علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب:

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پارسیانش یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام سوزش سمت چپ قفسه سینه و درد پشت قفسه سینه هنزمان ۲۵ سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوشین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من در سال دو یا سه بار تنگی نفس میگیرم.ایندفعه یه کم طولانی شده و حدود ۴۰ روز هست درگیرشم.مشکل کم کاری تیرویید دارم که نزدیک دو ماهه قرصم رو سر وقت استفاده نکردم امکان داره به خاطر اون باشه؟؟ممنون میشم بفرمایید با شرایط حاضر چه کنم که بهتر بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک

    من امروز یه فشار عصبی تجربه کردم و در پی این استرس و فشار الان حدودا ۱۰ ساعته که احساس درد در سمت چپ قفسه سینه دارم و احساس می کنم به سختی می تونم نفس بکشم سردرد و سرگیجه هم دارم سردردم ادامه دار هست ولی سرگیجه ام گاهی اوقات سرم گیج میره و چشمام سیاهی میره وقتی هم کمی فعالیت میکنم حالت تهوع دارم، فک پایینم هم درد دارم.تقریبا ۱۰ ،۱۲ ساعته که این حالت رو دارم با این شرایط کرونا هم نمی تونم به اورژانس مراجعه کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    ۲۵ ساله ام مشکل و بیماری خاصی ندارم قد ۱۷۴ وزن ۷۰ یه بچه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    سلام
    سن 49
    حدود 40 روز هست که تمگی نفس دارم به طوری که ریه هام بعضی وقتها پر نمیشه . بعضی وقتها دوست دارم خمیازه بکشم ولی نمیشه. پاهام سرد میشه .صبح ها که از خواب بیدار میشم حالم خوبه ولی هرچی زمان میگذره مخصوصا اگه فعالیت م زیاد باشه تنگی نفس سراغم میاد . کلا دوست دارم خونه گرم باشه و غذا نخورم وآب نخورم چون غذا وآب که میخورم تنگی نفس شروع میشه. قبل از عید دکتر رفتم بعد عکس ریه و آزمایش خون آمپول سفازولین 1 گرم با قرص سیفبکسیم داد استفاده کردم کمی بهتر شدم ولی باز دوباره تنگی نفس شرو ع شد مجددا دکتر عفونی رفتم پس از معاینه گفت که مشکل از معده هستش وداروی پنتو روزی 2 عدد و دایجستیو داد تا الان یه کمی بهتر شدم ولی تنگی نفس ادامه پیدا کرد با دکتر ریه مشورت کردم تشخیص داد احتمالا نوعی آسم هسنش وداروی اسپری سبمبیکورت 160 و دوقرص ایروکاست وتلفاست داد ولی بازم تنگی نفس ولم نمیکنه کلافه شدم توانم کاهش پیدا کرده نمیدونم میتونم سرکار بذم یا نه لطفا کمک کنید . لبم هم بخشیش کدر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام هم ويه
      هم معده
      هم عفوني
      ممكنه مشكلات در اثر مسايل روحي باشه از نظر قلب هم چك بشين
  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من چند وقتیه احساس تپش قلب و تنگی نفس دارم یه موقع هایی حرکت میکنم تپش میگیرم سیتی و اسکن ریه کردم گفتن مشکلی نداری و اکو قلب کردن گفتن قلبت عالیه نیازی به تست ورزشم نداری روزانه ۱ساعت راه میرم و میدوم اولش احساس تنگی نفس دارم بعد ۵ دقیقه درست میشه و ۱ساعت راه میرم و میدوم میشه بگین گشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
      دکتر جان فقط اکو کردن گفتن اصلا نیازی به تست ورزش نیست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۸ سالمه ، به تازگی چند بار هنگام خوابیدن ، با کوبش شدید قلب و نفس نفس ، از خواب میپرم ، گزگز تو دستها و پاهای بیشتر چپ دارم، حالت ناخوشایندی تو قفسه سینه دارم، کوبش قلب طوری هست که کل بدنم تکون میخوره و ادامه خواب برام ناممکن میشه،
    کلا معده‌م ترش میکنم، غذای چرب اذیتم میکنه، سابقه پنیک هم داشتم قبلا. لطفا راهنمایی بفرمایید
    البته اینم بگم آقای دکتر تقریبا ۴ سال پیش منو ویزیت کردید تست قلب و تردمیل تو مطب تون دادم گفتید مشکل قلبی ندارم و گفتید امکان داره در آینده مشکل فشار خون بیاد سراغم
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمر جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سوال آقای دکتر مامانم ۵ ماه پیش آنژیوگرافی انجام داد که دکترا گفتن گشادی عروق داره و الان دارو مصرف میکنه اما دوباردیگه هم بستری شد بخاطر تنگی نفس و فشارخون بالا الان بعدچند ماه باز تنگی نفس داره اما نه مستمر وا
    حساس ناراحتی میکنه ازقفسه سینه با توجه به اوضاع الان و کرونا میترسم به این ویروس مبتلا شده باشه ناگفته نماند شکر خدا علائم تب و لرزو.... نداره لطفا من رو راهنمایی کنید خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما چندماهی که احساس درد در قلب وانتشار به دست چپ وزیر بغلم دارم وگاهی همراه با تپش قلب الان چند روزه هرچی میخورم احساس میکنم بین معده تا گلوم میمونه وچار تنگی نفس شدم وتو یک دقیقه 19 بار نفس میکشم چندین بارم دکتر رفتم فقط نوار قلبی گرفتن گفتن خوبه از استرس ولی ادامه دار شدن این دردها داره به کلی روحیمو خراب میکنه خواهشا راهنمایی کنید
    خانم 33ساله با قد173 وزن 103 کبد چرب گرید2 وعمل صفرا هم پارسال انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر آذر سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۹ سالمه و در طول سه ماه گذشته سه بار دچار تپش قلب ناگهانی و احساس تنگی نفس شدم و همان لحظه احساس ضعف در پاهایم می کنم و کمی هم احساس سرگیجه می کنم هر بار به سختی چند نفس عمیق کشیدم تا این حالت بعد از حدود پنج دقیقه برطرف شده ضمنا من فتق معده به مری دارم البته قبل از بروز این حالت غذا نخورده ام
    با توجه به اینکه تنها زندگی می کنم در هنگام بروز این مشکل خیلی می ترسم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سال نو مبارک . ممنون بابت پاسخ دهی.مامانم 51 سالش هست چند سال هست تنگی نفس داره ، الان خیلی بهتر شده ، ولی حدود ساعت 4 یا 5 صبح اتفاقی از خواب بلند میشه و احساس تنگی نفس بهش دست میده که با استفاده از اسپره و بعد از چند بار سرفه و نهایتا خلط گلو ، بهتر میشه و یه هویی تنگی نفس به حالت اول برمیگیره و خیلی استرس به ما وارد میشه تو اون لحظه که تنگی نفس داره ، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
فشارخون بالا بیماری بسیار شایعیست که قاتل خاموش نام گرفته. این بیماری می تواند به مرور و در طول زمان باعث آسیب های جبران…
قرص کلونیدین معمولی (Catapres)، برای درمان فشار خون بالا، و قرص کلونیدین پیوسته رهش (Kapvay – طولانی اثر)، برای کنترل علائم نقص توجه و…
بیماری فیبروز سیستیک (CF) یک بیماری پیشرونده و ژنتیکی است که منجر به عفونت‌ ریه ها می‌ شود و به مرور زمان، توانایی تنفس…
خوراکی هایی که در ادامه درباره آنها صحبت می کنیم در کنترل و کاهش وزن شما اثر مثبتی دارند چرا که سبب سیری طولانی…
فشارخون بالا بیماری بسیار شایعیست که قاتل خاموش نام گرفته. این بیماری می تواند به مرور و در طول زمان باعث آسیب های جبران…
قرص کلونیدین معمولی (Catapres)، برای درمان فشار خون بالا، و قرص کلونیدین پیوسته رهش (Kapvay – طولانی اثر)، برای کنترل علائم نقص توجه و…
بیماری فیبروز سیستیک (CF) یک بیماری پیشرونده و ژنتیکی است که منجر به عفونت‌ ریه ها می‌ شود و به مرور زمان، توانایی تنفس…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر