ان طریقه عملیه القسطره على مرضى انسداد الشرایین تکون عن طریق شریان الید او ساعد القدم وفی هذا التقری توضیحات مجموعه من الاطباء والمعالجین قبل اجراء عملیه القسطره یجب ان تکون هناک عملیه مراقبه شدیده للمریض و هناک فیلم یوضح ما قام به الدکتور نجفی من عملیه القسطره عن طریق الید لتتعرف اکثرعلى طریقه العمل ومراحل اجراءها
ان بعض المرضى تقوم بعملیه القسطره او ( انسداد الشرایین ) بعد الوصول الى حاله الخطر ,اما اکثر المرضى تقوم باجراء هذه العملیه عن طریق درایه واستعداد کامل ویحول الى الردهه الخاصه فیقوم الدکتور بفحص المریض واعلامه وافهامه عن حالته الصحیه ونوع الادویه التی یجب علیه تناولها.
ما هی الخطوره من عملیه القسطره
ان عملیه القسطره او ( انسداد) الشرایین لیست خطره اذا راجع المریض طبیبه المختص بالوکت الصحیح وهناک احتمال وجود عوارض جانبیه بعد اجراء العملیه ومنها.
– السکته القلبیه
– جلطه دماغیه
– تلف بالاورده والشرایین
– صدمه بالحجاب الحاجز
– قطع بالاورده او الشرایین
– اصابه الکلیتین او احداهما
– نزیف داخلی
– عفونه داخل البدن
– اصابات اخرى نتیجه امتصاص الجسم لاشعه اکس.
انواععملیه القسطره
تجرى عملیه القسطره عن طریق الید او ساعد القدم وفی هذا الفلم یقوم الدکتور نجفی باجراء العملیه کامله.
طریقه عمل عملیه القسطره
قبل اجراء العملیه یقوم المریض بالنوم على ظهره وتربط قدم المریض برابط خاص وبواسطه جهاز اشعه اکس باخذ صور لصدر المریض من زوایا واماکن مختلفه
ان محل ادخال (کاتر) عن طریق شریان الید او ساعد القدم بواسطه محلول خاص ضد عفونه البدن وقلیل من ماده التخدیر تزرق بداخل البدن عن طریق فتح مکان خاص قریب للشریان بواسطه الطبیب المختص
تقوم احدى الممرضات عن طریق الورید بتزریق مواد مهداه سائله داخل الورید ثم یقوم الدکتور المختص بادخال انبوب خاص داخل الشریان وبعد ذلک یقوم الدکتور بادخال انبوب اخر اصغر حجما داخل الانبوب الاول على شرط ان لایحس المریض بای الم وان احس المریض بالم ما علیه فورا اخبار الدکتور بذلک وفی داخل الانبوب یقوم الدکتور بتزریق ماده خاصه ولربما یحس المریض بارتفاع درجه حرارته او الم ما لذا علیه اخبار الدکتور فورا وبواسطه ناظور اشعه اکس یمکن مشاهده هذه الماده ولذا یقوم الدکتور بمشاهده الاماکن الظیقه او المسدوده داخل شریان القلب وعلى ضوء هذه المشاهده یقرر الدکتور ماذا علیه فعله مثل استخدام البالون او فتح الشریان او فتح القلب.
واجبات المربض
عند اجراء العملیه یمکن للدکتور ان یطلب من المریض اخذ نفس عمیق او ایقاف النفس او سعله صغیره یا تغیر موقع الید من مکان الى اخر , وحین اجراء العملیه یقوم الفریق الطبی المختص بایصال اسلاک جهاز فحص القلب وهناک مواد سائله تزرق داخل البدن حتى نتجنب تخثر الدم ویمکن للمریض خلال العملیه مشاهده اجراء العملیه التی ربما تطول لمده ساعه کامله.
نتائج عملیه عملیه القسطره
۱- مشاهده وضعیه عمل الشرایین والاورده
۲_ مشاهده عدد الشرایین التی حدث فیها انسداد ومقدار ذلک الانسداد ومقدار تجمع الدهون (اتروااسکلروز).
۳_ مشاهده المکان الصحیح والدقیق لانسداد الشرایین
۵_ مقدار انسیاب الدم عبر هذا الانسداد
۶_ نتیجه عمل فتح القلب وربط الشرایین الجدیده
۷_ هذه الاعمال تساعد الدکتور المختص على وضع العلاج الصحیح وتحدید الخطوره على القلب
مثال ۱
احدى المریضات وهی امراءه تبلغ من العمر ۶۲ سنه ولدیها تنک نفس وکان لدیها قبل ۱۰ سنوات ضغط دم تمت السیطره علیه وهذه المریضه لها سابقه فی عملیه قسطره قدیمه ولذلک حدث انسداد شدید فی بعض الشرایین.
تشخیص دکتور نجفی
قام الدکتور نجفی بعد الفحص والمعاینه وطلب من المریض الاستمرار على العلاج السابق من الادویه والقیام یومیا بالسیر یومیا ساعه کامله وطلب من المریض المراجعه بعد سته اشهر.
مثال ۲
مریض اخر عمره ۶۵ سنه وهو رجل لدیه تنک نفس حاد ولدیه مراجعه قبل سته اشهر ولدیه قبل خمس سنوات مرض مزمن ولدیه ادویه معالجه من السکر ولدیه ضغط دم شدید بمده ۱۵ سنه وقام هذا المریض باجراء عملیه قسطره مستقیما.
تشخیص دکتور نجفی
بعد الفحص وجد الدکتور نجفی هناک ۳ شرایین لتغذیه القلب بالدم حدث فیها انسداد شدید لذا قرر الدکتور نجفی اجراء عملیه جراحیه فوریه للقلب.
مثال ۳
مریض آخر عمره ۷۰ سنه لدیه مرض مزمن والم فی الصدر وهذا المریض مدمن على التدخین بشده ویدخن یومیا ۲۰ سیکاره ولدیه ضغط دم ولم تتم السیطره علیه فبعد الفحص امر الدکتور نجفی باجراء عملیه القسطره وقام نفس الدکتور باجراء العملیه فورا للشریان الذی یغذی القلب.
مثال ۴
مریض عمره ۵۰ سنه وبسبب الم فی الصدر بسبب کثره المشی ولدیه تنک نفس شدید فقام المریض بمراجعه احد الاطباء المختصین وهذا المریض کان یدخن ۶ سیکاره یومیا ولمده ۳۰ سنه ولدیه ضغط دم تمت السیطره علیه طویل الامد وقد قام هذا المریض بعمل القسطره
تشخیص دکتور نجفی
بعد اجراء الفحص وجد انسداد ۲ من الشرایین وقام الدکتور نجفی بوسیله استنت وبجلسه واحده بفتح الشرایین.
عملیه القلب
بعد کل هذه الاجراءات اذ لم یتم فتح الشرایین یقرر الدکتور نجفی باجراء عملیه فتح القلب فورا.
الدکتور محمد حسین نجفی اخصائی جراحه القلب والشرایین _ حاصل على شهاده الدکتوراه من طهران
للتواصل مع الدکتور على تلکرام hamyarsystemco@
