دکتر محمد حسین نجفی

درمان پرولاپس دریچه میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود. در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد. در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد. گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

۲.۹/۵ - (۱۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر کوشیار جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما مادر من حدود 63سال سن دارند و اکو قلب گرفتن دکتر تشخیص افتادگی دریچه میترال داده و گفته درجه سه می باشد سوال من این بود که ایا نیاز به عمل دارند ؟در ضمن علایم ظاهری مثل درد ک تنگی نفس ندارند فقط گاهی خسته میشوند واحساس ضعف میکنن ایا با دارو امکان درمان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۵ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی ، با توجه به دیتاهایی که از تلگرام براتون فرستادم می خواستم بدونم مشکل دریچه قلبم تا چه حد بحرانیه و چطور میتونم درمانش کنم با دارو یا عمل ؟ وچطوری از تشدید بیماری جلوگیری کنم؟ضمناً لطف بفرمایید و بگید چه کارهایی نباید انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سودابه سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر من 27سالشه دیشب رفتیم دکتر گفت نارسایی دریچه میترال داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی .
    شش ماه پیش به علت درد در قفسه سینه به دکتر مراجعه کردم.و هیچ بیماری ام قبل از اون نداشتم . بعد از گرفتن اکو گفتند پرولاپس داری که البته شدید نیست (1پلاس)و دو نوع قرص دادند : متو پرولول 50 و آسپیریمیکس 80 ..
    الان بعد از شش ماه دردبه صورت نقطه ای و حالت سوزن سوزن و یا کشیدگی احساس می کنم .مقدارش خیلی کمه و اصلا فلج کننده نیست به مدت دو دقیقه ولی به صورت روزانه داره تکرار میشه و تپش قلب فقط با استرس ایجاد میشه سه بار توی این شش ماه و سه دقیقه ام بیشتر طول نمیکشه.. الان واقعا نگران ام و می خوام ببینم روند بیماری ام داره بدتر میشه یا نه؟؟ و تا چه حدی خطرناکه و باید دارو رو عوض کنم یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 9 ماه فهمیدم پرولاپس میترال دارم و الان 4 ماه ورزش بدنسازی به صورت حرفه ادامه میدم وزنه های خیلی سنگینی میزنم اصلا در باشگاه هیچ علائمی ندارم ولی وقتی سرما بهم میزنه یکمی تیر میکشه و وقتی سمت چپم میخوابم سمت چپم موقع بیماری یکمی درد میگیره یه موضوعی که خیلی نگرانم کرده وقتی روی شکم میخوابم تپش قلب میگیریم آیا این علائم نگران کنندس اما وقتی ورزش سنگین میکنم کاملا همه ی علائم از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود 6 ماه پیش اینجانب عمل جراحی قلب باز (تعویض یکی از دریچها)نمودم.
    اکنون دست و پا و پشت شانه ها درد زود گذر میکند.ایا در اثر خوردن اکسابین میباشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      خير
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۴ آذر ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر 22 ساله به مدت یک نیم سال ورزش سنگین بدنسازی انجام میدهم در مدت این یک نیم سال یک بار با علایم افتادگی دریچه قلب مواجه شدم و اخیرا تست اکو انجام دادم و متوجه شدم شلی خفیف دریچه تریکوسپید دارم و بقیه کاملا نرمال است میخواستم بدونم ورزش سنگین بدنسازی من باعث پیشرفت و بدتر شدن این مشکل میشود یا مانعی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۴ آذر ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام مانعي ندارد
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۱ آبان ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    من 46ساله هستم برای طب کار تست شدم بهم گفتند مشکل دریچه میترال دارم و تست ورزشی خوب بود و نوارم هم خوب بود،،، اکو گرفتم گفتند گشادی دریچه میترال متوسط هست و عدد دریچه 3/6 است دارو ایندرال 10 صبح وشب و انالا پریل 5 روزی یکی دادند،،،، لطفا بگید جراحی دارم؟ ،،، خیلی نگرانم واسترس دارم،،، راهنمایی کنید چه کنم،،،، لازمه بیایم خدمت شما،،،، در اصفهان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۱ آبان ۹۵( 5 سال پیش)
      سلام
      بسته به وجود علايم و قطر بطن چپ در سيستول يا دياستول ميتوان به سما پاسخ داد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر نجفی عزیز اینجانب محمد عجمی 32ساله از قم .دوران نوجوانی اکو که انجام دادم خانم دکترکاظمیان گفتندکه دریچه میترال قلب شما گشاد است وچیزمهمی نیست ولی جدیدا تنگی نفس دارم مخصوصا جاهای گرم یا جایی که دود سیگار یا هردودی باشه ضمنا من ورزش میکنم و موقع ورزش کردن مورد خاصی ندارم با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام
      لطفا فشار خودتون رو روزانه چك كنيد
      و پس از يك هفته ليست فشار خون رو برام ارسال بفرمايين
  • تصویر کاربر شهابی یکشنبه ۳ مرداد ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم56سالشونه با انجام اکو گفتن افتادگی وگشادی 3در یچه قلبی همزمان وجود داره الان حتما باید عمل کنند یاباقرص جواب می دهد؟چه رژیم غذایی یاورزش خاصی باید داشته باشندتا اسیب کمتری به دریچه ها وارد بشه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ مرداد ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام
      جهت پاسخ بايد امو رو ببينم
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر