درمان پرولاپس میترال چگونه است؟

درمان پرولاپس میترال چگونه است؟

درمان پرولاپس میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود. در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد. در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد. گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساناز جمعه ۴ تیر ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من 23 ساله هستم و پرولاپس دریچه میترال دارم با توجه به فایلهایی که براتون ارسال کردم خواهشا جواب بدید(من خیلی استرس دارم،خیلیییییییییی) که من MVP خفیف دارم یا شدید و اینکه عارضه ایجاد کرده؟؟؟و آیا با پس زدن هست یا بدون پس زدن چون من هرماه برای ارتودنسیه دندانهام به دندانپزشک مراجعه میکنم آیا نیاز به مصرف انتی بیوتیک دارم؟؟؟ وآیا MR یا همان نارسایی قلبی وجود دارد؟؟؟یا حتی مشکوک به پیشرفت MR هستم؟؟؟دو تا عکس هست که جدا میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ تیر ۹۵( 4 سال پیش)
      لطفا فایل پیوست را دوباره ارسال نمائید ( به صورت زیپ شده ارسال کنید)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من مدتی قبل از قلبم اکو گرفتم و در اکو درج شده که پرولاپس2+ دارم با ام ار 1+ یا mild
    می خواستم ازتون بپرسم ایا با این تفاسیر شانسی برای معافیت سربازی دارم؟ در ضمن فشار خون بالا نیز دارم
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      تلاشتون رو بكنيد
      احتمال معافيت از رزم بالاست ولي معافيت كامل بستگي به ارگان ارجاع داره و شخص.
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام.
    بعضی مواقع چندتا ضربه تو یه نقطه از قلبم یا نزدیک بازوی چپم احساس میکنم.دلیلش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      فقط ميتونم بگم احتمال اينكه منشا قلبي داشته باشه بسيار كم و ناچيز است
  • تصویر کاربر م- یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخ شما
    من قبلا پیام داده بودم (با کد رهگیری s20038 ) به خاطر یک سری دردهای سمت چپ قفسه سینه که جدیدا به سمت وسط سینه و سمت راست هم کشیده میشه.کاهی تو هر دو فک بالا و پایین و پشت گردن (سمت چپ) احساس درد دارم.
    گاهی هم احساس خفگی و تنگی نفس دارم.
    فشار خونم هم نسبت به سال گذشته یه مقدار کم بالاتر هست و گاهی به 13 روی 9 میرسه
    دکتر رفتم تشخیص افتادگی دریچه میترال همراه با نارسایی متوسط دادن
    که تصویر گزارش اکوکاردیو گرافی رو که فرموده بودین ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 5 سال پیش)
      سلام
      ميزان نارسايي دريچه بسيار خفيف است. توصيه به مصرف پروپرانول بطور موقت به هنگام درد و با دوره هاي تنگي نفس مي نمايم. سعي كنيد روزانه ورزش نماييد. در كنترول درد و تنگي نفس موثر خواهد بود.
درحال دریافت اطلاعات
شاید شما هم در مورد داروی آمیودارون شنیده باشید، در این مقاله قصد داریم ببینم دارو برای چه بیماری هایی مصرف داشته و عوارض…
همیشه برخی بیماران این سوال را می پرسند که آیا ناراحتی های معده، می تواند منجر به افزایش فشارخون شود؟ آیا ممکن است منشا…
به طور کلی تعداد سالمندان بالای ۶۵ سال در کشورمان رو به افزایش است و به زودی بخش قابل توجه و مهمی از جمعیت…
مشکلات قلبی یکی از رایج ترین عارضه ها در افراد (خصوصا افراد سالمند) به شمار می آید. بنابراین اهمیت فراوان رسیدگی به این مشکلات…
شاید شما هم در مورد داروی آمیودارون شنیده باشید، در این مقاله قصد داریم ببینم دارو برای چه بیماری هایی مصرف داشته و عوارض…
همیشه برخی بیماران این سوال را می پرسند که آیا ناراحتی های معده، می تواند منجر به افزایش فشارخون شود؟ آیا ممکن است منشا…
به طور کلی تعداد سالمندان بالای ۶۵ سال در کشورمان رو به افزایش است و به زودی بخش قابل توجه و مهمی از جمعیت…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر