دکتر محمد حسین نجفی

درمان پرولاپس دریچه میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود. در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد. در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد. گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

۲.۹/۵ - (۱۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۳ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    من به تازگی متوجه شدم پرولاپس میترال دارم وسه ماهه باردارم برای کاهش علایمش چکار باید بکنم چون دارو هم نمیتونم بخوردم و اینکه برای زایمانم دچار مشکل نمیشم ؟ واینکه زایمان طبیعی بهتره یا سزارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضاسلیمانی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز دکتر تفاوت بین پرولاپس خفیف و نارسایی خفیف چیست؟؟؟ دکتر حالا که اکوی من پرولاپس خفیف رو نشون میده و من دچار تپش قلب میشم و قفسه سینم گاهی اوقات درد میاد و نفس تنگی میگیرم..ایا نارسایی قلب دارم؟؟نوار قلبم هم مشکلی نشان نمیدهد..سپاس دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      نارسايي قلب با نارسايي ميترال متفاوت است
      جهت افتراق پرولاپس ميترال با نارسايي ميتوال به سايت مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    King: با سلام من 22 سال سن دارم و متاهل هستم برای چک سالیانه نزد پزشک قلب و عروق رفتم بعد از انجام تست اکو کاردیو گرافی و مطالعه دقیق پزشک به من گفتند که قلب در صحت و سلامت کامل اما دچار پرولاپس دریچه میترال خفیف هستید لطفا اگر امکانش هست برای من دارویی تجویز کنین تا پرولاپس دریچه میترال من درمان شود ضمنا دکتر به بنده گفتند که دریچه آئورت شما هم کمی خونریزی دارد و برای درمان کمکم کنین لطفا لطفا کمکم کنین همه آینده من به این مهم بستگی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار ، مادرم بعد از اکوی مری و آنژیوگرافی که انجام داده ، دکتری گفته باید دریچه میترال قلبش رو که به شدت افتاده و خون به قلب نمیرسه ، ترمیم کند.
    آیا می توان از روش بدون جراحی (TAVI) برای ترمیم دریچه میترال قلب استفاده کرد ؟
    آیا بیمارستانهای دولتی از روش بدون جراحی استفاده می کنن ؟ کدام بیمارستانها این روش رو انجام می دهند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ماکان سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یمدت چشمام قرمز بود قطره فلوکورت واولانتین هر8ساعت استفاده میکنم و قرص داکسی سایکلین100روزی یک عدد بعدناهارمصرف میکنم حس میکنم از قرمزی به زردی تبدیل شده شما چه نظری دارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام
    من 23 سال دارم،در سن 16سالگی به علت درد کمی که در قسمت قلبم حس میکردم به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام هولتر و اکو قلب (ضربان قلبم تند میزد جوری که دکتر به شوخی گفت قلبت داره فرار میکنه)و دکتر تشخیص دادن دریچه قلبم گشادتره وگفتن که مشکل جدی نیست و تنها وقتی که نیاز به هر نوع جراحی(در قسمت های دیگر بدن) داشتی پیش من بیا .
    الان من برای تنبلی تخمدانم از قرص های متفورمین 500یا گلای وانس500 استفاده میکنم . این داروها برای قلبم مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساراآقاجانی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام .آقای دکتر من افتادگی دریچه میترال شدیددارم.بانارسایی متوسط.پنج ساله دارم اکومیشم وتغییری نکردم.خیلی از بابت قلبم نگرانم.که کارم به عمل بکشه من 27سال سن دارم.من نتیجه اکومری که 5سال پیش انجام دادم واکوی سه بعدی امسالموبراتون میفرستم.لطف کنید نظرتونوبگید.واینکه کارم به عمل خواهد کشید واگر بکشه ترمیم هست ویا تعویض ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ساراآقاجانی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      میدونم آقای دکتر من واقعا شرمنده ام.ولی فکرمیکنم انقدازتون سوال کردم توهرسوالی یه چیزی جاافتاده .یه وسولسی پیداکردم.واقعا شرمنده ام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      ?
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آتوسا‌وزیری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با‌سلام‌خدمت‌آقای‌دکتر.من‌خانمی‌30‌ساله‌هستم.از‌نوجوونی‌فهمیدم‌پرولاپس‌‌‌خفیف‌‌مادرزادی‌دریچه‌میترال‌دارم.علائمی‌نداشتم.اما‌درطی‌چندسال‌بعد‌‌پرولاپسم‌پیشرفت‌کرد‌و‌‌به‌نارسائی‌خفیف‌رسید.الان‌سال‌هاست‌
    تو‌همین‌وضعیت‌پایداره‌و‌هرسال‌هم‌چکاپ‌میکنم.البته
    از‌مرداد‌پارسال‌هنوز‌برای‌چکاپ‌دوباره‌نرفتم.میخواستم‌بدونم‌با‌این‌وضعیت‌میتونم‌روزه‌بگیرم‌یا‌خیر؟
    با‌تشکر‌از‌لطف‌ومحبتتون.روزتون‌خوش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرزو یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    علت تیر کشیدن قلبم که قبلا سابقه نداشته و بعد از اکوکاردیوگرافی برام ایجاد شده ممکنه بخاطر اکو باشه؟ یا مشکل خاصی نیست؟ (بعد از اکو بهم گفتن که افتادگی میترال دارم)billowing
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
      خير مربوط به اكو نيست
  • تصویر کاربر صغری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    موقع جا به جایی در رختخواب دچار تپش میشم که منو از خواب بیدار میکنه با زنگ تلفن _آیفون _حتی حرف زدن دیگران احساس میکنم دلم هری می ریزه یه لحظه تپش بده دیگه درد و سوزش و گاهی هم تو قفسه سینه احساس ضعف میکنم الان چند روزه درد پشت سر با درد گردن بهش اضافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر