دکتر محمد حسین نجفی

درمان پرولاپس دریچه میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود. در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد. در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد. گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

۳/۵ - (۱۹ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر
    من چند ماه پیش به دلیل تیر کشیدن قفسه سینه به متخصص قلب مراجعه کردم‌ وتشخیص افتادگی خفیف میترال دادن
    سوالم‌اینه که الان یه چند هفته ایه هرز گاهی احساس شر شر اب و گزگز کردن تو قفسه سینه دارم‌و کمی نگران شدم گفتم ببینم‌ ایا مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      افتادگي اصلا مهم نيست
      احتمالا مشكلتون قلبي نباشه
      ولي اگر ادامه داشت مراجعه كتيد
  • تصویر کاربر گلیدمحمدی جمعه ۲۶ مرداد ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام مننفسذتنگی دارم حدود 10 12 ساله قبلا ک دکتر رفتم گفتن نرمیه دریچه قلب داری ولی اقای دکتر الان حدود یه دو ماهی نفس تنگیم شدید شده جوریه ک نمیتونم بشینم واحساس خیلی سنگینی رو سینه دارم باید برای درمان نفس تنگی چکارکنم اخه بیش از حد عذابم میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      شما حتما بايد مراجعه كتيد و اكو و تست ورزش انجام دهيد
  • تصویر کاربر مونا شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من افتادگی دریچه دارم هرچن وقت یک بار باید تست اکو بدم؟ تست اکو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      به هيچ وجه نياز به اكو دوره اي نيست
    2. تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      اخه خیلی درد دارم میگم شاید تشدید شده باشه مریضیم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      افتادگي دريچه درد نميده
    4. تصویر کاربر مونا جمعه ۱۹ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      والا سه ماه پیش رفتم‌ دکتر ازم نوار قلب گرفت گفت افتادگی دریچه داری یعنی میسه تشخیصش اشتباه باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      نميدونم بهتره مراجعه كنيد و ويزيت شويد
    6. تصویر کاربر مونا جمعه ۱۹ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      باش مرسی
    7. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      ممنون
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام من چند سالیه ورزش‌های سنگین بدنسازی داشتم ولی توی بعضی حرکات که هم قدرتین و هم هوازی خیلی حالم بد میشه. احساس بی حالی و سرگیجه میگیرم و حتی صورتمم خیلی تیره میشه . ولی به ورزش علاقه دارم و ناراحتم بابت شرایط پیش اومده. ورزشهایی مثل پیاده روی هم راضیم نمیکنه. چه ورزش هایی رو با چه حدی میتونم انجام بدم که هم به سلامتیم لطمه نزنه و هم اینکه کلا باعث بهتر شدن حالم هم بشه. پزشکی که ویزیتم کردن گفتن فقط حرکاتی مثل بارفیکس رو انجام ندم. ممنون میشم کمک کنید بتونم ورزش های پرخطر برام رو تشخیص بدم و ورزشهایی که مناسبم هست رو بتونم انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      بايد ويزيت و معاينه شويد و مداركتون ديده بشه تا بشه اظهار نظر كرد
  • تصویر کاربر ardshir دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام.من.دریچه.میترال.راترمیم،کردم،وحدود٨٠عددقرص،زالربان،خوردم،ایا،بازهم،مصرف قرص را ادامه بدم یا کافیه لطفا جواب فوری بدهید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      بايد با پزشك خودتون مشورت كنيد چون شرايط شما رو ميدونه
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    اکو دادم دکتر گفت افتادگی خفیف میترال دارم، برای صحت تشخیص عکس هم برای شما میفرستم، میخواستم ببینم دارو چی بخورم، دکتر گفت هر وقت تپش داشتی پروپرانول بخور. من میخوام ورزش هم شروع کنم، اگه به تدریج بدنسازی و هوازی شروع کنم مشکلی پیش نمیاد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      افتادگي مهم نيست و نياز به داروي خاصي نداره
      ورزش هم هيچ مانعي نداره
  • تصویر کاربر امرایی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید 23سالمه
    من دقیق عنوان بیماریو نمیدونم فقط ب من گفتن که شلی دریچه قلب دارم که به صورت مادر زادی هستش
    ایا این شلی با قرص خوردن درمان میشه یا خیر؟
    قرص هایی ک دکتر تجویز کرده پرو پرانول 10م گ
    اسپرین(asa80)
    پوکساکیم 5
    علائمی ک باعث شد ب پزشک مراجعه کنم درد خود قلب بود تیر میکشید
    گه گاهی (البته کم پیش میومد ن زیاد)
    ااحساس میکنم ک قلبم وقتی پمپاژ میکنه داخلش خالی میشه و یه جوریه حس میکنم خون نیس داخلش
    و بعضی وقتا حس گرفتگی ماهیچه های سینه ام ک ب کتفم وصله پیش میاد و واقتی میخوام راست بشینم یه جوری گرفته اس، فقط و فقط سمت چپم اینجوره اصلا برای سمت راست پبش نمیاد به
    بعضی وقتام یهو بدون دلیل تند تند میتپه برا چند ثانیه بازم عادی میشه تپش قلبم
    ممنون میشم اگ راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اضطراب داريد و بهتره به روانپزشك مراجعه منيد
      شلي دريچه يا پرولاپس اصلا مهم نيست و اقدام خاصي لازم نيست
  • تصویر کاربر مرادخانی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام پدر اینجانب دچار بیماری قلبی است ، ضعف ماهیچه قلبی پرونده موجود است ، قابل ارسال ، ارثی بودن یا نبودن آن را تشخیص دهید آیا نیاز هست به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 4 سال پیش)
      تكراري
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من الان یه مدت هست حدودا پنج سال فهمید افتادگی دریچه دارم ویکم خون پس میزن والان یه مدت درد زیاد دارم می خواستم ببینم مشکلی نداروفشار پایین وکلسیم بند پایین وبه بدلیل همین دکتر گفت باید سی تی انژیو کنم ولی انجام دادم ولی الان بیماریم تشدید شد وخیلی توقفسه سینه ام درد دارم ودست چپم درد دارم وفک کشید میشه وخیلی بی جون وبی حال هستم ودوتا فرزند دارم خیلی استرس وشور میزنم میشه بدلیل این باش باید چیکار کنم ایا باید سی تی انجام بدم یا لازم نیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      افتادگي دريچه مهم نيست
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه كنيد چون ميتونه درد ايجاد كنه
      جواب سي تي تون چي بوده
      براي كلسيم پايين بلافاصله به دكتر غدد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر مطهره دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    من اکو و نوار قلب انجام دادم گفتن افتادگی دریچه ی میترال دارم با برگشت خون اسکن هسته ای انجام دادم گفتن اسپاسم قلب دارم دارو داد به مدت 3روز بخورم دارو سازگار نشد نخوردم دقیقا نمیدونم اصلا مشکلم چیه اسپاسم یعنی چی؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      مداركتون رو ارسال كنيد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر