دکتر محمد حسین نجفی

امروزه از روش ابلیشن قلب یا سوزاندن رگ قلب به طور گسترده‌ای برای درمان تاکیکاردی یا ضربان سریع قلب استفاده می‌شود. برای ابلیشن ازکاتتر استفاده می شود.

کاتترها سیم های قابل انعطافی هستند که در انتهای خود الکترود دارند و دارای قابلیت مانور پذیری داخل قلب هستند. از کاتترها برای ثبت دقیق فعالیت الکتریکی قلب استفاده می شود.

سوزاندن رگ قلب

در مورد بیشتر افرادیکه اختلال ضربان قلب دارند (آریتمی یا تپش‌های نامنظم قلب)، نوار قلب یا سایر بررسی‌های معمولی اطلاعات کافی ارایه نمی کنند. مطالعات الکتروفیزیولوژی قلب  (EPS)  بررسی‌ هایی هستند که با استفاده از کاتترگذاری، پزشک را قادربه بررسی سیگنالهای الکتریکی داخل قلب می نماید. در حین EPS  با  ارسال ایمپالس‌های الکتریکی کنترل شده به درون قلب، آریتمی  (اختلال ضربان قلبی) بیمار دوباره ایجاد شده و مکانیسم آریتمی بررسی شده و تعیین می‌شود که مشکل  در کجای قلب قرار داشته  و چگونه باید اصلاح شود.

قبل از انجام مطالعه الکتروفیزیولوژی لازم است که بیمار لیست تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهد. گاهاً ‏برخی داروهای مصرفی از قبیل آتنولول، متوپرولول، پروپرانول، وراپامیل، دیلتیازم، دیگوکسین و داروهای ضد ‏آریتمی مثل آمیودارون منجر به تداخل در بررسی مناسب الکتروفیزیولوژی قلب می شوند و حتماً باید از قبل قطع شده ‏باشند.

آریتمی قلبینتایج به پزشک کمک می کنند تا مشخص کند که یک آریتمی از کجای قلب ناشی می شود و تصمیم بگیرد که آیا بیمار نیاز به استفاده ازدارو، ضربانساز ( Pacemaker )، دفیبریلاتور کاشتنی داخل قلبی ( ICD ) ویا ابلیشن دارد یا نه؟

سوزاندن رگ قلب روشی است که برای اصلاح مشکلات ریتم قلب استفاده می شود. سیگنال الکتریکی که موجب ضربان سازی در قلب می شود، مسیر دقیقی را درون قلب شما طی می کند. هر گونه اختلال  در شکل گیری و طی مسیر این سیگنال، می تواند باعث آریتمی شود.

ابلیشن در موارد زیر بهترین گزینه  درمانی است :

۱- مواردیکه داروها برای درمان آریتمی  موفقیت نداشته اند.

۲- داروهای درمان آریتمی باعث ایجاد عوارض جانبی جدی شده باشند.

۳- انواع خاصی از آریتمی هایی که خیلی خوب با سوزاندن رگ قلب از بین می روند، مانند سندرم ولف، پارکینسون، وایت ( WPW ) و تاکی کاردیها ( ضربانات تند ) فوق بطنی ( SVT )

۴- احتمال بالای ابتلا به عوارض خطرناک ناشی از آریتمی وجود داشته باشد مانند ایست ناگهانی قلبی

دکتر علیرضا مهریار متخصص قلب و عروق

پس از تشخیص  دقیق نوع آریتمی، اقدام به سوزاندن رگ قلب می شود. برای ابلیشن قلب ،الکتروفیزیولوژیست (پزشک فوق تخصص در تشخیص و درمان آریتمی‌ ها) یک یا چند کاتتر را وارد حفرات قلب می‌ کند و از نوعی انرژی (معمولا امواج رادیوفرکوینسی) برای سوزاندن بافت غیر طبیعی قلب استفاده می‌ نماید. مساحت ناحیه‌ ای از بافت قلب که تخریب می‌شود، خیلی  کم است و در کارکرد کلی قلب هیچ اثری ندارد. در نهایت  یک اسکار (بافت ترمیمی) کوچک در این  ناحیه تشکیل شده و ریتم طبیعی قلب به حالت نرمال باز می‌گردد.

روشسوزاندن رگ قلب ،میزان موفقیت بسیار بالایی داشته و عوارض جانبی کمی دارد و به بی‌هوشی ملایم و بی‌حسی موضعی نیاز دارد. این روش درد و ناراحتی اندکی دارد و بسیاری از افراد بعد از چند روز به فعالیت معمول خود برمی‌گردند. در بیشتر افراد تاکی‌کاردی بطور قطعی درمان می‌شود و این افراد دیگر نیازی به استفاده از داروهای ضد آریتمی ندارند.

سوزاندن رگ قلب چگونه انجام می شود؟

برای افرادیکه قرار است تحت روش سوزاندن با کاتتر قرار بگیرند، پزشک توصیه می‌کند که چند روز قبل از این عمل، مصرف تمام  داروهای ضد آریتمی خود را قطع نمایند. در بیمارستان از یک بی‌هوشی ملایم و بی‌حسی موضعی استفاده خواهد شد. پزشک از طریق سیاهرگ‌ها و یا گاها سرخرگ‌های کشاله ران، کاتترها را به سمت قلب می‌فرستد. روش ابلیشن قلب با هدایت اشعه ‌ایکس از طریق دستگاه فلوروسکوپی انجام می‌شود، بنابراین متخصص قلب میزان پیشرفت  کاتترها در رگ‌ را به طورمستقیم و همزمان مشاهده می‌کند.

انجام آنژیوگرافیسپس لازم است تا یک دوره از تاکی‌کاردی (ضربانات تند قلبی) شروع شود تا پزشک دقیقا معین کند که این آریتمی‌ها از کجای قلب منشأ می‌گیرند. با استفاده از ثبت فعالیت الکتریکی داخلی قلب، پزشک نقشه بافتی قلب را ترسیم می‌نماید تا ناحیه مشکل‌دار را مشخص نماید. به محض آنکه ناحیه  دچار مشکل مشخص شد، کاتتر مخصوص ابلیشن در آن محل قرار داده شده،‌ امواج رادیوفرکوینسی ارسال می‌شود و بافت غیرطبیعی  قلب از بین می‌رود.

برای اطمینان از نابودی کامل بافت غیرطبیعی قلب، پزشک ممکن است با استفاده از داروها یا تحریک الکتریکی بررسی نماید که آیا افزایش دوباره ضربان قلب (تاکیکاردی) رخ میدهد یا نه؟ اگر تاکی‌کاردی دوباره رخ دهد، پزشک تخریب را تکرار می‌نماید. زمانیکه دیگر تاکی‌کاردی رخ ندهد، کاتترها خارج می‌شوند. زمان عمل بسته به نوع آریتمی ۱ تا ۴ ساعت طول میکشد. حداقل ۱ روز در بیمارستان حضورخواهید داشت تا پزشکان علایم بهبودی، آریتمی‌ها، یا خونریزی از محل‌های ورود کاتترها را بررسی نمایند.

مراقبت های بعد از ابلیشن قلب

شما می‌توانید فعالیت‌های با شدت متوسط را انجام دهید. تقریباً بلافاصله می‌توانید پیاده‌روی را شروع نمایید. بیشتر افراد در عرض چندروز به مدرسه یا سرکار خود بر می‌گردند. پزشک ممکن است توصیه نماید که ۲ تا ۴ هفته آسپیرین مصرف کنید تا خون شما را رقیق نماید و در محل تخریب بافت قلبی، لخته خون تشکیل نشود. بعد از چند هفته باید برای ویزیت پیگیری نزد الکتروفیزیولوژیست مراجعه نمایید.

در افراد مبتلا به آریتمی فوق بطنی بدون سایر بیماری‌های قلبی، بهبودی کامل تاکی‌کاردی در بیش از ۹۵ درصد موارد با ابلیشن میسر می‌شود. در افراد مبتلا به آریتمی‌های بطنی نیز میزان بهبودی کامل، بالا می‌باشد.

مراقبت های لازم قلبدر افراد مبتلا به سایر بیماری‌های قلبی مثل سکته پیشین قلبی که منجر به آسیب قلبی شده است یا بیماری‌های عضلانی قلبی، با توجه به وضعیت قلب میتوان یک  دفیبریلاتور کاشتنی ( ICD ) داخل قلب قرار داد. ابلیشن قلب باعث می‌شود که تعداد و دفعات فعال شدن دفیبریلاتور داخلی در این افراد کم شود. بعضی اوقات برای رسیدن به درمان قطعی انجام بیش از یک ‌بار ابلیشن قلب ضروری است.

ضربان قلب بالای 110 نشانه چیست؟

دکتر علیرضا مهریار متخصص قلب و عروق و فلوشیپ فوق تخصصی الکتروفیزیولوژی و پیس میکر

برای ویزیت و یا گرفتن نوبت با دکتر مهریار با شماره ۲۲۸۷۴۸۹۹ تماس حاصل نمایید.

4.3/5 - (11 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر النا چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    روز 10انتقال جنین هستم .2جنین انتقال دادن .الان نافم به صورت نبض میزنه و سمت چپ رحمم درد میکنه و گاهی خیلی کم سمت راستم .و قلبم خیلی تیرمیکشه وگاهی سرگیجه دارم .علتش چیه؟؟چه روزی زمان بهتری برای گذاشتن بی بی چک است؟روزی 2تاشیاف پروژسترون و1 عددآمپول پروژسترون و روزی3تا قرص استرادیول مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۸ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام
    به توصیه شما برای بیماری فوق و البته پی وی سی های مکرر و ناراحت کننده ای که داشتم خدمت اقای دکتر بخشیان رفتم (و البته ممنون از معرفی و توصیه ایشان)ایشان فرمودند فعلا ما پی وی سی رو ابلیشن نمیکنیم اگه v,t شد ابلیشن کن و قرص کنکور 2.5 روزی دو تا تجویز کردند و گفتند وراپامیل رو قطع کنم. بنده این قرصو با 1.25 دوبار در روز شروع کردم . خب پی وی سی ها خیلی کمتر شد اگرچه قطع نشد اما مشکل دیگری پیدا کردم و اون هم سرگیجه و کاهش ریتم طبیعی قلب ( گاهی حتی به 50 ضربه در دقیقه و اینکه تا قبل از مصرف این دارو ریتم سینوسی قلب من به صورت نرمال همیشه بالا بود) جالب اینکه این وضعیت با دوز حداقله و هنوز به مقدار تجویز شده ایشان هم نرسیده . از یه طرف مشکل قبلی کمی بهتر شده ولی از طرف دیگر این مسئله ای که گفتم برای پیش اومده. توصیه جنابعالی در مورد ادامه درمان چیست؟ به نظرم کنکور اگرچه از دسته بتابلاکرهاست ولی مانند پروپانول و وراپامیل نیست و قوی تره !!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    با سلام ازمايش تيروييد گرفتيم T3:4,77بودهT4:0,82بوده وTSH:2,83بوده لطفا راهنمايي بفرماييد چه قرصي بايد استفاده بشه با توجه به اين كه دسترسي به دكتر نداريم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرشاد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعد از خوردن غذا در قسمت معده تپشی ایجاد میشود که امتداد این تپش تا ناف ادامه دارد
    در موقع خالی بودن معده و شکم نیز میتوان مشاهده کرد ولی هنگام صرف غذا این حالت بیشتر میشود.
    ایا این حالت به ناراحتی های معده دلالت دارد یا خیر از جمله زخم یا گاستریت.

    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاس دوشنبه ۴ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخی. دختری 25 ساله هستم. گاهی اوقات در حالت های مختلف یا حتی ساعات مختلف در روز، گاهی یک بار در هفته و گاهی دو روز پشت سر هم در حد یک یا دوثانیه یه احساس کوبش در قفسه سبنه ام احساس میکنم که کمی جلوی تنفسم رو میگیره اما هیچ علامت دیگه ای هم ندارم. میخواستم بدونم این مشکلم به چی مربوطه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۴ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۴ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    چند هفته است تپش قلب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ دی ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جوادزابلی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    باسلام.مدت پنج شیش سال است که دچار ضربان شکم ناحیه سر معده هستم که باعث بی رمقی بدن و ضعف و استرس و پرخوری کاذب و بی خوابی و ضعیفی اعصابم شده،که زندگی روز مره را برایم سخت نموده و به همین علت به قرصاهای خواب اور مثل دراگون رویی اورده که بغیر از اعتیاد نتیجه ای حاصل نشده.لطفا در مورد آئورت توضحیات لازم را داده و برای علاج این بیماری راه کارهای لازم مبذول فرمایید..باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مارال پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    چند روزه حس می کنم ی تپش قلب ناگهانی پیدا می کنم سپس این حالت از بین میره
    مثل زمانیکه ی دفعه ی خبر هیجان انگیز بهم بدن انگار هری توو دلم خالی میشه بعد درست میشه
    میشه بپرسم علت چیست؟
    1. تصویر کاربر مارال یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر, بله من هنوز بچه شیر میدم, نمیتونم دارو مصرف کنم؟ من ضربانها رو زیاد احساس نمیکنم, اما نبضم که میگیرم متوجه میشم, میتونم متوهگزال مصرف کنم؟ اگر خطرناک نیست دارو مصرف نکنم به خاطر بچه. ممنون میشم راهنماییم کنید, من به خاطر این قضیه خیلی استرس دارم و افسردگی گرفتم. باتشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر : جناب دکتر همسر من 46 ساله مدتی است از مشکلات معده رنج می برد اخبرا هم پس از خواب چه بعد از ظهر و چه نیمه های شب در قسمت بلای شکم دچار ضربان می شود که با لمس دست مثل ضربان قلب مشهود است ضمن اینکه شدیدا گرمای زیادی ایشان را در بر می گیرد ( حالت گر گرفتگی ) لطفا راهنمایی بفرمایید : تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر