دکتر محمد حسین نجفی

درمان پرولاپس دریچه میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود. در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد. در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد. گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

۲.۹/۵ - (۱۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Saraaghajani سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دیروز تست ورزش انجام دادم.وتستم خوب بود.30 ساعت هم متورالمو قطع کردم.دکتر به جاب متورال بهم متوهگزال داد.که دیشب ساعت12 خوردم.ولی ساعت 3 باpvcاز خواب پریدم مثل گاه گاهی کا اینجوری میشدم.ولی قرص میخوردم وخوب میشدم ومیتونستم بخوابم.ولی دیشب بااینکه نصف متورال.پرانول10.وپکساید خوردم.اصلا نگذاشت من بخوابم.وتقریبا در دقیقه 2 الی 3تامیزد.واقعا نگرانم.نمیدونم شاید علتش قطع کردن قرص وتست ورزش بوده.لطفا راهنماییم کنید.هنوز داره اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Saraaghajani شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام مجدد.من هولتر۲۴ساعته انجام دادم.که توش نوشته برادی کاردی وتاکی کاردی سینوسی داشتم.بیشترینضربانم۱۳۰ تا وکمترین ضربانم ۴۸ تا زمان خواب بوده.۲۹۵تاpvcو۳۵تاpacداشتم.الانم دارم متو هگزال میخورم.روز هولتر واقعا روز پرمشغله ای بود واسم.وخیلی سرم شلوغ بوده.اگه لازمه جواب هولترو بفرستم.نظر خودتونو بگید لطفا
    4. تصویر کاربر Saraaghajani شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      تو جواب هولترم نوشته یه فقره پی وی سی دوقلویی وسه قلویی هم دارم.من توتست ورزشم اصلا پی وی سی ندارم.خیلی این موضوع نگرانم کرده.چون باوجود خوردن قرص باز ۳۰۰تاپی وی سی دارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 4 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 4 سال پیش)
    7. تصویر کاربر Saraaghajani دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 4 سال پیش)
      متشکرم.آقای دکترهمین که شما گفتین خیالم راحت شد.احساس میکنم خیلی دارم بهش حساس میشم.شما که گفتین خیالمو راحت کردین دیگه نمیخوام برم پیش کسی.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 4 سال پیش)
      ?
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    همسر من چندین سال هست که تنگی دریچه قلب دارن.
    و مرتب دارو مصرف میکنن و ماهی یه بار امپول میزنن.
    اما
    حدود سه ماه پیش دریچه قلبشون 60 درصد بوده.
    و حالا بعد از سه ماه، از 60 به 15 درصد رسیده.
    دو روز پیش اسهال خونی شدن. که البته الان خوب شدن ولی علائمی که پیش اومده اسهال خونی، کمبود اب در بدن .
    و اینکه رژیم سختی گرفتن برای اینکه لاغر بشن. و حدودا دوسه سایز کم کردن. و بشدت لاغر شدن.
    میخواستم ببینم این دریچه که به 15 درصد رسیده. راه بهبودی چی هست؟؟؟
    توی این 1 سال اخیر ، مخصوصا همین 3 ماه اخیر ، بشدت حرص خوردن و کم خوابی داشتن.
    راه حل بهبودی چی هست؟؟
    الان باید چیکار کنیم؟؟؟
    اطلاعات بیماریشون رو برای اینکه من نگران نشم ، به من نمیدن.
    خواهش میکنم راهنمایی کنین.
    راه بهبود چی هست؟؟
    اصلا راه بهبودی هست؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسافریدنی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    ببخشیددرادامه سوال قبل یادم رف بگم پرولاپس میترال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهشید چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    بنده 27 سالمه. Mvp از کودکی داشتم اما بدون هیچ‌علامتی بودم و اکو هم نشدم. تا الان که اکو شدم ومتوجه شدم mr+1 دارم. میخواستم ببینم چطوری میتونم جلوی پیشرفتشو بگیرم؟و اینکه با نارسایی میترال خفیف احتمال MI ناگهانی بالا میره؟(من هنوزم علامتی ندارم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر .. مادرم یک ماهی میشه سکته مغزی کردند در سن 39سالگی .. علائمشون سردرد خیلی شدید و فلج سمت راست بدن و کاهش قدرت تکلم بود 6روزی تو ای سیو بودن و 10روز تو بخش بودن تشخیص پزشکشون برای علت سکته روزه داری و کم آبی بدن و مصرف 8عدد در 8 روز قرص ال دی در ماه رمضان بود اکو هم برای قلبشون فرستادن سالم بود و همون مشکل قبلی پرولاپس دریچه میترال گفتن ضربان قلبشون بیشتر اوقات در حالت استراحت بین 100تا 110.. دکترشون ازمایش انعقادی خون هم نفرستادن گفتن صد در صد از قرص ال دی و کم آبی بدنه ولی من خیلی نگرانم حالا سوال بنده اینه با اینکه اکوش سالم بود احتمال داره سکتشون بخاطر اریتمی قلبشون باشه ؟؟؟چون شهر ما پزشکان حاذق نداره بنظر شما باید چیکار کنیم ؟و اینکه در حال حاضر وارفارین مصرف میکنن و ای ان ارشون 3 اون لخته خون تو سرشون امکان داره حرکت کنه ؟یا جذب میشه ..ی دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر shokraneh پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام من چند ساله افتادگی دریچه میترال دارم .قرص پرانول صبح و شب مصرف می کنم . تنگی نفس تپش قلب درد در قفسه سینه و ورم پاها داشتم .مدتی هست که به طور مداوم فشار خون خیلی پایین دارم و همینطور کاهاش ضربان قلب .علا ه بر این دچار تنگی نفس بیشتری می شم و آپنه خواب دارم . اما گاهی فشار بالا و ضربان قلب بالادارم مخصوصا وقتی دچار اپنه میشوم . با این وضع ایا خوردن پرانول ادامه بدم یا خیر؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    برای کسی که هماتوم ساب دورال مزمن داره و همزمان تنگی دریچه قلب، روزانه دو قرص وارفارین تجویز شده.خطرناک نیست این؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من چند روز پیش ب علت تپش قلب ب دکتر مراجعه کردم.بعد از انجام اکو بهم گفتن ک پرولاپس درجه 2دارم.من خیلی نگرانم.همش فکر میکنم ک درجه 2شدیده یا ضعیفه.نکنه پیشرفت کنه.ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام اصلا نگران نباشيد
      براي اطلاعات بيشتر به سايتم مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر فاطی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام دکتر امیدوارم هرکجا که هستید سالم و سلامت باشید دکتر بنده پرولاپس خفیف دارم یعنی مدتی پیش متوجه این موضوع شدم و با گرفتن اکو به این نتیجه رسیدم.. دکتر عمده ی مشکل بنده تپش قلب و تنگی نفس بعد از غذای ظهر است..یعنی بعداز غذا خوردن تا حدود دو ساعت تنگی نفس دارم و ضربانم رو حس میکنم که حس ناخوشایندیست..دکتر آیا بنده بیماری خاصی دارم؟؟ایا بیماری قلبی دارم؟؟نیاز به مراجعه به پزشک هست؟؟؟باید چکار کنم؟؟دکتر بنده خیلی وسواس هستم..لطفا کمکم کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام
      اصلا نگران نباشيد
      اطلاعات زيادي در مورد پرولاپس ميترال در سايت من وجود دادرد نطالعه بفرماييد
  • تصویر کاربر صديقه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر من دختري 21ساله هستم كه بيماري mr1يا همون نارسايي خفيف دارم بدون پرولاپس با ef:70چندتا سوال داشتم سوال اولم ايا درصورت زايمان سزارين و پر كردن دندانم بايد از انتي بيوتيك استفاده شود اخه من ميترسم در بارداري mrتشديد شود ؟ سوال دوم :ايا اين مشكل من مادرزادي هست ؟اخه مادرم الان 48سالشونه mrخفيف دارن ؟امكان داره مال من هم خفيف بمونه؟سوال سومم :ايا رژيم غذايي خاصي بايد رعايت كنم؟خواهش ميكنم جواب منو كامل بدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 5 سال پیش)
      سلام بله بهتر است انتي بيوتيك بخوريد
      بله
      بله احتمال پيشرفتش كمه
      كم نمك كم چربي وورزش مداوم
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر