دکتر محمد حسین نجفی

درمان گرفتگی عروق پا

بیماری گرفتگی عروق پا، یک بیماری شایع، به علت تنگ شدن شریان های تغذیه کننده عروق پا است. در این بیماری جریان خون به میزان مناسب و کافی به پا یا دست نمی رسد و این عدم کفایت در خون رسانی، باعث ایجاد علائمی مانند درد پا به هنگام راه رفتن می شود. برای درمان گرفتگی رگ پا چه باید کرد؟

تعریف گرفتگی عروق پا

بیماری گرفتگی عروق پا تظاهری از بیماری تمام شریان های بدن و تجمع چربی در تمام شریان ها و تنگ شدن عروق می باشد که آترواسکلروزیس نامیده می شود. در آترواسکلروزیس انتشار خون رسانی به مغز، قلب و حتی پاها کاهش می یابد. بیماران با ترک سیگار یا فعالیت بدنی مناسب و تغذیه صحیح می توانند برای درمان گرفتگی عروق پا اقدام نمایند.

تعریف گرفتگی عروق پا

 علت گرفتگی عروق پا یا DVT

اغلب دلیل گرفتگی رگ پا را آترواسکلروزیس یا تصلب شرایین می دانند. در این پدیده ذرات چربی در جدار عروق جایگزین شده و باعث محدود شدن جریان خون در شریان می شود.

اگر چه گرفتگی عروق پا اغلب در مبحث آترواسکلروزیس قلب بیشتر مورد توجه قرار می گیرد ولی این بیماری روی عروق سایر ارگان ها نیز تاثیر سوء دارد. هنگامی که آترواسکلروزیس بعنوان یکی از چندین علت گرفتگی رگ های پا، باعث انسداد شرایین تغذیه کننده اندام تحتانی می شود، علائم ظاهر خواهد شد. 

علائم گرفتگی عروق پا

در اکثر موارد بیماران دچار گرفتگی عروق پا دچار علامت نیستند و یا علائم اندکی دارند که شامل درد عضلات پا به هنگام راه رفتن است. این افراد هنگام راه رفتن دچار درد یا کرامپ (احساس گرفتگی) عضلات می شوند و پس از چندین دقیقه استراحت بهبود می یابند. 

محل درد عضلانی بستگی به محل گرفتگی رگ دارد. درد ساق پا به هنگام راه رفتن از شایع ترین علایم گرفتگی عروق پا می باشد.

شدت درد عضلانی بسیار متغیر است و از درد اندک تا دردهای شدید ناتوان کننده که زندگی بیمار را مختل می نماید، می باشد. درد گاهی آنقدر شدید است که فرد توان انجام کمترین کار و راه رفتن را نیز ندارد.

 

علایم گرفتگی عروق پا

 

علائم گرفتگی رگ پا عبارتند از:

چنانچه بیماری گرفتگی عروق پا شدید باشد، بیماران حتی به هنگام استراحت نیز دچار درد رگ روی پا هستند (عدم خون رسانی به پا حتی هنگام استراحت) و حتی ممکن است آنقدر درد شدید باشد که باعث اختلال در خواب شود. 

در این حالت آویزان کردن پا از تخت یا راه رفتن ممکن است باعث کاهش موقتی درد پا شود.

جهت اطلاع از علت درد ساق پا هنگام خواب بر روی لینک زیر کلیک کنید:

علت درد ساق پا هنگام خواب

اگر شما دچار درد پا یا خواب رفتگی پا  و یا سایر علایم هستید، این نشانه ها را عادی تلقی نکنید و حتما از پزشک خود وقت نوبت دهی بخواهید. حتی اگر هیچ علامتی از بیماری گرفتگی عروق پا ندارید ولی یکی از شرایط زیر را دارید بهتر است توسط پزشکک متخصص قلب و عروق ویزیت شوید.

-سن بالاتر از ۷۰ سال

-سن بالاتر از ۵۰ سال به همراه سابقه دیابت یا کشیدن سیگار

-سن زیر ۵۰ سال و داشتن بیماری دیابت به همراه سایر عوامل خطر بیماری گرفتگی عروق پا مانند چاقی و یا فشار خون بالا

 

عوارض گرفتگی عروق پا

اگر علت گرفتگی رگ پا ، آترواسکلروزیس یا تصلب شرایین است، شما در معرض خطر بیماری های زیر می باشید

الف-ایسکمی حاد و خطرناک اندام ها

در شرایطی رخ می دهد که زخم باز و ترمیم نشده به علت عفونت یا صدمه دچار بافت مرده غیر قابل برگشت شود ( گانگرن ) که در برخی موارد نیازمند قطع عضو برای درمان است.

ب-سکته مغزی یا حمله قلبی

تصلب شرایین اغلب منحصر به پاها نبوده بلکه عروق قلب نیز درگیر است. در بسیاری از این افراد عروق تغذیه کننده مغز نیز گرفتار است.

عوامل خطر

عواملی که شانس ابتلا به انسداد و گرفتگی عروق پا را از افزایش می دهند عبارتند از:

 

حمله قلبی-گرفتگی عروق پا

تشخیص گرفتگی عروق پا

برخی تست هایی که دکتر متخصص عروق پا جهت تشخیص انسداد عروق پا استفاده می کنند شامل:

۱- معاینه بالینی

گاهی پزشک با معاینه به این بیماری پی می برد مثلا وجود نبض خفیف یا عدم احساس نبض در پایین منطقه دچار تنگی و یا شنیدن صدای  غیر معمول روی شریان تنگ با گوشی پزشکی و یا شواهد ترمیم طولانی مدت زخم نشانه هایی از عدم کفایت عروق تغذیه کننده پا هستند.

۲- شاخص ABI

مقایسه فشار خون در پا با فشار خون ساعد در بسیاری از بیماران برای تشخیص این بیماران کاربرد دارد. 

ممکن است از شما خواسته شود که روی تردمیل راه بروید تا میزان فشار خون قبل و بعد از فعالیت بدنی محاسبه شود و از این طریق میزان انسداد تخمین زده می شود.

۳- آنژیوگرافی

آنژیوگرافی با تزریق ماده حاجب به داخل عروق پا می توان محل و شدت تنگی عروق پا را تشخیص داد. آنژیوگرافی ممکن است از طریق دستگاه ام آر آی و یا سی تی اسکن و یا اشعه ایکس انجام شود.

آنژیوگرافی که از طریق کاتتریسم انجام می گیرد، از طریق کشاله ران وارد پا شده و با تزریق ماده حاجب محل و درصد گرفتگی رگ مشخص می شود و در این روش می توان با باد کردن بالون و یا تعبیه استنت یا فنر، رگ مسدود و یا تنگ شده را باز نمود.

تست های خونی بررسی میزان کلسترول خون، تری گلیسرید و قند در این بیماران الزامی است.

سی تی آنژیوگرافی

۴- سونوگرافی

روش های خاص سونوگرافی مانند داپلر می تواند به پزشک در ارزیابی میزان انسداد و تنگی عروق پا کمک نماید.

گرفتگی رگ پای چپ

رگ اصلی پای چپ می تواند به علل مختلفی دچار گرفتگی شود. معمولا بالا بودن چربی خون و مصرف سیگار و دیابت، از عوامل بسیار مهمی هستند که می توانند این حالت را ایجاد کنند. معمولن گرفتگی عضلات پا و درد در اندام تحتانی در حین راه رفتن و احساس سردی اندام، از اصلی ترین و مهم ترین علایمی هستند که می توانند در یک فرد، به بروز تنگی های عروق پا اشاره کنند. در صورت بروز این علایم، اولین قدم معاینه ی اندام و نبض های آن توسط یک متخصص قلب است.

در صورتی که پزشک در معاینه به بروز این تنگی ها شک کند، قدم بعدی انجام سونوگرافی عروقی پا (کالر داپلر) می باشد. معمولن در صورتی که تنگی ها خفیف باشند، ورزش و ترک سیگار و مصرف داروهایی نظیر آسپرین و داروهای ضد چربی (استاتین ها) به درمان بیماری کمک می کنند، ولی اگر شدت تنگی زیاد باشد ممکن است نیاز به این باشد که روش های مداخله ای نظیر آنژیوپلاستی یا در برخی موارد جراحی استفاده شود

درمان گرفتگی عروق پا

دو هدف اصلی در درمان بیماری گرفتگی عروق پا و نیز درمان گرفتگی رگ پشت پا و باز شدن آن ها وجود دارد:

-بهبود علایم از قبیل درد پا که باعث بهبود فعالیت می شود.

-جلوگیری از پیشرفت تصلب شرایین برای کاهش شانس ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی

ممکن است با تغییر در مسیر زندگی به اهداف بالا برسید. اگر سیگاری هستید ترک آن مهم ترین کاری است که شما می توانید برای جلوگیری از بدتر شدن انجام دهید. اگر تغییر شیوه زندگی به تنهایی کافی نبود، به استفاده از سایر روش ها و داروها می پردازیم. ممکن است متخصص قلب و عروق برایتان دارو تجویز نماید تا از ایجاد لخته خون در پا جلوگیری نماید، فشار خون و چربی را کاهش دهد و درد پا یا سایر علایم را بهبود بخشد.

۱- کاهش کلسترول

ممکن است به شما توصیه شود از داروهای کاهنده کلسترول از قبیل استاتین ها برای کاهش شانس ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی استفاده نمایید. 

اگر شما دچار سایر عوامل  خطر برای حمله قلبی و سکته مغزی هستید به خصوص دیابتی یا سیگاری هستید، هدف عدد کمتری است.

۲- کاهش فشار خون

اگر مبتلا به فشار خون بالا هستید، پزشک شما برایتان داروی ضد فشار خون تجویز خواهد کرد. هدف رساندن فشار خون سیستولیک به زیر ۱۴۰میلی متر جیوه  و دیاستول زیر ۹۰ میلی متر جیوه یا پایین تر است. اگر شما دیابتیک هستید هدف زیر ۸۰/۱۳۰ میلی متر جیوه است.

۳- داروهای کنترل قند

 اگر مبتلا به دیابت هستید، کنترل قند بسیار مهم است. میزان هدف در کنترل قند توسط پزشک شما مشخص می شود.

درمان دارویی گرفتگی عروق پا

 

۴- دارو درمانی جهت کاهش شانس تشکیل لخته خون

به جهتی که بیماری عروق پا در اثر باریک شدن این عروق است یکی از راه های حل مشکل تسهیل در برقراری خون به اندام است. ممکن است پزشک شما برایتان آسپرین و سایر داروها مانند پلاویکس تجویز نماید.

۵-داروهای کاهنده علائم گرفتگی عروق پا

سیلاستازول باعث تسهیل ورود خون به پا شده و اکسیژن رسانی به اندام را افزایش می دهد. به خصوص در بهبود درد پا هنگام راه رفتن به شدت کمک می کند. عوارض شایع این دارو عبارتند از سر درد و اسهال.

یک داروی دیگر پنتوکسی فیلین است ولی نسبت به داروی اول کمتر فایده داشته ولی عوارض کمتری دارد.

۶- مواد حل کننده لخته در گرفتگی عروق پا

اگر شما دچار انسداد رگ بر اثرلخته شده باشید پزشک ممکن است داروی حل کننده لخته به درون رگ شما تزریق نماید تا لخته را حل نماید.

برخی بیماران مجبور به انجام آنژیوپلاستی و یا جراحی هستند تا هم علائم کاهش یابد و هم اندام حفظ شود.

۷- آنژیوپلاستی

در روش آنژیوپلاستی عروق پا یک لوله تو خالی ( کاتتر ) به داخل شریان وارد می شود. یک بالون کوچک در محل تنگی رگ باد شده و حدود یک دقیقه در این محل باقی می ماند سپس بالون تخلیه شده و خارج می گردد. با این روش میزان خون ورودی به پا از طریق رگ دچار تنگی یا انسداد افزایش خواهد یافت. ممکن است پزشک قلب یک داربست فلزی به نام استنت برای جلوگیری از انسداد مجدد در رگ قرار دهد.

۸- جراحی بای پس

جراح قلب و عروق ممکن است یک رگ را، از قبل تنگی به بعد تنگی پیوند بزند. این رگ یا از مواد صناعی ساخته شده و یا از داخل بدن شما گرفته می شود.

 

درمان گرفتگی رگ پشت پا

پزشک با توجه به موارد زیر یک برنامه درمانی مناسب برای شما ارائه می دهد:

درمان این مشکل شامل موارد زیر می شود:

۱- بهبود جریان خون در رگ های پا

قرار دادن پا در ارتفاع بالا تر از بدن می تواند ورم های احتمالی را کاهش داده و به افزایش جریان خون کمک کرده و باعث بهبودی گرفتگی رگ پشت پا شود. همچنین، استفاده از جوراب های کشی مخصوص تا حدود زیادی تأثیرگذار می باشد. ورزش مرتب نیز به ارتقاء کیفیت جریان خون کمک می کند.

۲- دارو ها

مصرف دارو های افزایش دهنده جریان خون – در کنار درمان های فشرده سازی – می تواند به بهبودی زخم های ماندگار پا کمک کند. همچنین، مصرف آسپرین در بهبودی این زخم ها مؤثر است. 

داروهای ادرار آور -که مایعات اضافی بدن را از طریق کلیه دفع می کنند- به طور معمول تجویز نمی شوند؛ اما در صورتی که دلیل زمینه ای دیگری نیز برای ورم وجود داشته باشد (مثل بیماری کلیوی و نارسایی قلبی) مصرف این دارو ها می تواند مؤثر باشد.

۳- فرسایش لیزر درون وریدی یا ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA)

این عمل، نوعی جراحی کم تهاجمی می باشد که در آن یک شلنگ نازک (کاتتر) به صورت مستقیم، رگ های آسیب دیده را تحت حرارت قرار داده و آنها را مسدود می کند. این امر سبب می شود که خون کمتری در پا جمع شود و کیفیت جریان خون به طور کلی بهبود پیدا کرده و باعث درمان گرفتگی رگ پشت پا شود.

۴- اسکلروتراپی

در موارد جدی تر بیماری از اسکلروتراپی استفاده می شود. در این روش، یک ماده ی شیمیایی به رگ های مربوطه تزریق می گردد. این مواد با ایجاد زخم در رگ ها جریان خون را مسدود کرده تا خون از طریق سایر رگ ها به قلب منتقل شود. 

رگ های آسیب دیده با گذشت زمان به طور طبیعی جذب بدن می شوند.

۵- جراحی

در موارد وخیم بیماری از جراحی استفاده می شود. لیگاشن یا جراحی بستن رگ، نوعی جراحی است که که معمولاً برای درمان این مشکل به کار گرفته می شود. طی این روش، رگ های آسیب دیده بسته شده تا جریان خون دیگر از آنها عبور نکند. 

اگر رگ یا دریچه های آن بیش از حد آسیب دیده باشند، رگ مربوطه به طور کامل از بدن خارج می‌ شود. به این عمل، جراحی سلب رگ نیز گفته می شود.

درمان گرفتگی رگ پشت پا

رفع فوری گرفتگی عضلات پا

گرفتگی عضلات پا یا در واقع اسپاسم عضلانی که به آن اسب چارلی نیز می گویند به ویژه در هنگام خواب سبب ایجاد درد شدیدی می شود به گونه ای که فرد از خواب می پرد و حتی آثار منفی‌ اش را روز بعد نیز تجربه خواهید کرد. این نوع گرفتگی بیشتر در ماهیچه های ساق پا رخ می دهد و درد ناشی از آن چند دقیقه طول می کشد.

علت گرفتگی ساق پا در هنگام خواب مشخص نیست اما عوامل مختلفی مانند: فشارهای عصبی، کم آبی بدن و نرسیدن آب کافی به عضلات، خستگی عضلانی، نارسایی وریدی، بارداری، باریک شدن رگ های خونرساننده به پاها و کمبود برخی مواد معدنی می توانند سبب درد عضلانی ساق پا شوند.

درمان گرفتگی عضلات پا

برای درمان گرفتگی عضلات پا در خواب پیشنهاد می کنیم که به بلافاصله بعد از گرفتگی ساق پا برعکس بر روی زمین دراز کشیده و پاهای خود را به سمت بالا بیاورید. به این حالت که زانوی خود را خم کرده  ساق پا را به سمت بالا تا کنید. با انجام این حرکت بعد از چند ثانیه درد گرفتگی عضلات ساق پا تسکین پیدا می کند.

در صورتی که گرفتگی عضلات ساق پا به صورت مکرر برای شما رخ می دهد برای یافتن دلیل گرفتگی ساق پا و بررسی عروق خونرساننده به ساق پا حتما به پزشک متخصص عروق پا مراجعه نمایید؛ زیرا ممکن است جدی باشد.

برای باز شدن رگ های پا چه بخوریم؟

داروهای گیاهی مانند جینکو در بهبود علایم مانند درد به شما کمک خواهد کرد ولی باید دقت داشت که با دوز بالای این دارو ممکن است دچار خونریزی شوید و مصرف آن با آسپرین و یا پلاویکس خطرناک است.

درمان گیاهی گرفتگی عروق پا

شرح حال بیماران دچار تنگی عروق پا

علاوه بر دارو درمانی و جراحی پزشک ممکن است برای افزایش توان فعالیتی شما و تأخیر در شروع درد یک برنامه بازتوانی تعریف نماید. فعالیت منظم فیزیکی باعث بهبود در ظرفیت فعالیتی بدون درد خواهد شد.

شرح حال بیمار اول دچار گرفتگی عروق پا

بیمار آقای شصت و شش ساله با سابقه چهار ساله دیالیز که طی هفت ماه اخیر دچار تورم شدید سر، صورت و دست راست شده است.

درمان گرفتگی رگ پا

در آنژیوگرافی انجام شده انسداد کامل ورید سابکلاوین راست مشاهده شد. بنابراین تصمیم به باز کردن ورید گرفتیم و نهایتا استنت وریدی تعبیه گردید. احتمالا تا سه چهار روز دیگر ورم بشدت کاهش یابد.

شرح حال بیمار دوم دچار گرفتگی عروق پا در مراجعه به متخصص عروق پا

گرفتگی عروق پا در یک بیمار ۷۳ ساله و روش درمان به کمک آنژیوگرافی عروق اندام تحتانی:

بیمار آقای ٧٣ ساله به علت زخم طولانی مدت روی انگشت شست پای راست از طرف سرویس عفونی مشورت داده شد. بیمار سابقه بیماری قند از سیزده سال قبل را می دهد که چندان تحت کنترل نبوده است. سابقه فشار خون و چربی بالا را دارد و داروهای ضد فشار خون و چربی استفاده می کند. ایشان از حدود دو ماه قبل دچار زخم انگشت بزرگ پای راست شده که با وجود مصرف آنتی بیوتیک بهبود چندانی نداشته است.

بنابراین تصمیم به آنژیوگرافی عروق اندام تحتانی گرفته شد. که در نتیجه آنژیوگرافیگرفتگی عروق پا به تعداد متعدد در زیر زانوی پای راست مشاهده شد.

گرفتگی عروق پا-آنژیوگرافی
بنابراین تصمیم  گرفتیم تا عروق پا را باز کنیم. خوشبختانه رگ مسدود با باد کردن بالون باز شد. گردش خون مناسبی در پا بر قرار گردید و گرفتگی عروق پا برطرف و سبب باز شدن رگهای پا شد.
عکس باز شدن گرفتگی عروق پا در زیر قابل مشاهده است.

بازشدن-گرفتگی عروق پا

توصیه دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران

دیابت یکی از علل شایع گرفتگی عروق پا و انسداد عروق است. نشانه های گرفتگی عروق پا شامل درد پا هنگام راه رفتن ، زخم پا، انگشتان و غیرهمی باشد.

با تکنیک های پیشرفته امروزی معرفی شده، با روش های مداخله ای متخصصین قلب و عروق که تحت آموزش فوق تخصصی آنژیوپلاستی قرار گرفته اند قادر به باز کردن عروق اندام تحتانی هستند. برای درمان عوارض بیماری قند روی پا، با دکتر فوق تخصص آنژیوپلاستی مشورت نمایید.

در پایان چند حرکت ورزشی برای درمان درد ساق پا به همراه عکس پیشنهاد شده که در لینک زیر قرار دارند:

درمان درد ساق پا

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنی

۳.۲/۵ - (۷۷ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سهرابی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۴ سالم هست و یکی دو سال هست که احساس خستگی در پاهایم هست و شدید درد میکند حتی روزهایی که فعالیتی نداشتم بازم پاهام درد میکنه، دکتر رفتم گفتن از افسردگی هست و قرص خواب آور دادن درصورتی که خانمی کاملا شاد و خوش مشرب هستم و همه از شاد و خندان بودنم تعریف میکنند و اصلا افسردگی ندارم، برای همین قرص هارو نخوردم، لازم بذکر هست که کیسه آب گرم گذاشتنی درد پاهایم تسکین پیدا میکنند، پیشاپیش تشکر و قدردانی میکنم بابت وقتی که برای پاسخگویی سوالات میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

       سلام

      از نظر درگیری عصبی عضلانی جهت انجام نوار عصب عضله به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید

      اگر براتون امکان داره دکتر شهریار نفیسی مراجعه کنید

  • تصویر کاربر جلالی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ۳۷سال سن دارم و الان در حدود سه سال که مشکل نعوظ دارم ولی مشکلم با داروهای ویاگرا حل میشد الان مدتی مه دوز کم ‌داروها جواب نمیده قبلا گرفتگی عضلات دشت ساق پا رو در پیاده روی هایتند تجربه میکردم الان مدتی که کف پاهام یخ میکنه و احساس گرفتگی در عضلات پاها م بیشتر و در پای سمت راستم قسمت کشاله ران نزدیک به الت جنسی احساس گرفتگی و درد دارم ایا ممکن با توجه به اینکه ازمایشاتی که دادم و همه چی مرتب بوده این عدم نعوض بخاطر گرفتگی عروق در پا هام باشه در ضمن من سیگار هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      ممکنه

      باید معاینه و سونو شوید

  • تصویر کاربر قریشی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادرم 78 سال سن دارد و حدود 3 ماه پیش به علت تنگی کانال نخاعی و دیسک کمر که شامل 4 دیسک بود مورد عمل جراحی موفقیت آمیز قرار گرفت و پس از 20 جلسه فیزیوتراپی هم با دست و هم با دستگاه مراحل رو به بهبودی رو پشت سر گذاشت . از حدود 20 روز پیش یکی از پاها شروع به تورم کرد که با مراجعه به دکتر معالج و دکتر عروق تشخیص dvt دادند و داروی آکسابین رو تجویز کردند و گفتند که فقط باید حالت خوابیده داشته باشه و پا بالاتر از سطح زمین قرار گیرد و اصلا راه نرود . فعلا بعد از رعایت این 20 روز هنوز تغییری نکرده ، با توجه به سن بالا و عمل جراحی اگر زیاد حرکت نکنه کمر دچار خشکی و کم تحرکی میشه . آیا راه درمان دیگری دارد که سریعتر به نتیجه برسه ؟ در ضمن داروی فشار آتنولول استفاده میکنه و همیشه فشارش روی 11 الی 12 است . از لحاظ دیابت هم ، روزانه کنترل میشود و بین 90 تا 110 نوسان دارد ولی اگر قرص دیابت مصرف کند دچار افت قند میشود .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام

      حتما راه بروند

      نیاز نیست که دایم بخوابند

      برای افت قند با متخصص غدد مشورت کنید

  • تصویر کاربر فتحی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نجفی عزیز .خانم بنده دیابتی است زخم پا داشت که زخمش خوب شده ولی متاسفانه در یکی از انگشت پا به استخوان صدمه وارد شده .سونو داپلر انجام دادیم .نظریه تنگی منتشر شرائین اندام های تحتانی دو طرف با شدت در نواحی دیستال تیپ اترواسکلروتیک با انسداد شریان تیبیال مچ پا در سمت راست.و گرفتگی عروق حدود ۷۵ درصدRi=1وpsv=55 و شریان فیبورال در سمت راست فلونداشت. منتظر اوامر تجویز شما هستیم. با تشکر فتحی از آستارا????
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام.باید حتی المقدور رگ بسته باز شود

      باید سی تی یا سی دی آنژیو بیمار و خود بیمار دیده شود تا بشه در مورد درمان اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر رابعه پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    مادرم 69 سالشه دردی از ساق پا شروع شد که بعد چند روز از شدت درد بیهوش میشد با گرفتن ام ار ای و سونوگرافی معلوم شد که رگ پاش گرفته شده موقه راه رفتن دردش خیلی شدید میشه ساق پای سمت راستش هستش که خیلی سرد شده متخصص عروق در سنندج میگه بایست عمل بشه خواستم ببینم با دارو برطرف میشه لطفا من را راهنمای کنید توان عمل کردن نداریم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      معمولا خیر 

      رگ باید باز باشد یا با عمل یا آنژیوپلاستی

  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام...چند روزی هست که رگهای پایم از قسمت ران تا انگشتام میگیره خیلی درد داره و شبها هم بد تر میشه سرما هم که بهش میرسه بدتر میشه قبلا پای چپم بود و الان راست و گاها هردو چکار باید کنم که خوب شه؟؟)افتادگی دریچه میترال هم دارم(
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا عصب پا درگیره

      جهت معاینه به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    از حدود یک هفته قبل پادرد شدید ودور بر مچ پا و بالاتر اولش قرمز بود الاندرد شدید دارد موقع را رفتن وایستادن درد واذیت شدید هست سونوگرافی داپلر انجام دادم بنا به نظر دکتر سونگراف مورد ومشکل ملاحظه نکرد ولی درد و تیرگی پوست محل وجود دارد متخصث قلب وعروق و ارتوپد رفتم گفتن مشکل خاصی نیست ولی من کماکان درد و مشکل را دارم عده ای مشکل عروقی و بعضی ها از کانال نخاعی و اعصاب ان بدلیل اینه سابقه دیسک مهره ۵ و گرفتگی پای چپ را داشتم میگویند چون عمل جراحی نکردم الان زده به ان ناحیه لطفا راهنمایی بفرمایید کدام تخصص پزشکی مراجعه کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      درد احتمالا به علت درگیریزعصب و دیسکه

      ولی تغییر رنگ پا در اثر نارسایی و انسداد وریدی هست

      جهت معاینه مراجعه کحید

  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    با سلام ، مادرم ده ساله دیالیز میکنه قند خون و فشار هم داره یه هفته میشه که پاش کاملا سرد شده و کفش سیاه شده بردیمش دکتر رگشوسیخ زدن بازم باز نشد گفتن باید پیوند رگ انجام بشه نظر شما با این مریضی میتونه این عمل و تحمل کنه ، سن60وزن100
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام.به هر حال با سرایط ایشون عمل ریسک بالا داره اما اگر رگ باز نشود اندام از دست می رود و باید قطع شود

  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    روند درمان پدرم پدرم زخم پا دارد كه هشت بار بردنش اتاق عمل و هم زخم ششتشو دادن هم بريدن ولي هي بافت مرده تشكيل ميشود بعد انزيوگرافي كردن متوجه گرفتگي شديد عروق اندامهاي تحتاني شدند و دو رگ از قلب هم داراي گرفتگي عروق هست حالا متخصص قلب ازمايشات نگاه كرد گفتند خيلي كم خوني دارند احتمالا زخم معده هم دارند كفتند بريد متخصص داخلي ببينه مشكلكم خوني و زخم معده حل كنه بررسي كنه بعد عرقشو باز مي كنم چون قرصهاي بهش مي ديم احتمال خونريزي دارد اگر كم خون باشه و خونريزي كنه همين خون ررو كه داره از دست مي ده زخم پاش همين طوري الان يك هفته مي شه خودمون مي شوييم اوايل چرك داشت الان فقط سفيدي داره زخم پدرم پاشنه پاش هست استخوان به اندازه 2 سانت معلوم هست چه تغييراتي خطرناك هست در رنگ استخوان و پا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      ترشح قرمزی  بدبویی 

      ولی این زخم با احتمال بالا عفونی هست

  • تصویر کاربر نیکا یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.دختری دارم ۲۲ساله باسابقه دیابت نوع۱وحدود ۲سال هم هست ک داره دیالیز میشه حدود ۴ماه از درد شدید ساق پا وتورم زیاد ساق وروی پا شکایت داره چند دفعه سونو داپلر انجام دادن وچیزی دیده نشد داروهای سفالکسین واستامینوفن استفاده کرده وی دوره پنتوکسی فیلین.باهمه این احوالات درد شدید وورم شدید پا بهبود پیدانکرد از نظر روماتولوژی هم بررسی شد ک مورد نشد.از شما دکتر عزیز استدعا دارم راهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      ممکنه نارسایی قلب یا نارسایی وریدی باشه

      بیمار باید معاینه و سونو شود

      با مدارک مراجعه کنید


       

    2. تصویر کاربر نیکا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 سال پیش)
      اقای دکتر سونو داپلر ۳دفعه انجام دادم نتیجش میزارم براتون.اکوی قلبشم مشکل نداشت.
    3. تصویر کاربر نیکا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز شرمندتونم اگ دخترم رو بیارم ویزیت میکنین نوبت ندارم بخدا دردپاش از پادراوردش
      دیگه طاقت نداره در ضمن من از سبزوار مزاحمتون شدم.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      به ۶ر حال بیمار باید ویزیت شود

      با مطب جهت ویزیت متخصص ورید سه شنبه صبح خانم دکتر لادن هماهنگ کنید و سه شنبه صبح با مدارک مراجعا کنید

    5. تصویر کاربر نیکا یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 2 سال پیش)
      سلام .ممنون از لطفتون .شرمنده دکترجان خودتون ویزیت نمیکنین؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      میتونید روزهای دیگه تشریف بیارید ولی نهایتا باید سه شتبه تویط متخصص ورید هم ویزیت شوید

    7. تصویر کاربر نیکا یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 2 سال پیش)
      شما چهارشنبه تشریف دارین اگ بیام
      سه شنبه خانم دکتر ببینن ؟؟؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      با مطب هماهنگ کنید

    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر