دکتر محمد حسین نجفی

فشار خون نرمال در حاملگی می بایست چک شود چرا که فشار خون بالا در بارداری می تواند عوارض خطرناکی بر روی جنین داشته باشد. امروزه داروهای زیادی برای درمان فشار خون بالا در بارداری وجود دارند. اما از میان آنها بهترین قرص فشار خون در بارداری کدام است و به چه صورت باید مصرف شود؟

علت فشار خون بالا در اوایل بارداریفشار خون نرمال در بارداری

براساس تعریف انجمن قلب آمریکا فشار خون نرمال در مادران باردار ۱۲۰ میلی متر جیوه روی ۸۰ میلی متر جیوه و یا پایین تر از آن است. چنانچه این عدد زیر ۹۰/۶۰  میلی متر جیوه باشد، تحت عنوان فشار خون پایین نامیده شده ولی اگر عدد فشار خون ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه یا بالاتر باشد، فشار خون بالای حاملگی نامیده می شود.

در حاملگی بیشتر فشار خون بالا دیده می شود تا فشار خون پایین!

فشار خون بالا در بارداریتعریف فشار خون بالای حاملگی

فشار خون بالا یعنی فشار بالاتراز ۱۴۰/۹۰ که در ۹۰ درصد این افراد هیچ علتی برای فشار خون بالا در بارداری یافت نمی شود. فشار خون بارداری از شایعترین علل مرگ و میر در میان مادران باردار است و باید جدی گرفته شود. افزایش شدید فشار خون می تواند فرد را در معرض عوارض آن مانند نارسایی قلب، حمله قلبی، سکته مغزی و یا نارسایی کلیه قرار دهد. جنین نیز در معرض عوارض فشار خون بالا قرار خواهد داشت.

حمله فشار خون

فشار خون بالا در حاملگی هم برای مادر و هم جنین بسیار خطرناک خواهد بود. چنانچه فشار خون ۱۲۰  تا ۱۳۹  و یا دیاستول ۸۰ تا ۸۹ میلی متر جیوه باشد، مرحله پیش فشار خون نامیده می شود.

درمان فشار خون در بارداریدر مرحله اول فشار خون ۱۴۰-۱۵۹  و دیاستول ۹۰ تا ۹۹ می باشد. چنانچه فشار خون بالاتر از ۱۸۰ و دیاستون بالاتر از ۱۱۰ باشد حمله فشار خون نامیده می شود.

علت فشار خون بالا در اوایل بارداری

از هر ۳ مادر حامله یک نفر دچار فشار خون  بالا در بارداری خواهد بود. در چنین شرایطی یا مادر پیش از حاملگی مبتلا به فشار خون بالا بوده و حالا در حاملگی فشار بالاتر رفته و یا پس از حاملگی فشار نرمال داشته و حالا در اثر حاملگی، دچار فشار خون بالا در بارداری شده است. این افزایش فشار خون در حاملگی ممکن است پیش از هفته  ۲۰ حاملگی و یا بعد از آن رخ دهد.

عوارض فشار خون بالا در حاملگی

فشار خون بالا در حاملگی هم مادر و هم جنین را در معرض خطر قرار خواهد داد. برخی از این عوارض عبارتند از:

عوارض فشار خون بالا بر جنین– زایمان زودرس یعنی قبل هفته ۳۷ حاملگی

– نیاز به انجام سزارین

– اختلال در رشد جنین

– مسمومیت حاملگی

– اختلالات جفت

عوارض فشار خون بالا بر جنین

یکی از اثرات مستقیم فشار خون بالا بر جنین، جلوگیری از رشد متعادل جنین است. اغلب جنین بر اثر فشار خون بالای مادر، دچار عارضه عدم وزن گیری می شود که نتیجه آن تولد نوزاد با وزن پایین است. یکی دیگر از عوارض فشار خون بر روی جفت این است که چون جفت در مقابل فشار خون بالا مقاومت ندارد، گاهی از سطح رحم کنده می شود. در چنین شرایطی ادامه حیات وی به خطر خواهد افتاد.

عوارض فشار خون در حاملگیدیگر عوارض فشار خون بر روی جنین عبارتند از: اختلال در عبور اکسیژن از جفت و تولد زود رس. به همین جهت کنترل فشار خون مناسب مادر باردار برای متخصصین قلب و متخصص زنان،  اولویت زیادی دارد.

قرص متورال در بارداری

آیا مصرف متوپرولول یا همان قرص متورال در بارداری  مشکلات  دوران بارداری را افزایش می دهد؟ متوپرولول  میتواند روی وزن جنین تاثیر بگذارد. مصرف متورال در اواخر بارداری ممکن است باعث شود کودک علائمی مانند کند شدن ضربان قلب و قند خون پایین داشته باشد. و مصرف داروی متورال در دوران بارداری حتما باید با دستور  پزشک باشد.

درمان فشار خون بارداری

اغلب مادران دچار افزایش فشار خون در حاملگی پس از زایمان، فشار خونشان نرمال می شود. ولی گاهی نیز فشار خون علی رغم زایمان، بالا می ماند که این مادران باید داروی ضد فشار خون خود را ادامه دهند. جالب است که براساس دستورالعمل مایوکلنیک، دادن شیر می تواند عامل مهمی جهت کاهش فشار خون پس از زایمان باشد. ولی باز هم باید فشار خون به خوبی توسط متخصص فشار خون درمان شود.

درمان فشار خون بالا در بارداری اغلب با محدود کردن نمک و استراحت کافی شروع می شود.

بهترین قرص برای درمان فشار خون بارداری

یکی از داروهای قدیمی که در درمان فشار خون بالا در بارداری استفاده می شود، متیل دو پا است. مادران باید بدانند مصرف برخی داروها در حاملگی جهت کنترل فشار خون ممنوع است. این داروها عبارتند از:

بهترین قرص درمان فشار خوندر حین حاملگی مادر باید به خوبی فشار خون خود را اندازه گیری نماید تا از ایجاد عوارض فشار خون بالا جلوگیری کند. پزشک ممکن است برای بررسی رشد جنین از سونوگرافی پی در پی استفاده نماید.

استفاده از آسپرین ۸۰ میلی گرم روزانه می تواند مانع افزایش بیشتر فشار خون در حاملگی و مسمومیت حاملگی شود و در نتیجه در درمان فشار خون بالا در بارداری مفید باشد.

راههای کنترل فشار خون بالا در بارداری

اولین اقدام برای کاهش ریسک عوارض فشار خون بالا در حاملگی ، جلوگیری از ایجاد فشار بالا است. توصیه می شود قبل از اقدام به حاملگی توسط پزشک معالج ویزیت شوید و میزان فشار خون پایه شما ارزیابی شود. چنانچه دچار اضافه وزن یا چاقی هستید، حتما قبل بارداری، اقدام به کاهش وزن الزامی است.

سایر روش ها برای پیشگیری و درمان فشار خون بالا عبارتند از:

– استفاده از رژیم غذایی مناسب در زمان حاملگی

– محدودیت در مصرف سدیم و نمک

ناهار برای بیماران قلبی– کنترل شرایط خطرناک پیش از حاملگی مانند دیابت

– اجتناب از مصرف الکل

ترک سیگار

– انجام ورزش منظم حداقل هفته ای ۳ بار

راههای کاهش فشار خون در بارداری

برای  پایین اوردن فشار خودن بالا  در بارداری از درمان دارویی و غیر دارویی یا همان اصلاح شیوه زندگی استفاده می شود. به مادران باردار توصیه می شود که رژیم غذایی مناسبی را برای جلوگیری از افزایش فشار خون در بارداری انتخاب کنند. به مادران باردار توصیه می کنیم که از غذاهای کنسرو شده و فست فود ها اجتناب کنند. این غذاها به دلیل سدیم بالا و پتاسیم پایینی که دارند، به شدت در افزایش فشار خون نقش دارند.

توصیه اکید می کنیم برای درمان فشار خون بالا در بارداری از غذاهای تازه با حجم بالای فیبر مثل میوه جات و سبزیجات استفاده کنید؛ چرا که این مواد، به دلیل پتاسیم بالایی که دارند، از افزایش فشار خون در دوران بارداری جلوگیری می کنند. قبل از بارداری به مادران توصیه می شود (به خصوص مادرانی که مستعد افزایش فشارخون در دوران بارداری هستند) وزن خودشان را کنترل کنند، وزن خود را کاهش دهند و وزنی که در طی دوران بارداری هم می گیرند را حتما زیر نظر متخصص تغذیه بررسی کنند تا به میزان مجاز، دچار افزایش وزن شوند. در نظر داشته باشید که افزایش وزن بی رویه یکی از علل افزایش فشار خون در طی دوران بارداری است.

استفاده از برخی داروها در طب سنتی نیز گاهی اوقات می تواند باعث جلوگیری از افزایش فشار خون در بارداری شود؛ اگرچه نقش آن ها در متون علمی هنوز ناشناخته است.

بخش عمده درمان، درمان دارویی در کنترل فشار خون حاملگی است. کلاً مصرف داروها در دوران بارداری باید با احتیاط صورت بگیرد. برخی از داروها قطعاً بر روی جنین می تواند اثرات سوء داشته باشد که مادر حتماً باید از مصرف آنها اجتناب کند. این داروهای ضد فشار خون برای پزشکان قابل شناسایی هستند. اغلب از آن مطلع هستند و به مادر توصیه می کنند به اطلاع از بارداری، از مصرف آنها خودداری کنند.

داروی درمان فشار خون بارداریدر چنین شرایطی طبیعتاً مادر نیازمند داروهای جایگزین است. داروهایی که در دسترس پزشک قرار دارند، تقریباً محدود می باشند. داروهایی که باعث افزایش ادرار می شوند، اگر قبل از حاملگی استفاده شده اند، منعی در طی دوران حاملگی برای ادامه مصرف آن ها و کنترل فشار خون وجود ندارد. از جمله این داروها می توان به هیدروکلرتیازید، تریامترن اچ و فوروزماید اشاره کرد که مصرف آن ها اگر از قبل از حاملگی وجود داشته، مادر باردار می تواند در دوران حاملگی نیز آنها را ادامه دهد.

اگر مادر باردار داروهایی مثل کلسیم، از گروه کلسیم، مسدود کننده های کانال کلسیم مصرف می کند مثل آملودیپین، وراپامیل و یا دیلتیازم، مصرف این داروها هم در طی دوران بارداری خطری برای مادر و جنین ایجاد نخواهد کرد و توصیه به ادامه درمان می کنیم. این داروها آنقدر امن است که حتی اگر مادر قبل از بارداری فشار خون نداشته باشد و در طی دوران بارداری دچار فشار خون بالا شود، می توانیم با این داروها فشار خون بالا در بارداری را کنترل کنیم.

بهترین قرص فشار خون بارداری

از جمله داروهای فشار خون که خیلی در زمینه درمان فشار خون بالا در بارداری مقبول است و به دو صورت تزریقی و قرص های خوراکی در دسترس پزشکان وجود دارد، متیل دو پا می باشد که از طریق عبور به سمت مغز مادر و تحریک بعضی از گیرنده ها باعث کاهش فشار خون مادر خواهد شد. تاکنون متیل دوپا در درمان فشار خون بارداری هیچ گونه عارضه ای نداشته است. هنوز هم بعضی از پزشکان علاقمند هستند که برای کنترل فشار خون از این دارو استفاده کنند. متیل دوپا قرص های ۲۵۰ میلی گرمی دارد که تا روزی ۳ عدد برای مادر ممکن است تجویز شود.

درمان فشار خون در بارداری با متیل دوپاهیدرالازین یکی دیگر از قرص های فشار خون است که در درمان فشار خون بالا در بارداری مورد استفاده قرار می گیرد. داروی امنی است، نه باعث صدمه به جنین می شود و نه مادر! هیدرالازین با دوز مد نظر پزشک به صورت ۲۵ میلی گرم یا ۵۰ میلی گرم برای مادر تجویز می شود و بسیار در این زمینه موثر است.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص فشار خون و فوق تخصص قلب و عروق

برای پرسش و پاسخ از دکتر نجفی روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.5/5 - (41 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر l,sd چهارشنبه ۲۸ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام فشار خون دارم و چربی خون هم دارم راه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    فشارمو چجور سریع بیارم پایین.پاهام بی حس شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      قرص زير زباني نيترات
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر نجفی عزیز.بنده36 سالمه و یک سال و نیم پیش که به متخصص مراجعه کردم تمام تستهای .قلب.اکو.نوار رو گرفتند و سالم بودش فقط فشارم بالا بود .و داری هیدروکلرتیازید50مصرف کردم بازم فرقی نکرد فشارم.مجددا دو ماه متوهگزال47.5استفاده کردم بازم فرقی نکرد،دو ماه بعدش متوهگزال 95. و دوره بعدشم والسارتان 40 اضاف شد.چند هفته قبل چون فشارم کماکان بین 16 تا 18 هستش والسارتان را تا120 اضاف کردم الانم 240 کردم ولی هنوز فشارم تنظیم نشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صابرهوشمند شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم شش ماه هست که بعد از آنژیوپلاستی قرص های کاردیلول، پلاویکس، دروکانتین، کاپتوپریل وآسپرین مصرف میکنند همیشه فشارشون بالاتر از 10نمیرود ولی الان یک هفته هست که فشارشون بیشتر 8یا زیر هشت میرودلطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      كاپتوپريل را كم كنيد
  • تصویر کاربر korosh یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    دوماهه برای ضربان قلب بالای و فشار خون تقریبا 14 تا 16
    ق ص متوهگزال مصرف میکنم و یک ماهم هست آسپرین 80 میخورم اکو نرمال بوده.
    عوارضی که برام پیش اومدن اومده اينه که یکی این که یکم کیفیت تنفسم مثل سابق نیست و دوم اینکه تا قرص رو میخورم پشت قلبم توی کمر و یکم هم قفسه سینم حس سوزش پیدا میکنه گاهی این حس تا دوسه ساعت ميمونه و مشکل ديگه که دارم اينه که غذا رو باید قبل این قرص بخورم بعد خوردنش اتهام به غذا کم ميشه نوار دادم دوبار از موقع خوردن قرص که نرمال بود لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      بهتر است تست ورزش انجام شود
      و داروها بهتر شوند
    2. تصویر کاربر korosh یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام تست ورزش مهر ماه دادم اما نیم ساعت قبل تست ورزش ایندرال ده و یک ساعت قبلش يه صبحونه خفیف خوردم استم نرمال بود 9 دقیقه دویدم نميدونم روی نتیجه آزمایشم تاثیر داشته یا نه.
      اما الان چهار ماهه یکم پیاده روی میکنم سرم سنگین ميشه و ضربانم بیشتر از بقیه بالا ميره و در حالت ایستاده هم بعد پنج دقیقه ایستادن سرم سنگین ميشه. دلیل سوزش پشت کمر بین دو شونه که جند روز دارن نميدونم چیه نوارم نرمال بوده دیروز دادم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون مصرف پروپرانولول بايد تست ورزش تكرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۹ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و ممنون از پاسختون مادرم فشار خون بالا و گاهی ضربان شدید و به تازگی متوجه شدیم که فشار ریویش بالاس با اکو تشخیص دادن 30هست بی اشتها و بیحال هم هست ممکنه کاملا درمان بشن یا خیلی بهتر بشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      فشار ٣٠ ريوي خيلي بالا نيست
      فشار خون ايشان هم قابل درمان است
  • تصویر کاربر behnambagheri پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    برای بهبود efقلب چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      بايد علت اوليه را برطرف كرد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید مادرم 60 سالشونه قلبش چند ساله که باطری داره و سابقه فشار خون بالا تا 21 رو داره ودو روز پیش فشارش 21 شد همراه باخونریزی خیلی شدید ازبینی که دکتر براش یه امپول زد وگفت ببرید خونه که دوباره همون اتفاق تکرار شد واین دفعه بینی شون رو با پنبه چسب واسه دو رو ز بستن وحالا باز کردیم وایشون توی شهر قزوین هستن اگه میشه راهنمایی کنید باید الان تهران بیاریمش یا نیازی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      شنبه از مطب وقت بگيريد
      فعلا لوزارتان ٢٥ صبح و شب مصرف نمايند
  • تصویر کاربر مرادی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من فشار 8 روی 5 یا 6 دارم .راهی برای درمانش هست.معمولا سرم گیج میره.درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      فشار پايين نعمت بي بديل است
      مصرف بيشتر آب طي روز و انجام ورزش منظم روزانه و برداشتن اندك محدوديت نمك
  • تصویر کاربر سیدین دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    ببخشید دو ازمایشم فرستاده نشدکد قبلی 8528
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      نرمال است
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر