دکتر محمد حسین نجفی

علت تنگی نفس و تپش قلب می تواند متقاوت باشد از جمله: حملات آسم، اختلالات ریتم قلب، واکنش‌های استرسی حاد و حملات اضطراب یا پانیک. ورزش شدید یا فعالیت بدنی نیز ممکن است علائم مشابهی ایجاد کند که البته به سرعت برطرف می شود.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

 از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

 اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

 یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

 ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

 به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

علت تنگی نفس و تپش قلب هنگام راه رفتن

تنگی نفس و تپش قلب به هنگام راه رفتن یعنی چه؟ وقتی فرد به هنگام راه رفتن احساس ناخوشایندی در تنفس دارد و ضربان قلب خود را به طور غیر طبیعی احساس میکند ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. و این احساس تنگی نفس و تپش قلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است .همچنین شدت آن هم می تواند متفاوت باشد. ممکن است  فرد به هنگام راه رفتن احساس تنگی نفس کند یا برای نفس کشیدن بیش از حد معمول تلاش می کند. تنگی نفس می تواند حاد یا مزمن باشد. تنگی نفس حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، در حالی که تنگی نفس مزمن بیش از 4 الی 8 هفته طول می کشد.

افراد ممکن است به دلایل مختلفی هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و تپش قلب شوند. گاهی اوقات، این حالت به  دلیل بیماری هایی مانند اضطراب، آسم یا چاقی رخ می دهد.اما تنگی نفسی که شب اتفاق می افتد معمولا، میتواند نشانه  یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد که بهتر است به دکتر مراجعه کرده و آن را بررسی کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق. 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

3.7/5 - (91 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بایرام یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام من پسر۸ساله دارم که به خاطر تپش قلب وتب پارسال در بیمارستان بستری شده بود الان وضعیتش خوبه ولی ۵و۶ ماهی لبش موقع حرف زدن یاوقتی عصبانیه کج ميشه میترسم خدا نکرده اون‌موقع تشنج یاسکته کرده‌ باشه توروخدادکترراهنماییم کنین خيلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      بعید است اینها نشانه ی سکته در کودک باشد ولی به یک متخصص نورولوژی نشان بدهید که خیالتان راحت بشود
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر...من تقریبا هشت ماه پیش قفسه سینم درد گرفت فوبیای دکتر وبیمارستان و دستگاه فشار خون و نوار قلب و...همه رو دارم نوار قلب گرفتن گفتن مشکل داره رفتم بیمارستان دوباره نوار قلب کرفتن گفتن سالمه وازمایش خون گرفتن مشکلی نداشتم فوق تخصص قلب رفتم گفتن اکو سالمه ومشکلی تدارم....تحت نظر روان پزشک هستم و داروی سرترالین مصرف میکتم وقتی قراره برم دکتر معاینه یا آزمایش بدم دچار تپش قلب ..سرم داغ میشه بدنم میلرزه......چکا ر کنم که قلبم اسیب نبینه ...پرانول مصرف کنم تاثیری داره...به نظرتون باید چکار کنم....خیلی داغونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر اکو سالم بوده یعنی قبلتان سالم است همین پرانول را استفاده کنید و زیر نظر روانپزشک درمان استرس کنید
  • تصویر کاربر عنایت شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    تپش قلب دارم .واکثرا شبها میاد سراغم وچندبار روز هم شدید شد طوریکه اورژانس رفتم.وچند شب مرتب درگیرش بودم وسراغ اورژانس ایرفتم که نوار ها و اکو هم چیزی نشان نداد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      یک بار هولتر ضربان ببندید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام تفوت داروی پروپرانول با داروی بیزوپرولول چیست؟ آیا می شود آن ها را به جای یکدیگر استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      می شود به جای هم استفاده کرد از یک خانواده اند ولی نباید همزمان با هم استفاده ند
  • تصویر کاربر فائزه دوشنبه ۱ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری ۲۱ساله هستم که مبتلا به تالاسمی مینور هستم و اسیدفولیک به طور مرتب مصرف میکنم...چند روزی است که به طوری ناگهانی دچار تپش قلب و تنگی نفس حتی در حالت استراحت میشوم میخواستم بدونم آیا نیازی هست به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      اینها خیلی علایم مهمی از نظر قلبی نیستند و بیشتر منشا اضطرابی دارند ولی یک نوارقلب محض اطمینان بگیرید
    2. تصویر کاربر فائزه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      برای کاهش اضطراب پروپرانول خوبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      بله داروی خوبی است بخورید
    4. تصویر کاربر فائزه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      پروپرانول ۱۰ یا ۲۰؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      ده را صبح و شب بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    من بعد از گذشت ۲ماه که کرونا گرفته بودم و سی تی منفی ریه،تپش قلب و سوزش قفسه سینه دارم و نوار قلب پیش دکتر متخصص دادم ولی میخواستم با شما هم مشورت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      این نوار را حتمن نزد یک متخصص ببرید تا اکو بکند لازم است بررسی کامل بکنید
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      بردم اقای دکتر،گفتن بیا برای انژیو،خواستم ببینم مستقیم برای انژیو برم؟چون از عوارضش میترسم
      اکو و تست ورزش نگرفتن
      گفتن قبل از انژیو،اکو انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      بروید بهتر است نوارتان تغییراتی دارد که صلاح است بررسی شود
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      شما وقت برای انژیو دارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر خواستید بیایید مطب حضوری معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Davood جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با الپروزولام مصرف میکنم ولی ی مدت جوابگو نبود و پرانول ۲۰ مصرف کردم بعد مدتی بهتر شدم دوباره ۱۰ رو مصرف میکنم الان دوباره کافی نیست خاستم بپرسم مشکلی نیست دوباره دوز ۲۰ رو مصرف کنم همراه با آلپرازولام؟؟ استرس و اظطرابم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      نه اشکالی ندارد استفاده کنید ولی برای اضطراب زیاد یک متخصص روانپزشکی هم ببیند خوب است
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر نجفی
    ممنون که وقتتون رو برای ما میزارید
    ممنون میشم جواب سوال این بنده حقیر رو بدید
    بنده ۳۲ سال سن دارم هبچ گونه بیماری قلبی و مشگل خاص ندارم
    شب ها موقع خواب بعد از دو الی سه ساعت ب خواب رفتن ناگهان از خواب به شدت میپرم و بلند می‌شوم به سمت در و پنجره برای کشیدن نفس و تنفس کردن انگاری نفس من قطع میشود و برای چند ثانیه قلبم از کار می‌افتد با داد و سر صدای زیادی همراه است در آن زمان تپش قلبم بالا میرود و گویا لحظه آخر حیات بنده است
    از شما خواهشمندم به بنده کمک بفرمایید چون واقعا خسته شدم از این وضعیت هفته ای سه الی چهار بار این اتفاق برای من می افتند
    ناامید شده ام
    خواهش میکنم جواب من رو هم بدید
    ازتون واقعا متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      اینها نشانه ی حملاتی تحت عنوان حملات پنیک هستند، خطر جدی به لحاظ قلبی ندارند، پیشنهاد من این است در قدم اول یک مشورت با متخصص روانپزشکی کنید، نوارقلب هم بگیرید که خیالتان از این بابت رها شود، این حملات اصلن نگران کننده نیستند
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    چندین سال گذشته تپش قلب داشتم منتهی خیلی کم وحتی شاید سالی دو بار هم اتفاق نمی افتاد ولی امسال دو ماهی است که بیشتر شب ها موقع خواب به صورت تپش در سرمعده شروع میشه که با خوردن آلپرازولام قطع میشه .حالا درمان واقعی و راهکار را جناب دکتر بفرماین.ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      طپشی که با مصرف الپرازولام خوب می شود یعنی بیشتر منشا اضطرابی است و احتمال مشکل قلبی را کم می کند پس خیلی جای نگرانی ندارد فقط محض اطمینان یک بار نوارقلب هم بگیرید
  • تصویر کاربر ساحل دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    من چندروزیه احساس میکنم وقتی نفس عمیق میکشم از قفسه سینم صدایی میشنوم و ضربان قلبم هم زیاد میشه وقتی یه کاری انجام میدم البته این نفس تنگی و این ضربان و وقتی که دراز میکشم بیشتر حس میکنم انگار صداش و میشونم و البته به خاطر الرژی بینی من کیپ میشه در طول روز و من عادت دارم از بینی نفس میکشم ،۳۲سالمه وزنم ۱۰۰کیلو و قدم ۱۸۰هستش ،۴سال پیش اکو‌تست ورزش دادم و بهم گفتن ساختار قلبم به طور کلی خیلی سالمه ،دارسال هم اسکن ریه انجام دادم و الرژی داشتم اما الان نمیدونم این صدایی که از قفسه سینم میاد و این تپش قلب و احساس سختی نفس که بعضی روزها میاد سراغم مربوط به چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر بررسی های قبلی سالم بوده یعنی از نظر قلبی نگران نباشید. هم اضطراب و استرس و هم الرژی این علایم را می توانند بدهند ضمن اینکه وزن زیادخودش یکی از علل اصلی تنگی نفس است. در کل جای نگرانی با این توصیفات شما نیست. فقط سر فرصت یک متخصص قلب ببیندتان
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر