی ریواروکسابان
خونریزی غیرمنتظره یا خونریزی طولانی مدت، مانند خونریزی مکرر از بینی، خونریزی غیرمعمول از لثه، خونریزی قاعدگی شدیدتر از حد معمول یا سایر خونریزی های واژینال نموه ای از عوارض جانبی جدی این داروست در صورتی که به پزشک دسترسی تداشتید سریعا با 115 تماس حاصل نمایید:
- شدید یا غیرقابل کنترل بودن خونریزی
- تغییر رنگ ادرار به قرمز، صورتی یا قهوه ای
- تغییر رنگ مدفوع به قرمز روشن یا سیاه که شبیه قیر باشد
- سرفه خونی یا لخته شدن خون
- استفراغ خونی یا استفراغ شبیه به قهوه
- درد، تورم یا ترشح جدید در محل زخم
- لخته شدن خون نخاعی یا اپیدورال
افرادی که از ریواروکسابان استفاده می کنند و داروی دیگری نیز به ناحیه ستون فقرات و اپیدورال خود تزریق می کنند یا سوراخ نخاعی دارند، در معرض خطر جدی ایجاد لخته خون هستند. این امر می تواند باعث فلج طولانی مدت یا دائمی گردد. علائم این عارضه شامل موارد زیر است:
- درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی
- ضعف عضلانی، به ویژه در پاها
- بی اختیاری (از دست دادن کنترل روده یا مثانه)
قرص ریواروکسابان (rivaroxaban) یا همان قرص زارلتو (XARELTO®) دارویی برای جلوگیری از لخته شدن خون می باشد که اندازه های ۱۰، ۱۵ و ۲۰ میلی گرم می باشد. ما در این مقاله به بررسی این قرص پرداخته ایم.
✔ تمام رقیق کننده های خون، از جمله قرص ریواروکسابان (rivaroxaban) یا همان قرص زارلتو (XARELTO®) می تواند سبب خونریزی شود، که می تواند جدی باشد و به ندرت می تواند تهدید کننده حیات باشد زیرا رقیق کننده های خون توانایی خون برای رقیق شدن را کاهش می دهند.
✔ بعد از مصرف بدن شما به آسانی کبود خواهد شد.
✔ زمان لازم برای توقف خون ریزی افزایش پیدا می کند
✔ اگر قرص زارلتو و دیگر مواد دارویی که خطر خون ریزی را افزایش می دهد نظیر آسپرین ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، وارفارین، هپارین، کلوپیدوگرل (Plavix®)، مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)، مهارکننده های بازجذب سرواپین نوراپی نفرین (SNRI ها)، داروهای دیگر برای جلوگیری یا درمان لخته شدن خون مصرف می نمایید، خطر خون ریزی افزایش پیدا می کند
همانند سایر رقیق کننده های خون، با مصرف این دارو خطراتی وجود دارد. اگر شما و پزشکتان قرص زارلتو را انتخاب کنید، به این دلیل است که مزیت حفاظت شما در برابر آن خطرها را دارد.
اگر AFib دارید و قرص ریواروکسابان مصرف می کنید، ریواروکسابان را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. زیرا اگر زارلتو ۲۰ را متوقف کنید، خطر ابتلا به سکته افزایش می یابد.
نکته: مشورت با پزشکتان از اهمیت برخوردار است
✅ درصورتی که داروهای دیگری مصرف می‌کنید
پزشک شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای تجویزی و غیر تجویزی، ویتامین ها، و مکمل های گیاهی مطلع شود. به ویژه اگر شما کتوکونازول، آنتیکونازول، رتونور، لپنین وییر / رتونور، وینینوویر، کاربامازپین، فنیتوین، فنوباربیتال، ریفامپین یا مخمر St.John را مصرف می‌کنید.
✅ قبل از عمل جراحی، مراحل پزشکی یا دندانپزشکی
قرص زارلتو را به تمام پزشکان خود، از جمله دندانپزشکان بگویید. آن ها باید قبل از انجام عمل جراحی، پزشکی یا دندانپزشکی، با پزشکی که قرص زارلتو را تجویز کرده صحبت کنند. پزشک شما ممکن است مدت زمان کوتاهی زارلتو ۲۰ را متوقف کند و پس از عمل جراحی یا نیاز پزشکی خود مصرف آن را ادامه دهید.
✅ مصرف قرص زارلتو را قبل از مشورت با پزشک خود قطع نکنید
شما باید قرص زارلتو را دقیقا همان طور که پزشک شما تجویز می کند، مصرف کنید. دکتر شما تصمیم می گیرد چه مدت زمانی باید قرص زارلتو را مصرف کنید.
داشتن یک مکالمه صمیمی و صادقانه با دکترتان به شما کمک خواهد کرد که بهترین مراقبت را دریافت کنید. اگر به هنگام درمان توسط دارو قرص زارلتو هرکدام از اثرات جانبی را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید یا به موقع به پزشک مراجعه نمایید.
دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق درتهران
برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.
الهه
سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 392
مشاهده پرسش
