دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما چندماهی که احساس درد در قلب وانتشار به دست چپ وزیر بغلم دارم وگاهی همراه با تپش قلب الان چند روزه هرچی میخورم احساس میکنم بین معده تا گلوم میمونه وچار تنگی نفس شدم وتو یک دقیقه 19 بار نفس میکشم چندین بارم دکتر رفتم فقط نوار قلبی گرفتن گفتن خوبه از استرس ولی ادامه دار شدن این دردها داره به کلی روحیمو خراب میکنه خواهشا راهنمایی کنید
    خانم 33ساله با قد173 وزن 103 کبد چرب گرید2 وعمل صفرا هم پارسال انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر آذر سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۹ سالمه و در طول سه ماه گذشته سه بار دچار تپش قلب ناگهانی و احساس تنگی نفس شدم و همان لحظه احساس ضعف در پاهایم می کنم و کمی هم احساس سرگیجه می کنم هر بار به سختی چند نفس عمیق کشیدم تا این حالت بعد از حدود پنج دقیقه برطرف شده ضمنا من فتق معده به مری دارم البته قبل از بروز این حالت غذا نخورده ام
    با توجه به اینکه تنها زندگی می کنم در هنگام بروز این مشکل خیلی می ترسم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سال نو مبارک . ممنون بابت پاسخ دهی.مامانم 51 سالش هست چند سال هست تنگی نفس داره ، الان خیلی بهتر شده ، ولی حدود ساعت 4 یا 5 صبح اتفاقی از خواب بلند میشه و احساس تنگی نفس بهش دست میده که با استفاده از اسپره و بعد از چند بار سرفه و نهایتا خلط گلو ، بهتر میشه و یه هویی تنگی نفس به حالت اول برمیگیره و خیلی استرس به ما وارد میشه تو اون لحظه که تنگی نفس داره ، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مدتی هست که ضربان قلبم بهم ریخته و همین سبب دیده شدن نبض در برخی از اعضای بدنم شده میخواستم بدونم امکان داره قلبم مشکل داشته باشه یا تیروئید چون علایم بیشتر به تیروئید میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام ب

      له ممکنه

      آزمایش تیروئید انجام دهید و باید از جهت آریتمی معاینه شوید و نوار قلب بگیرید

    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
      آریتمی چیه آقای دکتر چیز خطرناکی هست ؟ در ضمن من سال گذشته موهام به طور عجیبی سفید شد بعد از یه دکتر پرسیدم گفت که از علایم تیروئید هستش چون گلومم مدتیه حس میکنم چیزی گیر کرده در ناحیه تیروئید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام آریتمی یعنی نامنظم شدن ضربان قلب باید برای معاینه مراجعه کنید

    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
      خطرناک هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام دیده شدن نبض اهمیت نداره ولی اگر ریتم نامنظم ادامه پیدا کرد یک هولتر ریتم ۲۴ ساعته انجام شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    من خانوم 46ساله ای هستم که یک سال پیش دچار حملات پانیک همراه با ضربان قلب بالا و افزایش ناگهانی فشار خون شدم همه ازمایشات واکو وحتی انژیوگرافی را انجام دادم .ومشکلی نداشتم.بعداز ان با مراجعه به روانپزشک داروی فلوکستین مصرف کردم .الان فشارم خوبه.خودم جز کادر درمانم.وچند روزیه که لوزار و متورال نصف استفاده میکردم کنار گذاشتم اما تپش قلب دارم وریت قلبم 87 هست.الان من باید دارو بخورم اگه اره چه دارویی.حملات پانیکم مدتیه خوب شده اما توی خواب با حالت وحشتزدگی ومضطرب میپرم وتوی بیداری با کوچیکترین صدای ناگهانی تکان میخورم.ضمنا قبلنها اصلا فشار بالاکه نداشتم هیچ .فشارم پایینم بود..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام سلام پروپرانول ۲۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و اگر علائم ادامه داشت بعدا مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    تنگی نفس در هنگام استراحت ولی در زمان فعالیت بهتر میشوم.علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام

      معمولاً مشکلات قلبی با فعالیت بدتر می شود و با استراحت بهبود می یابد معمولاً مشکلات اضطرابی  برعکس  است اما باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی28ساله هستم محیط کارم آلودگی زیاد داره بیشتر اوقات سرفه میکنم الان مدت دو هفتس که تنگی نفس گرفتم به پزشک عمومی مراجعه کردم اکسیژن وصل کردن و از ریه بنده عکس گرفتن گفتن مشکلی نداره و به استراحت نیاز دارم ولی الان شبها دچار تنگی نفس میشم و ضربان قلبم بالا میره میشه بدونم چیکار باید بکنم خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام عکس نرمال است اما متاسفانه بدون معاینه نمیشه اظهار نظر کرد اگر اضطراب دارید پروپرانولول ۱۰ فعلا هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر پرهام جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباید من برا اولین بار پیش چنتا دوستام یک اشتباهی کردم ماری جوانااستفاده کردم بداز اون تپش قلب وتنگی نفس اومد سراغم پیش متخصص قلب عروق رفتم واکو بانوارقلب گرفتم گفت مشکلی نداری
    ولی متاسفانه بالا۲۰روز تپش وتنگی نفس میاد سراغم شماراحلی دارین میتونیدکمکم کنید
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر Radin پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سوال وقت شما بخیر، اقای دکتر من 22 سال دارم و هیچ مشکلی قلبی ندارم ولی در این سه روز اینده احساس تپش و زنش در قلب و سینه هم سمت چپ و کمی هم سمت راست خود داشته ام بطوری که نمیدانستم از قلب هست یا نه
    باتوجه به اینکه استرس کنکور از چند ماه قبل داشته ام و همچنین استرس کرونا و مادربزرگ من هم چند روز قبل به علت کرونا فوت کرد
    به پزشک عمومی مراجع کردم و دکتر گفت به علت استرس می باشد و قرص پروپرانول 10 یک عدد روز و یک عدد شب و الان بعد از مصرف قرص بعد از یک روز فقط قسمت چپ سینه قلبم تپش دارد و هر 40 دقیقه تا 1ساعت و شاید بیشتر و بیشتر بعدازظهر تپش و کمی درد به هنگام تپش دارم بدون اینکه کاری کنم که استرس زا باشد تپش را برای چند دقیقه حس میکنم و یک حس بدی در سینه پیدا میکنم ودر کل هم کمی استرسی هستم لطفا نظر محترمتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      علایمتون اضطرابیه

      پروپرانولول ۲۰ و کلردیازپوکسایدذ۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتره عزیز.حدود دو هفتست دچار تنگی نفس خفیف و قلنج شدید گردن و همچنین حالت تهوه خفیف شده ام و جدیدا تپش قلب. اول فکر میکردم علايم کروناست.منتها الان احساس میکنم مشکل قلبی دارم.35 سال سن دارم.قلیان مصرف میکنم البته فعلا استفاده نمیکنم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل اضطرابی دارید

      دلی به این شکل نمیشه نظر داد و باید حتما معاینه شوید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر