دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ترنج چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 17 سالمه و حدود چند سالی میشه وقتی خیلی بهم فشار عصبی میاد قلبم تیر میکشه.اوایل جدی نگرفتم.اما این اواخر , عموما با یه بار از پله بالا رفتن انقدر تپش قلب میگیرم و ناخودآگاه نفس کم میارم که مجبورم 5 دقیقه استراحت کنم تا بتونم کارم رو ادامه بدم.موقع ورزشم مثلا یه بار سینه خیز رفتن انقدر تپش قلبم زیاد میشه که نمیتونم ادامه بدم.این مشکل جدی هست و باید پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر ترنج پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام در زمان تپش قلب نوار قلب بگیرید و اگه در فعایت تنگی نفس دارید به پزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر دلایل تپش قبل و تنگی نفس بعد از شام خوردن چی میتونه باشه؟
    این مشکل یک ماهه ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام بعد از بررسی قلبی از نظر گوارشی هم بررسی شوید
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    من مشکل گوارش دارم نمیدونم چی کار کنم بعد از خوردن غذای چرب حالم بد میشه 22 سالمه انگار اصن معدم آنزیم هضم چربی نداره دیگه رفلاکسم دارم رودمم بهم گفتن که ibs دارم واقعا نمیدونم چی کار کنم تا چند ماه پیشم آندوسکپی که کردم زخم بود معدم
    الان رودم وضعش خرابه شکمم حس میکنم یکی با مشت گرفته فشار میده حتی روی نفسمم فشار میاره یکم دکتر رفتم کلی دارو خوردم از پروبیوتیک انواع آنتی اسیدا واقعا نمیدونم چی کار کنم زندگی رو برام تلخ کرده،خیلی وقتا حس میکنم غذام هضم نشده دفع میشه،کلا قالبش یبوسته رودم ولی روز داشتم که یبوستم شده ولی غروبش میبینی اسهالم با درد شکم هم زمان یوبسم هستم،نمیدونم دکتر گوارش برم دکتر تغذیه برم روان پزشک برم اگه میتونید کمکم کنید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام دکتر سه روزه گذشته و من هنوز پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش)

      همکاران فوق گوارش بررسی کنن

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسیانش یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام سوزش سمت چپ قفسه سینه و درد پشت قفسه سینه هنزمان ۲۵ سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوشین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من در سال دو یا سه بار تنگی نفس میگیرم.ایندفعه یه کم طولانی شده و حدود ۴۰ روز هست درگیرشم.مشکل کم کاری تیرویید دارم که نزدیک دو ماهه قرصم رو سر وقت استفاده نکردم امکان داره به خاطر اون باشه؟؟ممنون میشم بفرمایید با شرایط حاضر چه کنم که بهتر بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک

    من امروز یه فشار عصبی تجربه کردم و در پی این استرس و فشار الان حدودا ۱۰ ساعته که احساس درد در سمت چپ قفسه سینه دارم و احساس می کنم به سختی می تونم نفس بکشم سردرد و سرگیجه هم دارم سردردم ادامه دار هست ولی سرگیجه ام گاهی اوقات سرم گیج میره و چشمام سیاهی میره وقتی هم کمی فعالیت میکنم حالت تهوع دارم، فک پایینم هم درد دارم.تقریبا ۱۰ ،۱۲ ساعته که این حالت رو دارم با این شرایط کرونا هم نمی تونم به اورژانس مراجعه کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    ۲۵ ساله ام مشکل و بیماری خاصی ندارم قد ۱۷۴ وزن ۷۰ یه بچه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    سلام
    سن 49
    حدود 40 روز هست که تمگی نفس دارم به طوری که ریه هام بعضی وقتها پر نمیشه . بعضی وقتها دوست دارم خمیازه بکشم ولی نمیشه. پاهام سرد میشه .صبح ها که از خواب بیدار میشم حالم خوبه ولی هرچی زمان میگذره مخصوصا اگه فعالیت م زیاد باشه تنگی نفس سراغم میاد . کلا دوست دارم خونه گرم باشه و غذا نخورم وآب نخورم چون غذا وآب که میخورم تنگی نفس شروع میشه. قبل از عید دکتر رفتم بعد عکس ریه و آزمایش خون آمپول سفازولین 1 گرم با قرص سیفبکسیم داد استفاده کردم کمی بهتر شدم ولی باز دوباره تنگی نفس شرو ع شد مجددا دکتر عفونی رفتم پس از معاینه گفت که مشکل از معده هستش وداروی پنتو روزی 2 عدد و دایجستیو داد تا الان یه کمی بهتر شدم ولی تنگی نفس ادامه پیدا کرد با دکتر ریه مشورت کردم تشخیص داد احتمالا نوعی آسم هسنش وداروی اسپری سبمبیکورت 160 و دوقرص ایروکاست وتلفاست داد ولی بازم تنگی نفس ولم نمیکنه کلافه شدم توانم کاهش پیدا کرده نمیدونم میتونم سرکار بذم یا نه لطفا کمک کنید . لبم هم بخشیش کدر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام هم ويه
      هم معده
      هم عفوني
      ممكنه مشكلات در اثر مسايل روحي باشه از نظر قلب هم چك بشين
  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من چند وقتیه احساس تپش قلب و تنگی نفس دارم یه موقع هایی حرکت میکنم تپش میگیرم سیتی و اسکن ریه کردم گفتن مشکلی نداری و اکو قلب کردن گفتن قلبت عالیه نیازی به تست ورزشم نداری روزانه ۱ساعت راه میرم و میدوم اولش احساس تنگی نفس دارم بعد ۵ دقیقه درست میشه و ۱ساعت راه میرم و میدوم میشه بگین گشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
      دکتر جان فقط اکو کردن گفتن اصلا نیازی به تست ورزش نیست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۸ سالمه ، به تازگی چند بار هنگام خوابیدن ، با کوبش شدید قلب و نفس نفس ، از خواب میپرم ، گزگز تو دستها و پاهای بیشتر چپ دارم، حالت ناخوشایندی تو قفسه سینه دارم، کوبش قلب طوری هست که کل بدنم تکون میخوره و ادامه خواب برام ناممکن میشه،
    کلا معده‌م ترش میکنم، غذای چرب اذیتم میکنه، سابقه پنیک هم داشتم قبلا. لطفا راهنمایی بفرمایید
    البته اینم بگم آقای دکتر تقریبا ۴ سال پیش منو ویزیت کردید تست قلب و تردمیل تو مطب تون دادم گفتید مشکل قلبی ندارم و گفتید امکان داره در آینده مشکل فشار خون بیاد سراغم
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمر جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سوال آقای دکتر مامانم ۵ ماه پیش آنژیوگرافی انجام داد که دکترا گفتن گشادی عروق داره و الان دارو مصرف میکنه اما دوباردیگه هم بستری شد بخاطر تنگی نفس و فشارخون بالا الان بعدچند ماه باز تنگی نفس داره اما نه مستمر وا
    حساس ناراحتی میکنه ازقفسه سینه با توجه به اوضاع الان و کرونا میترسم به این ویروس مبتلا شده باشه ناگفته نماند شکر خدا علائم تب و لرزو.... نداره لطفا من رو راهنمایی کنید خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر