دکتر محمد حسین نجفی

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

◀️ از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

◀️ اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

◀️ یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

◀️ ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

◀️ به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و طپش قلب:

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

علت تنگی نفس و تپش قلب هنگام راه رفتن

تنگی نفس و تپش قلب به هنگام راه رفتن یعنی چه؟ وقتی فرد به هنگام راه رفتن احساس ناخوشایندی در تنفس دارد و ضربان قلب خود را به طور غیر طبیعی احساس میکند ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. و این احساس تنگی نفس و تپش قلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است .همچنین شدت آن هم می تواند متفاوت باشد. ممکن است  فرد به هنگام راه رفتن احساس تنگی نفس کند یا برای نفس کشیدن بیش از حد معمول تلاش می کند. تنگی نفس می تواند حاد یا مزمن باشد. تنگی نفس حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، در حالی که تنگی نفس مزمن بیش از 4 الی 8 هفته طول می کشد.

افراد ممکن است به دلایل مختلفی هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و تپش قلب شوند. گاهی اوقات، این حالت به  دلیل بیماری هایی مانند اضطراب، آسم یا چاقی رخ می دهد.اما تنگی نفسی که شب اتفاق می افتد معمولا، میتواند نشانه  یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد که بهتر است به دکتر مراجعه کرده و آن را بررسی کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق. 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.7/5 - (91 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    تنگی نفس در هنگام استراحت ولی در زمان فعالیت بهتر میشوم.علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      معمولاً مشکلات قلبی با فعالیت بدتر می شود و با استراحت بهبود می یابد معمولاً مشکلات اضطرابی  برعکس  است اما باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی28ساله هستم محیط کارم آلودگی زیاد داره بیشتر اوقات سرفه میکنم الان مدت دو هفتس که تنگی نفس گرفتم به پزشک عمومی مراجعه کردم اکسیژن وصل کردن و از ریه بنده عکس گرفتن گفتن مشکلی نداره و به استراحت نیاز دارم ولی الان شبها دچار تنگی نفس میشم و ضربان قلبم بالا میره میشه بدونم چیکار باید بکنم خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام عکس نرمال است اما متاسفانه بدون معاینه نمیشه اظهار نظر کرد اگر اضطراب دارید پروپرانولول ۱۰ فعلا هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر پرهام جمعه ۱ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباید من برا اولین بار پیش چنتا دوستام یک اشتباهی کردم ماری جوانااستفاده کردم بداز اون تپش قلب وتنگی نفس اومد سراغم پیش متخصص قلب عروق رفتم واکو بانوارقلب گرفتم گفت مشکلی نداری
    ولی متاسفانه بالا۲۰روز تپش وتنگی نفس میاد سراغم شماراحلی دارین میتونیدکمکم کنید
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر Radin پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سوال وقت شما بخیر، اقای دکتر من 22 سال دارم و هیچ مشکلی قلبی ندارم ولی در این سه روز اینده احساس تپش و زنش در قلب و سینه هم سمت چپ و کمی هم سمت راست خود داشته ام بطوری که نمیدانستم از قلب هست یا نه
    باتوجه به اینکه استرس کنکور از چند ماه قبل داشته ام و همچنین استرس کرونا و مادربزرگ من هم چند روز قبل به علت کرونا فوت کرد
    به پزشک عمومی مراجع کردم و دکتر گفت به علت استرس می باشد و قرص پروپرانول 10 یک عدد روز و یک عدد شب و الان بعد از مصرف قرص بعد از یک روز فقط قسمت چپ سینه قلبم تپش دارد و هر 40 دقیقه تا 1ساعت و شاید بیشتر و بیشتر بعدازظهر تپش و کمی درد به هنگام تپش دارم بدون اینکه کاری کنم که استرس زا باشد تپش را برای چند دقیقه حس میکنم و یک حس بدی در سینه پیدا میکنم ودر کل هم کمی استرسی هستم لطفا نظر محترمتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش)

      سلام

      علایمتون اضطرابیه

      پروپرانولول ۲۰ و کلردیازپوکسایدذ۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتره عزیز.حدود دو هفتست دچار تنگی نفس خفیف و قلنج شدید گردن و همچنین حالت تهوه خفیف شده ام و جدیدا تپش قلب. اول فکر میکردم علايم کروناست.منتها الان احساس میکنم مشکل قلبی دارم.35 سال سن دارم.قلیان مصرف میکنم البته فعلا استفاده نمیکنم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل اضطرابی دارید

      دلی به این شکل نمیشه نظر داد و باید حتما معاینه شوید

  • تصویر کاربر معین پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام من 3 روزه، قفسه سینم درد میکنه
    13 روزه سیگار رو ترک کردم
    در زمان استراحت هم این درد رو حس میکنم
    و گاهی وقتها مجبورم نفس عمیق بکشم
    ولی تنگی نفس ندارم
    خس خس هم نمیکنم
    ایا ریمه یا مشکل قلبیه یا کرونا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمیشه نظر داد

      باید معاینه شوید و نوار قلب بگیرید تا بشه نظر داد

  • تصویر کاربر لیلی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲هفته هست تنگی نفس دارم طوری که شبها از خواب بیدار میشم به متخصص ریه مراجعه کردم با عکس و آزمایش گفت مشکلی نداری تنگی نفست استرسه به متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم قرص آلپرازولام و لگزتال تجویزکردن ولی امروز همچنان درد و ناراحتی دارم در قفسه سینه به خصوص سمت چپ پشت سینمم میسوزه و تنگی نفس شدید دارم ولی تپش قلب ندارم
    امکانش هست مشکل از قلبم باشه یا از همون استرسه و با مصرف داروهایی که گفتم برطرف میشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 سال پیش)

      سلام

      احتمالا اضطرابیه

      اکر علایم بدتر شد یا تب داشتید به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر عسل جمعه ۱ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام .از حدودیک دو ماه پیش شب موقع خواب احساس سنگینی و سفتی در ریه ها و قفسه سینه داشتم والبته در سرم. سابقه ضربان نامنظم قلب و حساسیت وافتادگی دریچه .. دارم گفتم شاید بخاطر اضطراب ،یا دیسک گردنمه، الان مدتیه شبها و حتی روز، طپش قلب دارم ومانع خواب راحتمه ،دایم میپرم و امروزصبح نفس به سختی می کشیدم و احساس خفگی می کردم یک قرص پرانول۱۰خوردم بعد۱۰دقه بهترشدم اما باز برگشت کرد آیا به علت استفاده از موادشوینده و سابقه آلرژی شدید من هست یا چیز خطرناکیه ، ضمنا گرفتگی ماهیچه در پا وضعف دست ها دارم . بیشترازنفس تنگی می ترسم.لطفا راهنماییم کنید باوجود شیوع کرونا آیا به پزشک قلب مراجعه کنم یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      ممکنه به علت اضطراب باشه

      پروپرانولول ۱۰ و کلردیازپوکساید ۵ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید و اگر بهتر نشدید به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ۲۳ سال دارم سابقه بیماری قلبی ندارم اما یه مدته تنگی نفس گرفتم عفونت ریه ای نیست خس خس سینه تب و سر دردو هیچ علائمی از این نظیر ندارم فقط تنگی نفس هست به دکتر مراجعه کردم اکسیژن خونمو گرفتن ۹۸بود و معاینه ام مشکل نداشت علت تنگی نفسم چی میتونه باشه ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمیشه نظر داد 

      ممکنه قلبی ریوی یا عضطرابی باشه

      باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه جوان ۲۳ ساله هستم.دیشب یهویی از خواب پریدم و راست ایستادم نمی تونستم نفس بکشم تا حد خفگی رفتم تپش قلب داشتم اما بعدش چند تا سرفه کردم و دوباره خوابیدم ممکنه بیماری خاصی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

       سلام احتمالا ناشی از اضطراب هست

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟