دکتر محمد حسین نجفی

درد قلب چگونه است؟ این درد در افراد متفاوت بسته به شرایط جسمانی، بیماری های همراه مثل دیابت و آستانه تحمل درد متفاوت است، اما در اغلب افراد درد فشارنده در پشت قفسه سینه و بین دو کتف است که به بازوها انتشار پیدا می کند و اغلب همراه با احساس تنگی نفس است. اما کدام درد قلب خطرناک است؟

کدام درد قلب خطرناک است؟

درد قلبی، اغلب حین فعالیت فیزیکی ایجاد می شود و با استراحت کاهش می یابد. این درد ممکن است به فک تحتانی یا بالای شکم نیز انتشار پیدا کند. درد قلب  ممکن است بعد از غذاخوردن، در هوای سرد یا حین استرس های جسمی و روحی ایجاد یا تشدید شود. توجه داشته باشید اغب درد قلبی پس از استراحت بهتر و یا برطرف می شود و این نکته گاهی باعث نادیده گرفتن درد و عدم پیگیری به موقع می شود.

فشار خون بالا

۱-اسپاسم یا انقباض رگ ( تنگ شدن موقتی شریان ­ ی کرونر).

دردهای تیرکشنده، سوزشی یا انقباضی، ممکن است منشا غیر قلبی داشته باشد، اما توجه داشته باشید هر درد در ناحیه بین فک تحتانی تا بالای شکم، که با فعالیت ایجاد یا بدتر شود، در یک فرد بالای ۴۰ سال، حتما نیاز به بررسی دارد. 

درد قلب یا آنژین صدری زمانی ایجاد می شود که خون رسانی به عضله قلب کم شود. کاهش خون رسانی به عضله قلب یا همان درد قلبی، به دو دلیل ممکن است ایجاد شود.

۲-تنگی عروق کرونر در اثر رسوب چربی در دیواره عروق که به ان بیماری شریان کرونر یا CAD می گویند.

روند تنگ شدن عروق، اغلب بدون علامت است و ممکن است شما هیچ احساس ناراحتی و دردی نداشته باشید. وقتی تنگی به حدود ۷۰-۶۰ درصد برسد، عمولا شما حین فعالیت دچار درد یا آنژین خواهید شد. 

اگر علائم مختصر، و مدت آن کمتر از ۵ تا ۱۰ دقیقه باشد و سپس با استراحت بطور کامل از بین برود، این درد را آنژین صدری می نامند. 

اگر درد بیش از ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول بکشد، ممکن است در اثر اختلال خون رسانی طولانی مدت، بخشی از عضلات قلب دچار آسیب شود که به این حالت سکته قلبی می گویند. علت های ایجاد درد قلبی فراوان هستند. 

درد قلب دقیقا کجاست؟

درد ناشی از حمله ی قلبی

علائم درد قلب و معنی آنها

 

احتمال بیشتر درد قلبی

احتمال کمتر درد قلبی

احساس درد یا فشار یا سوزش یا سنگینی

درد تیز، مثل ضربه ی فرو کردن چاقو که به دنبال سرفه یا تنفس تشدید می شود

شروع تدریجی درد در یک بازه ی زمانی چند دقیقه ای

درد ناگهانی مثل فروکردن جسمی تیز به قفسه ی سینه که تنها چند ثانیه طول می کشد

دردی که در یک ناحیه ی بزرگ پخش می شود مثل دردی با شدت ثابت در وسط قفسه ی سینه

دردی که مشخصا در یک سمت بدن قرار دارد

دردی که به دست چپ یا گردن یا فک یا پشت تیر می کشد

دردی که تنها به یک نقطه ی کوچک محدود است

درد یا فشاری که با علامت دیگری نظیر سختی در تنفس یا عرض سرد یا تهوع ناگهانی همراه است

دردی که برای ساعتها یا روزها بدون هیچ نشانه ی دیگری طول می کشد

دردی که بعد از فعالیت فیزیکی یا استرس های روحی شروع می شود یا تشدید می شود (حمله ی قلبی) یا در حالت استراحت شروع می شود (آنژین قلبی ناپایدار)

دردی که فشاردادن قفسه ی سینه یا با حرکت دادن قفسه ی سینه و دستها تشدید می شود

 

تفاوت درد قلبی و درد معده

انواع درد قلبی کدام است؟

ممکن است شما چندین انتخاب برای درمان درد قلبی شما داشته باشید: آنژیوپلاستی و گذاشتن stent، داروها یا تغییرات سبک زندگی، مزایا و معایب هر درمانی را پیدا کنید. پزشک شما میگوید در قفسه سینه شما (آنژین) بر اثر انسداد در شریانهای قلبتان ایجاد شده و لازم است که مراقب این انسدادها باشید انتخاب های شما چیست؟

ابتدا تعیین نوع درد قلبی که دارید حائز اهمیت است. انواع مختلف آنژین ممکن است به درمانهای متفاوتی نیاز داشته باشند انواع رایج آنژین عبارتند از:

آنژین پایدار مزمن

نوعی از آنژین که وقتی قلبتان به شدت کار میکند اتفاق می افتد.

آنژین ناپایدار

آنژین ناپایدار که در قفسه سینه به تازگی ایجاد شده یا درد قفسه سینه که شدت آن بدتر از قبل شده است، می باشد.

آنژین پرینزمتال

آنژین پرینزمتال یک نوع نادر آنژین که بر اثر اسپاسم در شریانهای کرونری ایجاد شده است.

آنژین مرتبط با عروق کوچک

این نوع درد قلبی می تواند علامتی از بیماری در عروق خونی شریان های کوچک کرونری باشد.

آنژین ناپایدار وضعیت خطرناکی است و به درمان اورژانسی نیاز دارد. درمان برای آنژین ناپایدار شامل بستری کردن بیمار و شروع دارو برای پایدار کردن وضعیتتان است. برخی از مردم با آنژین ناپایدار ممکن است نیازمند اقدامی به نام آنژیوپلاستی (که به عنوان مداخله کرونری از راه پوست نیز شناخته شده است) که معمولاً با قرار دادن یک فنر فلزی کوچک به عنوان stent در داخل عروق قلب همراه است .

به طور کلی ممکن است شما آنژین پایداری دارید که با داروها کنترل شده وبه درمانهای بیشتری نیاز نداشته باشید. اگر علائم آنژین مزمن را حتی بعد از مصرف داروها و یا تغییرات سبک زندگی تجربه میکنید، یا اگر در خطر بیشتری برای بیماری خطرناک قلبی دارید، ممکن است پزشک شما آنژوپلاستی یا جراحی bypass کرونری را توصیه کند. تصمیم گیری درباره چگونگی درمان آنژین شما میتواند دشوار باشد اما ممکن است دانستن مزایا و خطرات stentها و داروها در تصمیم گیری به شما کمک کند.

درد قلبی

انواع درد قفسه سینه

در ادامه در  رابطه با انواع درد قفسه سینه که ممکنه قلبی و یا غیر قلبی باشه صحبت شده است.

درد قفسه سینه ناشی از قلب

۱- حمله قلبی

حمله قلبی در اثر ایجاد لخته و انسداد شریان تغذیه کننده عضلات قلب رخ می دهد.

۲- آنژین صدری

در آنژین صدری به علت رسوب تدریجی ذرات کلسترول و کلسیم داخل جدارعروق تغذیه کننده قلب، خون کافی به خصوص به هنگام فعالیت به عضله قلب نرسیده و درد قلب ایجاد می شود.

۳- دایسکشن آئورت

این بیماری مهلک اغلب رگ بزرگ آئورت را درگیر می کند. اگر دولایه آئورت از هم جدا شوند، خون به داخل این فضا نفوذ کرده و حتی موجب پاره شدن آئورت می شود.

۴- پریکاردیت

به مفهوم التهاب پرده در برگیرنده قلب است و باعث درد قلبی به خصوص در هنگام درازکش بودن بیمار می شود

بیماری های ایسکمیک قلبی

درد قفسه سینه ناشی از معده

۱- سوزش سر دل

سوزش سر دل هنگامی رخ می دهد که اسید معده وارد مری شود. مری لوله ایست که دهان را به معده وصل می نماید.

۲ -اختلالات بلع

اختلالات در مری می تواند باعث اشکال در بلع و ایجاد درد قلبی شود.

۳- مشکلات کیسه صفرا و پانکراس

سنگ کیسه صفرا و یا التهاب کیسه صفرا و یا پانکراس می تواند ایجاد دردی نماید که به قفسه سینه کشیده می شود.

درد زیر سینه چپ

دردهای عضلانی قفسه سینه

گاهی به علت ضربه وارده به عضله یا اختلال ساختاری درد قلبی ایجاد می شود و مثال های آن عبارتند از:

1- کوستوکندریت

به علت التهاب غضروف متصل کننده دو استخوان درد سینه ایجاد می نماید.

2- درد عضلانی

بیمارهای مزمن مانند فیرومیالژی می تواند باعث ایجاد درد قلبی به صورت مداوم شود.

3- آسیب به دنده

هر نوع صدمه و یا شکستگی دنده می تواند درد سینه ایجاد نماید.

بیماری دایسکشن آئورت

درد قفسه سینه ناشی از بیماری های ریه

ممکن است منشاء درد های سینه ای از ریه باشد. از جمله عوامل مرتبط با علل ریوی درد سینه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- آمبولی ریوی

آمبولی ریوی به علت رها شدن لخته خون به داخل ریه ها درد قفسه سینه رخ می دهد که ناشی از عدم خون رسانی مناسب به ریه است.

2- پلورزی

اگر پرده ای که اطراف قلب را می پوشاند دچار التهاب شود، درد قفسه سینه رخ می دهد، این درد با تنفس شدید و یا سرفه بیشتر می شود.

3.3/5 - (38 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر zzzzzz سه شنبه ۴ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر اقای دکتر من دخترم ۲۳ساله و یک ماهیه که متوجه شدم گشادی دریچه میترال دارم دکتر روزی یک قرص پروپرانول نوشته ۱۰اش رو که گفته بود بعد صبونه ولی چون شبا خیلی خیلی دیر میخوابم و معمولا شبا تپش دارم شب به جای صبح مصرف میکنم.تپش قلبم خوشبختانه خیلی کم شده ولی جدیدا بعضی شبا یکم سمت قلبم و پشتم یه دردی مثل درد قفسه سینه داره.ایا لازمه نگران باشم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۴ مرداد ۱( 1 سال پیش)
      ایناها علایم استرسی است جای نگرانی ندارد پروپرانولول و پوکساید ۵ بهترین داروها هستند
  • تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۱۴ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۶ ماهه که تعویض دو دریچه میترال و اءورت انجام دادم و برام پیس میکر هم گذاشتن. اکو بعد عمل رفتم گفتن خوبه ولی خیلی بیشتر از قبل پشتم و قفسه سینم درد میکنه ممکنه به خاطر مصرف داروها و معده درد باشه یا درد قلب . مخصوصا شب ها بیشتر میشه و به فعالیتم ربطی نداره . میخواستم بدونم چکار کنم . ممکنه مربوط به دنده هام باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۱ تیر ۱( 1 سال پیش)
      قبل عمل انژیو کردید؟
    2. تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۱ تیر ۱( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۱ تیر ۱( 1 سال پیش)
      خیر نارسایی دریچه داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۴ تیر ۱( 1 سال پیش)
      بد نیست یک بار تست ورزش کنید هر چتد اجتمال اینکه درد قلبی باشد خیلی کم است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۸ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام . اقا و ۴۸ ساله هستم مدت ده روز هست که درد قفسه سینه دارم که همراه با نفس تنگی هست . نوار قلب و تست ورزش نرمال بود .با توجه به اینکه دردها ادامه داره به خصوص در مقابل باد کولر و وقتی که محیط سرد باشه ، نیاز به سیتی آنژیو هست ؟ دردها اصلا روند خاصی نداره که بتونم بگم موقع فعالیت زیاد میشه یا استراحت چون در هر دو حالت اتفاق افتاده . دستانتون پر توان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      اگر تست ورزش سالم بوده احتمالا نیاز به درمان بیشتری نیست و دردها منشا عضلانی دارند از نظر قلبی کار بیشتری نیاز نیست
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من ۳۵ سال سن دارم حدود یک ماه پیش فشار خون من بالا رفت به متخصص قلب مراجعه کردم نوار قلب گرفتن گفتن سالمه اکو هم گرفتن گفتن سالمه نارسایی مادرزادی مشاهده میشه که در حدی که نگران کننده باشه نیست و میشه گفت سالمه به من قرص والساکور ۸۰ دادن صبح و عصر یک چهارم ولی این قرص به شدت فشار من رو میندازه و حالم بد میشه البته ما سابقه فشارخون بالا در خانواده داریم الان برام لوزارتان ۲۵ نوشته صبح نصف ولی بازم اذیتم و فشارم همش ۱۰ روی ۷ میره‌جدیدن احساس میکنم قلبم درد میکنه قفسه سینم و سمت چپ سینه .یکبار هم در حالت استراحت بودم یکهو احساس فشار کردم در حدی که یکی دو دقیقه نفسم بند اومد و عرق سرد کردم بازم رفتم متخصص قلب نوار قلب گرفتن و گفتن فقط تپش قلب توی نوارت هست و قرص بیزوپرولول نوشتن گفتن صبح و عصر نصف بخور.بازم احساس میکنم حاام خوب نیست و قلبم درد میکنه به نظر شما من چه کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 2 سال پیش)
      یک بار تست وررش بدهید
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    درد قفسه سینه که گاهی بعد از فعالیت در یک لحظه شروع می شود و اکثر مواقع هم نمی فهمم کی شروع می شود و گاهی چندثانیه بعد سریع کاهش می یابد اما همیشه ساعت ها و شاید روزها یک درد در بالا قفسه سینه سمت چپ و نزدیک گوشه بالای قفسه سمت چپ این درد بصورت آزاردهنده ادامه دارد که با استرس بیشتر می شود .
    اکو دادم چندسال پیش ، گفتند پرولاپس خفیف با EF =60%دارید.
    ضربان قلب در حالت استراحت بین ۶۶تا ۷۶ است .
    با توجه به اینکه تقریبا همواره و در اکثر ایام سال این درد را دارم اما ممکن است شدت کم یا زیاد باشد و آزرام می دهد
    اولا مشکل من چیست این درد قلبی است و چه اقدامی لازم است انجام بدهم آیا به قلبم آسیب می رسد.آیا با تنگ شدگی عروق کرونر رابطه دارد.باید قرص مصرف کنم؟
    چربی و قند و تست و سونو کلیه و کبد و خونم نرمال است اما اخیرا کبدچرب گرید یک پیدا کردم.
    میخاهم به طور قطع بفهمم علت و منشا این درد از کجاست.

    خیلی ممنون دکتر خداخیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 سال پیش)
      یهتر است یک بار مجدد اکو و تست ورزش کنید ولی در کل این علایم بیشتر به مسایل استرسی میخورد تا مشکلات جدی قلبی
  • تصویر کاربر Fatmh یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سال سن و ۷۵ کیلو و ۱۶۰ سانت قد دارم وقتی ک داز میکشم قلبم درد میگیره و وقتایی ک رو ب شکم دراز کشیدم این درد خیلی بیشتر خیلی کم پیش اومده که یهو جوری تیر میکشه ک نمیتونم صحبتمو و کاری ک انجام میدادمو در اون لحظه تموم کنم و اینکه من یکسری قرص توپیرامت و سیتالوپرام مصرف کردم نمیدونم مرتبط هست یا نه ولی از اون موقع قلب دردم بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      اینها علایم اضطرابی هستند یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر : دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهارده سالمه یک ماه پیش زیر دنده های سمت چپم درد گرفت فکر کردم شاید به خاطر نشستن زیاد روی صندلی باشه (زیاد روی صندلی می نشینم)بعد ادامه دار شد تا ده روز پیش رفتم پیش دکتر یه نوار قلب گرفت گفت تپش قلب داری و از تحریک کننده ها مثل نمک_فلفل مصرف نکن ، دو بسته قرص متوپرولول نوشت.الان هم دیگه مستقیم قلبم درد می کنه. در ضمن روی صندلی می نشینم بعد یک دقیقه قلب و زیر دنده های چپم درد میگیرد گفتم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      اگر نوارقلب گرفتید و مشکلی نداشته است یعنی جای نگرانی وجود ندارد و بهتر است به درمان های دارویی فعلی ادامه دهید سن شما سن بیماری قلبی نیست و دردها بیش تر منشا اضطرابی دارند
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. ۳۶ سال سن دارم و ۱۵۰ کیلو وزن و ۱۶۵ سانت قدم
    حدودا یکی دو هفته است خود قلبم و گاهی زیر قلب و کتف چپم درد میکنه. و اکثر اوقات با خوردن قرص پنتوپرازول۴۰ برای معده خوب میشم. به پلهو چپ و روی شکم هم موع درد بخوابم دردش بیشتر میشه. مشکل قلبز هم تا بحال نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر .. یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر من چند روزی هست که قلبم و پشت شانه ام درد میکند بعضی ها میگویند که درد معدته خواستم بگم که اگه شما میدونید درد مربوط به معده ام میگه لطفا جوابشو بهم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      یک نوارقلب بگیرید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۱ سالمه تپش قلب دائمی دارم حتی موقع استراحت و موقع دراز کشیدن تپش قلب دارم سال قبل رفتم نوار و اکو گرفتم مشکلی نداشتم ولی الان دو سال میشه خیلی استرسی هستم و دچار حملات پانیک میشم خواستم بدونم به خاطر استرس و اظطراب تپش قلب دارم یا مشکل دیگه ای دارم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      این علایم قلبی نیستند و بیشتر منشا اضطرابی دارند
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر